脑卒中病人自我管理模式的研究进展

综述脑卒中病人自我管理模式及成效,以期为我国脑卒中病人自我管理水平的提高提供依据。     

基于肠道上皮细胞相关转运子探讨四妙散对高尿酸血症小鼠的祛湿机制

目的:探究四妙散对高尿酸血症小鼠回肠组织三磷酸腺苷结合盒转运蛋白转运体G2(ABCG2)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)表达的影响。方法:将36只小鼠随机分为空白对照组,模型对照组,四妙散低、中、高剂量组,别嘌醇组,每组6只。除空白对照组外,其余各组建立高尿酸血症小鼠模型,四妙散低、中、高剂量组分别给予低剂量(0.175 g·mL^-1)、中剂量(0.35 g·mL^-1)、高剂量(0.7 g·mL^-1)四妙散灌胃,别嘌醇组予别嘌醇(40 mg·kg^-1)灌胃。检测各组小鼠血尿酸、回肠ABCG2和GLUT9表达变化,探究四妙散治疗高尿酸血症的可能机制。结果:各模型组小鼠血清尿酸明显高于空白对照组(P<0.05),不同剂量四妙散及别嘌醇治疗后小鼠血清尿酸水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),回肠ABCG2表达升高,GLUT9表达下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中四妙散中、高剂量组对ABCG2和GLUT9影响最大。结论:四妙散通过调节回肠ABCG2及GLUT9的表达起到降尿酸作用。     

四川地区儿科高级生命支持培训课程效果分析

目的 了解学员在参加儿科高级生命支持培训前后对儿科急诊基本抢救技能的掌握情况,并评价培训的效果.方法 以<儿科高级生命支持>课本为统一教材,通过理论授课及分组情景模拟训练使学员掌握儿科急救技能,统一填写调查表并进行严格的理论和操作考试,统计分析所得资料.结果 全体学员在培训后的理论考试成绩为[(81.6±11.6)分],明显高于培训前的考试成绩[(47.6±8.0)分],差异有统计学意义(P＜0.01);培训前仪8.7%的学员使用过部分抢救设备,有61.3%的学员从未见过这些抢救设备,培训后93.0%的学员能正确使用各种抢救设备;学员对培训班的实用性、新颖性及拓宽知以面的满意度均在80%以上.结论 儿科高级生命支持培训能够普及国际统一规范的儿科急救技能,提高儿科医生和护士对危重症患儿的救治能力.     

肠内营养加三七多糖对创伤大鼠白介素-2水平的影响

目的研究肠内营养加免疫调节剂三七多糖对创伤大鼠细胞免疫功能的影响.方法 40只SD大鼠,随机分为四组,每组10只,即正常对照组（A）,创伤对照组（B）,创伤后肠内营养治疗组（C）和肠内营养加三七多糖治疗组（D）;双侧股骨离断及胃内硅胶管置入术建立创伤及肠内营养模型,早期（创伤后3～5 h）给予肠内营养及肠内营养加三七多糖连续治疗6 d,取血测定血清白介素-2（IL-2）水平.结果创伤后大鼠血清IL-2水平明显下降（P〈0.05）;给予肠内营养及肠内营养加三七多糖治疗后,血清IL-2水平D组明显上升（与B组、C组相比,P〈0.05）.结论创伤后大鼠免疫功能下降,早期肠内营养及肠内营养加三七可改善细胞免疫功能,对创伤机体具保护作用.     

心肌肌钙蛋白I在评价非心脏手术术后危重病患者病情和预后中的作用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在评价非心脏手术术后危重病患者病情和预后中的作用.方法:利用回顾性研究方法分析31例非心脏手术术后危重病例血清cTnI的质量浓度与患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值、SICU住院时间、机械通气时间、并发症(低血压、心衰、心律失常)的发生以及病死率的关系.结果:升高组的APACHEⅡ评分、SICU住院时间、机械通气时间、低血压发生率、升压药使用、心律失常、心力衰竭的发生率均高于(多于)正常组(P<0.01).结论:非心脏术后危重病患者血清cTnI的含量可在一定程度上反映患者的病情,并对患者短期病死率的评估有一定的帮助.除了APAcHEⅡ评分系统之外,cTnI在评价危重病患者的预后中也发挥重要作用.     

右美托咪定复合利多卡因持续泵注对老年胃癌根治术患者术后谵妄的影响

目的:探讨右美托咪定复合利多卡因持续泵注对老年胃癌根治术后谵妄的影响.方法:选取择期行胃癌根治术的老年患者200例,随机分为:对照组、利多卡因组、右美托咪定组、右美托咪定复合利多卡因组(联合组)(n=50).观察比较四组患者术中麻醉相关指标,术后1d、2 d、3d采用谵妄测评量表中文修订版(The confusion assessment method-Chinese revision,CAM-CR)测定谵妄的发生;麻醉诱导前、术后即刻、术后1 d及3 d采用酶联免疫吸附实验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)和S-100β蛋白水平.结果:四组患者麻醉相关指标差异有统计学意义(P＜0.05),用药组时间皆短于对照组;术后3天内,四组患者CAM-CR评分以及T2、T3时刻血清NSE、S-100β水平差异有统计学意义(P＜0.05),用药组均低于对照组,联合组低于利多卡因、右美托咪定组;四组患者谵妄发生率依次降低(P＜0.05).结论:右美托咪定复合利多卡因持续泵注有利于降低老年胃癌根治术患者谵妄发生率,可能与减少麻醉药用量、降低血清NSE和S-100β水平有关.     

阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人肠内营养依从性的作用

[目的]探讨阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人对肠内营养的依从性的效果。[方法]采用方便抽样法选取120例胰腺癌术后病人,随机分为实验组和对照组各60例,实验组实施阶梯护理决策辅助护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组病人对肠内营养的依从性。[结果]干预后,实验组病人肠内营养制剂弃去率(10%)低于对照组(22%),且肠内营养制剂的丢弃行为与病人年龄有关(P0.01)。[结论]阶梯护理决策辅助能提高胰腺癌术后病人对管饲肠内营养制剂的依从性。     

探讨COMBI模式在四川“5·12”地震极重灾区纯母乳喂养健康教育中的运用

目的探讨运用Communication-for-Behavioural-Impact(COMBI)方法对四川地震极重灾区孕产妇进行健康教育,观察其对提高0～6月龄婴儿纯母乳喂养率的影响。方法运用COMBI模式,促进灾区0～6月龄婴儿纯母乳喂养项目的实施。结果实施COMBI开展健康教育后,地震极重灾区0～6月龄婴儿纯母乳喂养率普遍提高,实现项目预期目标。结论应用COMBI模式开展健康教育取得显著成效,积累了有效经验。COMBI区别于传统健康教育模式,值得推广。     

肾肿瘤切除术后并多器官衰竭抢救成功1例

我院１９９８年６～８月１例右肾癌（透明细胞癌）患者根治术后并发应激性溃疡消化道大出血,及时再次手术,继之出现急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、循环衰竭和肝功能衰竭,经积极抢救治疗,住院６２日患者痊愈出院。报告如下。１病历简介患者男,４９岁,因“无痛性血...     

彩色高频超声在乳腺检查中的应用价值

乳腺疾病是女性常见疾病之一,且发病率逐年增高,已成为女性恶性肿瘤及致死的重要原因。因此早发现、早治疗是降低病死率的重要手段。钼靶X线是公认的乳腺癌检查主要的手段,但随着超声技术的发展、超声检查的无创及可重复性,高频彩超在乳腺疾病检查中已被广泛应用。