环状RNA在肿瘤非手术治疗中的研究进展

肿瘤是机体细胞异常增生形成的一类疾病,具有占位、侵袭、转移、消耗等特性,可严重损害人类脏器的结构与功能,对人类健康与发展形成严重威胁。目前针对肿瘤的治疗手段主要有手术治疗与非手术治疗,其中手术治疗对肿瘤大小、部位、转移情况及患者耐受程度有一定的要求,并对已有多部位转移或基础条件较差的肿瘤患者具有一定的局限性,而非手术治疗可很好地弥补这一不足。当前针对肿瘤的非手术治疗主要为放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗及中医治疗等几种方式,但因肿瘤细胞的抵抗性和耐受性,使得治疗效果大打折扣,因此,进一步探明其具体机制以提高治疗效果显得尤为迫切。环状RNA有望成为一个重要突破口,它凭借自身的特殊结构,在多种肿瘤中能够稳定且有差异表达。本文综述与总结环状RNA在多种肿瘤非手术治疗中的研究进展,希望能为肿瘤治疗提供新思路。     

生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较

目的 比较生长抑素分别联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效.方法 选择2016年1月至2016年11月期间来肇庆市广宁县人民医院消化内科诊治的120例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组患者予生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,观察组则给予生长抑素联合安胃疡治疗,疗程3 d,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率为90.0%,与对照组的93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组组患者止血时间分别为(29.8±4.5)h和(28.3±3.9)h,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后红细胞计数和血红蛋白较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合安胃疡胶囊治疗老年上消化道出血的临床疗效与生长抑素联合蛇毒血凝酶疗效相当,且具有较好的用药安全性.     

从一例百草枯中毒谈医生扎实基本功的培养

<正>突飞猛进的现代科技使人类医学几乎发生了翻天覆地的变化,先进灵敏的检测手段、微创靶向的精确治疗几乎充斥着医学的各个专业,良好的治疗效果、丰厚的经济效益使越来越多的医生更加关注高新尖技术的探索和开展,而行医者必须掌握的基本技能——"望、闻、问、切"被大量的实验室及影像学检查等现代手段所湮灭,"不问、不查"的医生随处可见。拥挤的病患、有限的接诊时间、繁重的医疗任务往往成为看似合理的解释,可怕的是这种倾向正渗透     

品管圈活动在提高开颅患者术后健康教育知晓率中的应用

目的:探讨品管圈活动在全麻开颅患者术后健康教育中的应用。方法:以2016年47月到我院就诊的90例全麻开颅患者为研究对象,其中2016年4~5月采用传统方法进行健康教育的40例全麻开颅患者为对照组,2016年6~7月采用品管圈进行健康教育的50例全麻开颅患者为试验组。观察干预后两组患者的健康教育效果,满意度及无形成果。结果:试验组患者及家属术后健康教育知晓情况明显优于对照组(P0.05)。试验组患者的满意度明显高于对照组(P0.05)。此次圈活动圈员们分工合作,配合默契,团结协作,主动奉献,体现了互帮互助的团队精神,同时,也让圈员们解决问题能力、责任感、沟通配合能力、愉悦感、积极性、品管手法、和谐程度等方面有了很大的提高。结论:临床上对开颅患者采用品管圈活动进行健康教育效果明显,可提高患者术后对健康教育的知晓情况,有效改善临床的工作方法,可在临床中推广使用。     

巴贝西虫实时荧光PCR检测方法初步建立及牡丹江市无偿献血者中巴贝西虫流行情况调查

目的建立一种筛查多种可感染人巴贝西虫(包括Babesia.microti,B.divergens,B.venatorum,Babesia.sp EU1,Babesia_sp._XXB/Hangzhou等)的实时荧光PCR检测方法;用实时荧光PCR和间接免疫荧光检测(IFA)2种方法分别对牡丹江市无偿献血者血样进行核酸和血清学检测,评估其对当地输血安全的风险。方法从Gen Bank下载我国可感染人巴贝西虫的18S r RNA基因序列,并根据序列共同部分设计引物,用引物验标准质粒并优化实验条件,建立实时荧光PCR检测方法。将1 971份无偿献血者的血液标本离心,使其分离成红细胞和血浆2个部分:1971份红细胞标本混样(10份/pool),用已建立的实时荧光PCR进行核酸检测,阳性混样池再拆分检测;其中1 000份血浆标本用IFA法进行B.microti Ig G检测。结果经琼脂糖凝胶电泳和一代测序验证,标准质粒构建成功且实验条件已经优化,成功建立了实时荧光PCR检测方法,重复性良好,最低检测下限为9.69×102copies/m L;1 971份红细胞样本巴贝西虫核酸检测结果均为阴性;1 000份血浆样本B.microti Ig G血清学检测结果显示共13例阳性(阳性率1.3%),其中8例(0.8%)滴度为1∶64,5例(0.5%)滴度为1∶128。结论本研究成功建立了一种筛查多种感染人巴贝西虫的实时荧光PCR核酸检测方法;标本检测结果显示牡丹江地区有既往B.microti感染,提示巴贝西虫已经对该地区血液安全造成一定威胁,但风险大小有待进一步评估。     

