硬膜外腔误注酒精一例报告

我们庄巡迥医疗工作中于基层某医院参加了一例误注酒精入硬膜外腔意外的抢救工作,现将情况介绍如下並作初步分析讨论。麻醉经过患者女性32岁,一般情况良,1980年元月24日拟行腹式输卵管结扎术,选用连续硬膜外     

多次输血引起Rh亚型CCDee抗原1例

患者,男,２７岁。１９９８年９月１日因反复呕血近ｌ年,再次呕血３ｈ来我院就诊。患者１９９６年曾因呕血住云南红十字医院,诊断为：食管静脉曲张破裂出血、肝硬变溃疡后２次出血。此次出血的１０００ｍｌ,伴有头晕、心悸、心慌,以上消化道出血收住我院消化科。入院经补液、止血等保护治疗,并输血１０００ｍｌ,患者无呕血、腹胀,无心悸、黑便。根据患者有血吸虫病疫水接触史和检查分析,诊断为上消化道大出血、食道胃底部静脉曲张破裂、肝硬变失代偿期、脾亢。请普外科会诊后同意该患者转入普外科,择期手术。由于患者术前血色素较…     

术中应激反应与心肌缺血相关性的临床研究（摘要）

目的通过观察并存心血管疾病或有心血管高危因素的病人行非心脏手术时术中心肌缺血发生情况与应激反应程度之间的相关性,来了解麻醉手术期间应激反应对心肌缺血发生的影响.     

脓毒症抗炎治疗现状

抗炎治疗一直是脓毒症治疗研究的热点问题。本文通过对活化蛋白C、抑制核因子-κB(NF-κB)、白介素-10、热休克蛋白、血液净化、糖皮质激素及阻断内毒素治疗的阐述,以指导临床合理应用抗炎治疗,抑制全身炎症反应综合征(SIRS)发展,进一步降低脓毒症患者的病死率。而Toll样受体与脓毒症相关性及脓毒症PAMP-TLR跨膜信号转导通路的研究为脓毒症的治疗和研究展现了良好的前景。     

腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效应的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术后腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对患者术后疼痛的缓解作用。方法应用安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为3组,A组术前以0.5%罗哌卡因逐层浸润各切口并喷洒腹腔。B组为手术结束时以0.5%罗哌卡因先喷洒腹腔再逐层浸润各切口。对照组使用生理盐水。记录术后1、3、6、24hVAS评分。3、6、24h腹腔内和切口疼痛VRS评分。结果A、B组术后6h内VAS低于对照组,A、B组间无显著差异。术后3h切口和腹腔疼痛VRS评分A、B组低于对照组,A、B组间无差异,术后6hA组腹腔内疼痛VRS评分显著低于B组及对照组。结论罗哌卡因切口浸润结合腹腔内喷洒可明显降低腹腔镜手术后早期VAS评分,具有良好的镇痛效果。术前与术后给药对镇痛效果无明显影响,但术前腹腔内浸润在减轻腹腔内疼痛方面可能优于术后给药。     

医院内铜绿假单胞菌流行病学调查

铜绿假单胞菌是引起医院内感染的主要病原菌之一。在外科创伤感染中以该菌的检出率为最高,它不仅可引起术后伤口感染、褥疮、脓肿、烧伤后感染、化脓性中耳炎等多种疾病,还可以引起新生儿的严重流行性腹泻［１～３］。作者对我院烧伤科、胸泌外科、普外科、神经外科、骨科及传染科、五官科、呼吸科、妇产科等科室和环境进行铜绿假单胞菌感染状况调查,以便采取有效措施。现报道如下。１　材料与方法１１　材料　各临床科室送检的血、尿、咽拭、痰、脓、耳、阴道、伤口分泌物、胸水、腹水、胆汁和前列腺液等标本。科室环境包括拖把、地板…     

非心脏手术患者术后谵妄的危险因素

目的 筛选非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期围术期有可疑危险因素的非心脏手术患者480例,年龄18～92岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 79例术后发生谵妄,发生率为16.5%.logistic回归分析结果显示,老龄、全身麻醉、手术时间≥3 h、术后Price-Henry疼痛评分为4分、合并肺气肿、饮酒≥3次/周是发生术后谵妄的独立危险因素(P＜0.05),相对危险度依次为1.924、0.188、2.251、1.752、18.954、1.779.结论 老龄、全身麻醉、长时间手术、术后剧烈疼痛、合并肺气肿、长期饮酒是非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素.     

台北市立医院肠病毒住院病人之流行病学研究

1998年台湾地区暴发肠病毒感染症,作者等对1998年6月至2000年12月台北市立医院442例肠病毒住院病例进行分析。结果:3年内患者性别上无明显差异,90%以上患者年龄在5岁以下,中位数为2岁(占35.7%),其次为1岁(占20.6%);44%急诊住院,住院约5天。主诊为疱疹性咽峡炎336例(76.0%),手足口症78例(17.6%),无菌性脑膜炎6例(1.3%);手足口症合并无菌性脑膜炎2例(0.5%),疱疹性咽峡炎合并无菌性脑炎2例(0.5%),其他18例(4.1%)。1998年住院数显著高于1999年与2000年,手足口病比例1998年最高,2000年次之,1999年最低;主要症状为食欲不振、发热、口腔水泡或溃疡…     

右美托咪啶在重症监护病房中的应用

镇静镇痛是医院重症监护病房(ICU)危重患者尤其是机械通气患者的基本治疗措施,理想和适度的镇静镇痛可缩短机械通气时间、住ICU时间和住院时间[1-2].     

输尿管镜碎石术后尿源性感染与血清炎症因子相关性研究

目的 探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法 按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组（n=31）和未感染组（n=135）,对比两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）]变化情况。结果 与未感染组比,感染组患者白蛋白含量明显偏低,24 h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮含量明显偏高（P<0.05）。与未感染组比,感染组术前、术后24 h、术后3 d各检测时间点的血清炎症相关因子（IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT）明显偏高（P<0.05）;ROC分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT及联合因子曲线下面积分别为0.809、0.826、0.799、0...