纠正性大动脉转位病理解剖类型分析

目的 总结16年来收治的73例纠正性大动脉转位(C-TGA)的临床资料，就其解剖类型、合并的心内畸形种类作一分析。方法 根据心脏二维超声心动图、心导管造影检查结果及心脏手术时直视下所见，判断C-TGA的解剖类型及合并的心内结构畸形结果73例患儿中心房正位{S，L.L.}62例，心房反位{I，D，D，}11例；合并其他心内结构畸形72例(99％)．其中室隔完警型8例(11％)，伴有室间隔缺损(VSD)型64例(89％)。室隔完整的C-TGA最多合并的畸形为三尖瓣形态和功能异常．而C-TGA／VSI)最常合并肺动脉狭窄或闭锁。73例患儿中术前发生心律失常13例，30例接受外科手术或介入治疗．术后发生心律失常19例(63％)，其中Ⅲ^* A-VB 13例，6例在术后2周内恢复正常，余7例安装永久性起搏器.结论 C-TGA最常见的解剖类型是{S．L.L．}型，解剖右心室的三尖瓣功能异常和肺动脉狭窄或闭锁是最为多见的并发畸形。     

儿童先天性冠状动脉瘘——介入治疗和结果

目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗指征、方法学和并发症预防。方法19例先天性冠状动脉瘘患儿接受了经导管应用弹簧圈或Amplatzer动脉导管未闭(PDA)封堵器或Amplatzer无聚酯纤维栓子(Amplatzer plug)的介入治疗。其中1例为冠状动脉瘘术后残余漏合并PDA。结果19例冠状动脉瘘患儿瘘口最窄处平均直径(3．7±1．6)mm(2．5～8．2 mm)。右冠状动脉瘘11例,左冠状动脉前降支或回旋支瘘8例。与右心室交通14例,与右房交通5例。肺动脉平均压力为(28．0±5．0)mmHg(25．0～67．0 mmHg),肺动脉与体循环血流比值为1．6±0．8(1．0～2．3)。10例植入1枚Gianturco弹簧圈,3例植入2～4枚Gianturco弹簧圈,应用Duct-Occlud弹簧圈3例。另有2例应用Amplatzer PDA封堵器,应用Amplatzer plug 1例。1例冠状动脉瘘外科术后残余漏并合并PDA者,同时封堵PDA成功。即刻封堵率为55．6%(10/18),术后1个月及1年封堵率分别为88．9%(16/18),100%(18/18)；1例右冠状动脉右室瘘,在封堵后即刻发生弹簧圈漂移至左肺小动脉,用异物钳取出后再行外科手术。随访3个月～11年无再通和封堵器移位。结论介入治疗先天性冠状动脉瘘经济,安全、有效。     

彩色多普勒超声在诊断及鉴别恶性肿瘤并发深静脉病变中的应用

恶性肿瘤患者在接受手术或放化疗过程中常并发深静脉血栓,肿瘤增大可压迫或侵蚀邻近的静脉,也可出现远处静脉癌栓转移,以往需行创伤性的血管造影诊断,彩色多普勒超声（彩超）以其无创、简便易行逐渐替代血管造影,为临床提供明确诊断.现将本院2000年4月～2004年3月住院的恶性肿瘤患者并发静脉病变47例的彩超诊断报道如下.     

TRANSCATHETER CLOSURE OF PATENT DUCTUS ARTERIOSUS

Ｒ啨ｓｕｍ啨　　 Ｏｂｊｅｃｔｉｆ　Ｅｘｐｌｏｒｅｒｌ ｅｆｆｉｃａｃｉｔ啨ｄｅｌａｆｅｒｍｅｔｕｒｅｔｒａｎｓｃａｔｈ啨ｔ啨ｒｉｅｎｎｅｄｅｌａｐｅｒｓｉｓｔａｎｃｅｄｕｃａｎａｌａｒｔ啨ｒｉｅｌ (ＰＣＡ )ａｖｅｃｌａｓｐｉｒｅ (ｃｏｉｌ)ｄ啨ｔａｃｈａｂｌｅｅｔａｖｅｃｌｅｂｌｏｑｕｅｕｒＡｍｐｌａｔｚｅｒ (Ａｍｐｌａｔｚｅｒｄｕｃｔｏｃｃｌｕｄｅｒ,ＡＤＯ) ,ｄｉｓｃｕｔｅｒｌｅｓｆａｃｔｅｕｒｓｉｍｐｌｉｑｕ啨ｓ .　Ｍ啨ｔｈｏｄｅｓ　Ｌａｆｅｒｍｅｔｕｒｅｔｒａｎｓｃａｔｈ啨ｔ啨ｒｉｅｎｎｅ…     

