护理人员风险意识及护理风险相关因素调查分析

目的：了解护理风险现状,探索护理风险发生的规律、特点和高危因素。方法：对30所医院的4957名医护人员进行问卷调查,建立数据库,所得资料运用SPSS11.0软件统计分析,采用Logistic回归分析、χ^2检验,并建立风险重要性因素象限推导模型。结果：新职工及工作5年内人员为护理风险高危人群;外科、妇产科、小儿科、急诊科为护理风险的高危科室;管理制度、风险教育、规程执行等变量与风险发生呈负相关;职业保险、风险组织、风险教育等9项因素为优先解决的问题。结论：加强风险管理,完善职业保险是防范护理风险的关键和根本。     

互鉴互融——论民族药的现代研究思路

该文通过回顾我国民族医药发展现状,提出当前民族药研究的重点应是抓住其形成过程的理论经验特质与药物采、制、用等特色,形成有利于彰显民族医药特色的研究策略与方法,即药效物质基本清楚、作用机制基本清楚和民族医药理论与经验特征基本清楚;并阐述了强调民族医药理论经验特征的民族药新药创制技术体系中的3个基本方法,即"求同解异,探求不同医学体系互鉴"、"以药为线,寻找不同医药体系互融"和"品种亲缘,发掘不同医药体系多样药源"。     

北京中医药大学东方医院规模发展战略与多院区管理模式浅析

本文以北京中医药大学东方医院创建"一院三区"布局为例,对中医院"一院多区"的组织结构变革、分院区医疗功能定位、成本预算管控、人员绩效与人才培养、多院区一体化信息平台建设等一系列管理上的重点与难点进行分析与解答,通过总结经验,对"一院多区"的管理模式进行有益探索.     

评价理论下高校英语教学有效反馈策略探讨

目的：通过积极话语分析,得出教师提高其反馈素养之话语策略,为高校语言评估政策和实践提供参考。方法：以评价理论为分析框架,通过基于课堂观摩与访谈之积极话语分析,观察学生在口语活动中参加课堂陈述并获得同伴反馈的过程,探讨大学英语教师提供反馈的特点及结果。结果：教师反馈过程中认知支架学习论和社会情感支持策略能培养学生以合理的知识和技能对同伴陈述做出反馈。教师需逐步适当抽离教学及语言支持,使其话语策略顺应教学情况,实现口语课堂教学范式的创新。结论：本研究为口语课堂有效反馈策略的初步构建,提供了经验及今后研究的方向。     

非酒精性脂肪性肝病的联合疗法和递送策略

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是与代谢功能障碍密切相关的一系列慢性肝病,其发病机制复杂,至今仅有一款PPAR-α/γ双重激动剂Saroglitazar上市,用于治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎。针对NAFLD发病机制中的相同或不同靶点和信号通路开发的联合治疗策略能有望实现药物与药物间的协同作用,小分子药物联用、RNAi联合疗法和化学基因疗法是目前极富前景的联合治疗策略。此外,设计安全、有效和特异性的药物递送系统能改善小分子药物与基因药物的成药性,并促进其临床转化和产业化。因此,本文介绍了小分子药物联用、基于RNAi的核酸药物联用和小分子与核酸药物联用的最新研发现状及其递送方式,以期为NAFLD的治疗提供新的思路与方法。     

控制性降压时不同通气策略对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度的影响

目的观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响。方法全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;B组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;C组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 40~45mmHg;D组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 40~45 mmHg。采用近红外光谱仪(near infrared spectrometer,NIRS)监测患者rSO2。当患者取沙滩椅体位后,调整RR使P_(ET)CO_2维持所需水平,采用血管活性药物控制性降压(MAP 60~70mmHg),记录麻醉诱导后(T1)、改为沙滩椅体位后5min(T2)、通气策略调控后5min(T3)、30min(T4)、60min(T5)及改平卧位后5min(T6)时的MAP和rSO2。结果与T1时比较,T2时四组MAP和rSO2明显降低(P0.05);与T5时比较,T6时四组MAP及rSO2明显升高(P0.05)。T3—T5时,B组、C组rSO2明显高于A组,D组rSO2明显高于B、C组(P0.05),B、C组rSO2差异无统计学意义。结论沙滩椅位患者术中采用低吸入氧浓度并维持较高的呼气末二氧化碳在血压调控下可维持患者有效脑氧供需良好的脑灌注,适用于肩关节镜手术。     

基于专利信息的抗原免疫检测技术发展研究

目的 分析抗原免疫检测技术领域专利的技术信息和法律信息,为相关企业提供研发方向和专利布局的建议。方法 运用专利分析手段,结合数据可视化呈现,对雅培、万孚生物、华大基因等相关企业在免疫检测领域的研发趋势和研究热点进行系统分析。结果 雅培在免疫检测领域的专利布局较为全面,在国际竞争中占据优势地位,虽然中国企业的免疫检测技术各有专长,但是产业布局和专利布局的全面性较弱。结论 中国企业应加强跨学科研究,争取在多样本多病原体高通量检测、磁微粒化学发光检测、微流控芯片检测等前沿技术方向取得突破,以及考虑自身特点选择合适的专利保护策略。     

Using medical exome sequencing to identify the causes of neurodevelopmental disorders: Experience of 2 clinical units and 216 patients

Although whole‐exome sequencing (WES) is the gold standard for the diagnosis of neurodevelopmental disorders (NDDs), it remains expensive for some genetic centers. Commercialized panels comprising all OMIM‐referenced genes called “medical exome” (ME) constitute an alternative strategy to WES, but its efficiency is poorly known. In this study, we report the experience of 2 clinical genetic centers using ME for diagnosis of NDDs. We recruited 216 consecutive index patients with NDDs in 2 French genetic centers, corresponded to the daily practice of the units and included non‐syndromic intellectual disability (NSID, n = 33), syndromic ID (NSID = 122), pediatric neurodegenerative disorders (n = 7) and autism spectrum disorder (ASD, n = 54). We sequenced samples from probands and their parents (when available) with the Illumina TruSight One sequencing kit. We found pathogenic or likely pathogenic variants in 56 index patients, for a global diagnostic yield of 25.9%. The diagnosis yield was higher in patients with ID as the main diagnosis (32%) than in patients with ASD (3.7%). Our results suggest that the use of ME is a valuable strategy for patients with ID when WES cannot be used as a routine diagnosis tool.