基于重症医学教学中的思考

重症医学是一门新兴而发展很快的学科,是危重疾病发生研究的一种手段,发展规律不断演化,诊治方法不断的创新,ICU起着监护的能力及救助患者的科室,医院ICU的救治水平不断提高,对于患者病情上有很大的帮助。根据患者病情复杂多变,住院医师在医疗病房学习中还需不断的较强,掌握和提高对重症医学的理论和技能。通过理论与实践相结合,培养临床教学技能方法,在实际临床工作中灵活运用理论知识,培养更多非重症医学的专科医师水平。     

右归饮在治疗大鼠骨性关节炎中诱导细胞自噬与凋亡表达的研究

目的：探讨右归饮在治疗大鼠骨性关节炎中,诱导细胞自噬与凋亡表达的变化。方法：将SD大鼠分为右归饮治疗组、关节模型组和空白对照组,对治疗组和模型组的大鼠采用Hulth法进行膝骨关节炎造模。4周后对3组大鼠分别予右归饮、生理盐水进行灌胃治疗。在造模后第8周处死所有大鼠,取大鼠血清、膝关节及膝关节内滑膜进行Elisa、免疫印迹、HE染色及Mankin,s评分法检测,观察自噬与凋亡相关蛋白和血清中炎性因子的表达变化,以及关节软骨损伤的情况。结果：Elisa法检测见右归饮治疗组大鼠血清中炎性因子[IL-1β(20.27&#177;1.41)pg/ml; TNF-α(162.63&#177;10.76)pg/ml; iNOS(7.32&#177;0.48)U/ml]的含量明显低于模型组[IL-1β(26.76&#177;1.93)pg/ml; TNF-α(221.34&#177;19.38)pg/ml; iNOS(10.13&#177;0.96)U/ml],差异具有统计学意义（P &lt;0.01）,而自噬和凋亡相关蛋白的表达量在右归饮治疗组[Beclin-1(0.94&#177;0.11); mTOR(0.16&#177;0.09); Caspase-3(0.25&#177;0.07); Bax(0.48&#177;0.14)]和模型组[Beclin-1(0.54&#177;0.08); mTOR(0.61&#177;0.18); Caspase-3(0.60&#177;0.12); Bax(0.79&#177;0.11)]之间的差异也具有统计学意义（P &lt;0.01）。HE染色及Mankin,s评分见右归饮治疗组[(5.20&#177;0.84）分]大鼠关节软骨面较毛糙,评分低于模型组[（8.20&#177;0.84)分],差异具有统计学意义（P &lt;0.01）。结论：右归饮在SD大鼠膝关节滑膜细胞中可以上调自噬、下调凋亡蛋白的表达,降低血清中炎性因子的含量,缓解关节软骨的损伤。     

一氧化氮和白介素-10抑制核因子-κB活化的实验研究

目的探讨一氧化氮(NO)和白介素-10(IL-10)对内毒素(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞核因子-κB(NF-κB)活化的调节,为临床运用提供理论依据.方法用支气管肺泡灌洗法收集肺泡巨噬细胞(PAM)进行培养,分正常对照组、LPS组、NO+LPS组和IL-10+LPS组.用凝胶电泳迁移率改变分析(EMSA)法和ELISA法分别检测提取物中NF-κB活性和细胞培养上清中TNF-α含量.结果 LPS组NF-κB活性和TNF-α含量在刺激后0.5～4 h显著高于正常对照组(P＜0.01);NO+LPS组和IL-10+LPS组的NF-κB活性和TNF-α含量与LPS组相比均明显下降,尤在刺激后1 h最显著(P＜0.01).结论 LPS诱导PAM的NF-κB活化,导致TNF-α基因表达增强;NO和IL-10可抑制NF-κB活化,减少TNF-α的释放,缓解LPS诱导的ALI.     

犬年轻恒牙血管再生法动物模型建立的影响因素

目的：探讨犬年轻恒牙血管再生法动物模型建立的影响因素。方法：杂种犬3只,选取牙根未发育完成的上颌恒前牙及下颌恒前磨牙共36个牙根为样本,建立根尖周炎模型后构建血管再生法动物模型。结果：3个牙根未形成血凝块,4个牙根MTA充填不佳,7个牙根出现了牙周炎,5个牙根冠折,1个牙根脱落。结论：血凝块的质量,矿化三氧化聚合体（MTA）的充填技术,牙周炎的出现,疼痛等因素对模型的建立有一定的影响。     

喉罩与气管导管在老年牙齿异常患者全身麻醉中的效果观察

目的比较喉罩与气管导管在老年牙齿异常患者全身麻醉中的运用效果。方法将92例老年牙齿异常患者分为喉罩组（49例）和气管导管组（43例）,监测围术期生命体征的变化,比较喉罩置人和气管导管插管时间、围术期牙齿损伤情况及术毕2h患者咽喉部舒适情况。结果与气管插管前相比,气管导管组患者插入气管导管后和拔除气管导管前血压、心率均显著上升（P〈0．05或P〈0．01）;喉罩组患者置人喉罩所用时间明显短于气管导管组患者插入气管导管的时间（P〈0．01）;气管导管组牙齿损伤者和术后咽喉部不适者均明显多于喉罩组（P〈0．01）。结论在老年牙齿异常患者全身麻醉时,严格掌握运用喉罩的适应证,与气管插管相比,其优点凸显。