《诗经·齐风》：中国古代最早的少妇婚外偷，隋诗体小说

《齐风》是中国古代最早的少妇婚外偷情诗体小说。《齐风》十一首不仅可以独立成篇,而且是一组连缀答歌组诗。诗中女主人翁是位少妇人,男主人翁是位小伙子。作者对此进行了分析研究,指出《齐风》中少妇偷情的主要原因在于其生理上的客观需求所致,次要原因在于贪恋男色。诗体小说源于中国而非西方,中国小说的历史雏形应从西汉的《女娲补天》上溯到春秋中叶的《诗经》时代。     

CpG-ODN7909与X射线辐射对人肺腺癌A549细胞的协同治疗作用

放疗是恶性肿瘤的重要治疗措施之一,但肿瘤细胞自身对放射线的抗拒性往往导致放疗失败,寻找行之有效的放射增敏剂是多年来肿瘤研究领域倍受关注的热点.含非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤的寡聚核苷酸序列(CpG-oligodeoxynucleotidea,CpG-0DN),能被脊椎动物的树突状(DC)细胞和B淋巴细胞内Toll样受体9(toll like receptor 9,TLR9)识别,通过下游的信号级联反应,产生多种细胞因子,激活机体的免疫系统[1].     

PBL教学法在急诊临床教学中培养学生逆向思维能力的探讨

目的 探讨PBL教学法在急诊临床见习教学中培养学生逆向思维能力的效果.方法选择我校2004级医疗五年制临床见习学生,随机分成实验组(采用PBL教学法教学)和对照组(采用传统的LBL教学法教学),利用试卷考核和问卷调查的形式评估教学效果.结果试卷考核中,实验组考核分数明显高于对照组(P≤0.05).问卷调查中,实验组对各项目的 感受较对照组显著(P≤0.01).结论 PBL教学法的引进,为急诊临床教学培养学生逆向思维能力提供了一条新思路.     

急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

目的 分析综合性医院急诊抢救过程中危重病患者的死亡率及死亡危险因素.方法 回顾分析西京医院急诊科2005年1月至2006年12月1240例急诊抢救的危重病患者临床资料,根据预后将患者被分为死亡组和存活组.采用单因素分析和非条件Logistic逐步回归等统计学方法,研究性别、年龄、就诊时间、既往健康状况、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、凝血功能障碍、酸碱电解质紊乱、胃肠功能障碍、白细胞计数、血小板计数、Glasgow(GCS)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)等19个因素与预后的关系.结果 1240例危重病患者在各系统的分布与其死亡分布基本一致,主要集中在呼吸、循环、消化和神经系统;既往有无慢性病史在死亡组和存活组间差异具有统计学意义(P<0.01),慢性阻塞性肺疾病(COPO)、慢性心功能不全、糖尿病和肝硬化患者在死亡组的发生率明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着器官功能障碍数目的 增加,死亡率逐渐升高,器官功能障碍数目达3个时死亡率为32.81%,而达5个时死亡率为76.67%;非条件Logistic回归分析结果显示,男性、年龄、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素.结论 急诊危重病多发生于呼吸、循环、消化系统和神经系统;有慢性病史的急诊危苇病患者的死亡率显著高于无慢性病史者;器官功能障碍数目越多,其死亡率越高;年龄(46-65岁)、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHE Ⅱ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素.     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用