败血症大鼠肝线粒体ATP酶的变化与线粒体损伤

目的观察败血症大鼠肝线粒体ATP酶活性的变化,探讨败血症导致细胞变化的机制.方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制败血症大鼠模型,比较各组死亡率、原线粒体ATP酶活性以及平均动脉压(MAP)的变化.结果大鼠在复制内毒素休克模型后,24 h死亡率明显增高,肝线粒体钠钾ATP酶、钙ATP酶、镁ATP酶、钙镁ATP酶活性以及MAP均随术后时间延长而下降,且死亡率与各ATP酶活性的改变呈明显的正相关(P＜0.05).结论肝线粘体ATP酶活性降低,细胞内钙超载、镁降低所致的细胞损伤是内毒素休克的重要因素.     

广西重阳老人公寓疾病构成调查

目的调查分析广西重阳老年公寓患病情况,绘制老年公寓疾病构成表,为公寓老人疾病防治及护理提供科学依据。方法主要根据公寓医生病历疾病诊断的统计。结果老年公寓入住229人,平均77.4岁,平均每人患有2.21种疾病,居前六位的病种分别是高血压病、急性脑血管意外及其后遗症(95.3%是后者)、老年痴呆症、冠心病、糖尿病、骨折。结论公寓老人高龄病多病重,老人医护需求大于其支付能力,老年公寓需要全科医护人才,建立医护管理的新型科学养老模式是大势所趋。     

小儿充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (简称心衰 )是指各种原因引起心排量减少和心室充盈压升高 ,临床上以组织血液灌注不足及肺循环和 /或体循环淤血为主要特征的一种综合征 ,它不是一个独立的疾病。现代概念认为 ,心衰实质上乃是由于能量不足造成基因表达异常而引起的一种超负荷心肌病。心衰是小儿时期尤其是婴幼儿期较常见危重症之一 ,如不及时诊断 ,采取适当的治疗措施 ,可严重威胁患儿的生命。发病机理近年来 ,对心衰发病机制及病理生理的研究取得了较大进展 ,认识到心衰时因血液动力学的改变 ,激发了神经、内分泌活性 ,这在一定程度上可代偿因血液动力学改…     

大黄和肉苁蓉提取物对感染性休克模型大鼠肺损伤的影响

目的 :研究大黄和肉苁蓉提取物对感染性休克模型大鼠急性肺损伤的影响 ,探讨感染性休克治疗方法。方法 :采用盲肠结扎穿孔术 (CL P)复制感染性休克模型大鼠 ,通过大黄和肉苁蓉提取物灌胃观察其对感染性休克模型大鼠肺组织病理学、肺湿干重比、肺泡灌洗液中性粒细胞比例、蛋白含量及肺泡通透指数 ,肺毛细血管通透性、肺组织丙二醛 (MDA )、超氧化物歧化酶 (SOD)、髓过氧化物酶 (MPO)的影响。结果 :生理盐水组大鼠肺间质水肿 ,肺泡腔内可见大量细胞浸润和血浆蛋白渗出 ,肺血管内皮细胞损伤 ,肺湿干重比、肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、蛋白含量及肺泡通透指数、肺毛细血管通透性、肺组织丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、髓过氧化物酶(MPO)均显著升高。大黄和肉苁蓉给药组上述指标较生理盐水组显著降低。结论 :肉苁蓉及大黄对感染性休克模型大鼠急性肺损伤具有良好保护作用 ,其机制可能是通过抑制中性粒细胞在肺组织的浸润 ,减少氧自由基对肺组织的损伤实现的