目的 探讨血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒巾的应用方法和价值.方法选择2008年1月至2008年10月所有符合急件重度有机磷农药中毒诊断标准的急诊住院患者.将行血液灌流治疗的患者,根据应用血液灌流器的不同,随机分A组(HA230型灌流器)和B组(HA330型灌流器);将末行血液灌流治疗的患者设为C组(埘照组).除血液灌流外,三组的常规治疗是一致的.比较各组临床治疗效果、治疗前及治疗后24 h内患者血浆胆碱脂酶活性和血清中TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8的变化,并进行统计学分析.结果 A组和B组的治愈率明显高于C组(P<0.05),C组阿托品总用最和平均住院时间均显著大于A组和B组(P<0.01).A组和B组在进行血液灌流治疗后4 h和24 h,胆碱脂酶活性均显著高于治疗前的水平(P<0.01);尤其在治疗后24 h处,B组胆碱脂酶活性明显高于A组(P<0.05);C组同时点胆碱脂酶活性均明显低于A组和B组.A组和B组中,血液灌流后24 h内TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8的水半较血液灌流前均明显下降(P<0.01),尤其B组的上述4个炎症介质显著低于A组同时期的数值(P<0.01).结论 除了吸附毒素外,血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的目的.     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探索经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸的价值.方法:对115例恶性梗阻性患者分别行经皮肝穿胆道引流术,所有病人均行CT或MRI或B超等影像学以及血液生化诊断为恶性梗阻性黄疸,其中男66例,女49例,平均年龄为(59.2±10.6)岁.经皮肝穿胆道引流成功率为100%.107例在电视透视下穿刺右肝管,8例在B超引导下穿刺肝管.结果:86例患者为一步法置入支架并行内外引流;29例患者先行外引流,其中23例经1~2w外引流后,再以二步法置入支架内外引流获成功,另6例持续带管行外引流.置入引流后较术前血清总胆红素下降明显,患者全身状况改善,血清谷丙转氨酶下降具有显著性,并发症发生率为15.65%,经治疗后症状消失.结论:经皮肝穿胆道引流疗效可靠,临床工作中应根据梗阻部位和梗阻程度选择引流方法.     

金属螺纹桩树脂核在烤瓷桩冠中的应用

作者 1993年 12月～ 1998年 2月在浙江省苍南县第二人民医院口腔科对采用金属螺纹桩树脂核烤瓷桩冠修复的患者进行疗效观察 ,以了解金属螺纹桩树脂核在烤瓷桩冠修复中的使用情况。现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择选择经过完善根管治疗 ,根尖周无炎症 ,无牙槽骨、     

五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病（血热证）患者中的应用

目的：探讨五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病（血热证）患者中的应用情况。方法：前瞻性研究,选取我院2020年11月至2022年11月收治的寻常型银屑病（血热证）患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例;对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上采用五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包护理,4周为1个疗程。护理2个疗程后,比较2组患者护理效果、精神障碍和心理疾病门诊检查量表及生活质量评分、血清炎性因子[白细胞介素-13 (IL-13)、转化生长因子-β (TGF-β)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平和护理满意度。结果：2组患者皮损面积、皮损严重程度均低于护理前,且观察组各指标变化更显著（P<0.05）; 2组患者SCL-90、DQOLS评分均低于护理前,且观察组各指标变化更显著（P<0.05）;2组患者IL-13、TGF-β以及TNF-α水平均低于护理前,且观察组各指标水平均显著低于对照组（P<0.05）;观察组满意度较对照组高（P<0.05）。结论：五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病（血热证）患者中护理效果显著,可...     

DTI评估Duchenne型肌营养不良症严重程度的初步研究

目的：探讨DTI评估Duchenne肌营养不良症（DMD）患儿病情严重程度的临床价值。方法：28例DMD患儿均行大腿肌肉常规MRI和DTI检查,测量右侧大腿14块肌肉（臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、缝匠肌、长收肌、大收肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、股二头肌短头）的各向异性分数（FA）值、ADC值。根据运动功能评估量表（MFM）评价患儿运动功能,并分析各肌肉FA值、ADC值和14块肌肉平均FA值、ADC值与MFM总评分的相关性。结果：除缝匠肌、股薄肌、半膜肌及半腱肌外,其余肌肉FA值与MFM总评分均呈负相关（均P<0.05）,ADC值与MFM总评分均呈正相关（均P<0.05）;FA值以臀大肌相关性最高（r=-0.587）,ADC值以股外侧肌相关性最高（r=0.470）。14块肌肉平均FA值与MFM总评分呈负相关（r=-0.539,P<0.05）,平均ADC值与MFM总评分呈正相关（r=0.478,P<0.05）。结论：DTI可用于量化和客观分析DMD患儿的临床严重程度。臀大肌FA值与MFM总评分相关性最高,提示臀大肌FA值测...     

从一例百草枯中毒谈医生扎实基本功的培养

<正>突飞猛进的现代科技使人类医学几乎发生了翻天覆地的变化,先进灵敏的检测手段、微创靶向的精确治疗几乎充斥着医学的各个专业,良好的治疗效果、丰厚的经济效益使越来越多的医生更加关注高新尖技术的探索和开展,而行医者必须掌握的基本技能——"望、闻、问、切"被大量的实验室及影像学检查等现代手段所湮灭,"不问、不查"的医生随处可见。拥挤的病患、有限的接诊时间、繁重的医疗任务往往成为看似合理的解释,可怕的是这种倾向正渗透