聚维酮碘阴道灌洗用于预防妇科术后感染的临床研究

目的探讨聚维酮碘阴道灌洗用于预防妇科术后感染的临床效果。方法将收治的50例宫颈癌患者术前分别采用聚维酮碘阴道灌洗和擦洗两种不同清洁方式进行术后感染预防,观察其清洁时间、需氧菌培养情况、术后3d体温计白细胞计数变化情况。结果与擦洗组比较,在清洁时间上灌洗组所用时间短,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。对于严格的无菌技术操作下分别在子宫颈口及后穹隆的进行需氧菌培养,从检验室给予的消毒效果来看,灌洗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与擦洗组比较,灌洗组术后48h体温和白细胞计数均明显降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。但灌洗组3d内体温升高至38℃以上者2例,其中最高达40℃,第2天渐次下降,至第5d恢复正常,擦洗组体温升高至38℃以上者5例,其中2例3d内恢复正常,其余3例,在5～7d内缓慢恢复至正常体温。外周血白细胞升高情况比较,灌洗组术后白细胞计数1例高于正常值,而擦洗组高于正常值者5例。结论聚维酮碘阴道灌洗对于预防妇科术后感染疗效确切,适宜临床应用。     

肠系膜上动脉栓塞18例临床特点分析

正肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)常见于老年人,是肠系膜缺血性疾病最常见的病因。随着人口的老年化和动脉硬化等疾病发病率升高,SMAE的发病率也在提高~([1])。我国关于SMAE的临床流行病学资料较少,国外有文献报道每10万人中2～3例为SMAE~([2]),约0.1%的急腹症为SMAE~([3])。SMAE的临床表现以腹痛多见,伴有腹胀、恶心呕吐或者便血,但它症状不典型,需要进行鉴别的疾病多,容易造成误诊和漏诊。     

221例急性百草枯中毒患者临床病死率相关数据分析

目的:通过分析急性百草枯中毒患者的临床资料为判断预后提供依据。方法:收集221例急性百草枯口服中毒患者的年龄、性别、服毒剂量、就诊时间、入院72h内受累器官与病死率的关系进行回顾性分析。结果:1女性患者人数明显高于男性患者,年龄主要集中在中青年。2将服毒剂量分组比较,各组患者入院72h内监测到首发受损器官中肾脏损害的比例最高(P<0.01)。随服毒剂量增大,72h内损害脏器数量与病死率不断递增,当服毒剂量>100ml时,72h内损害器官数量超过3个的该组患者已高达36.0%,病死率达到88.0%,显著高于其他各组(P<0.01)。3小剂量服毒患者(<5ml)均预后良好,与就诊时间无明显相关性。服毒剂量>50ml,就诊时间超过24h的患者病死率为100%。结论:急性百草枯中毒患者以中青年女性居多。服毒剂量、就诊时间、早期损伤器官数量与患者病死率密切相关。     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用

目的 探讨血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒巾的应用方法和价值.方法选择2008年1月至2008年10月所有符合急件重度有机磷农药中毒诊断标准的急诊住院患者.将行血液灌流治疗的患者,根据应用血液灌流器的不同,随机分A组(HA230型灌流器)和B组(HA330型灌流器);将末行血液灌流治疗的患者设为C组(埘照组).除血液灌流外,三组的常规治疗是一致的.比较各组临床治疗效果、治疗前及治疗后24 h内患者血浆胆碱脂酶活性和血清中TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8的变化,并进行统计学分析.结果 A组和B组的治愈率明显高于C组(P<0.05),C组阿托品总用最和平均住院时间均显著大于A组和B组(P<0.01).A组和B组在进行血液灌流治疗后4 h和24 h,胆碱脂酶活性均显著高于治疗前的水平(P<0.01);尤其在治疗后24 h处,B组胆碱脂酶活性明显高于A组(P<0.05);C组同时点胆碱脂酶活性均明显低于A组和B组.A组和B组中,血液灌流后24 h内TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8的水半较血液灌流前均明显下降(P<0.01),尤其B组的上述4个炎症介质显著低于A组同时期的数值(P<0.01).结论 除了吸附毒素外,血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的目的.     

子宫切除与肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌情况的影响对比

目的:对比分析子宫切除与子宫肌瘤剔除术两种术式对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响.方法:回顾38例分别行子宫切除和肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,于术前、术后3月、1年3个时间点,用放免法测定生殖3项指标(FSH、LH、E2),观察两种手术方法对患者内分泌功能的影响.结果:子宫切除术组术后FSH、LH较术前均明显增高(P<0.0...     

186例头围小于均值2个标准差儿童的智测结果

在日常的儿科诊疗和儿童保健门诊中较重视小儿的体重、身高指标的增长与评价，较少重视小儿头围的测量与评价。本文对１９８７年以来收治诊断的１８６例头围小于均值２个标准差小儿的智测结果进行了分析。１资料与方法１·１临床资料１·１·１资料：本组１８６例病例中的...     

上海市嘉定城区2岁以内小儿头围监测结果

在我国基层儿童保健评估群体和个体儿童体格发育时人们较重视的是小儿的体重、身长指标的增长速度和评价。而较少重视头围的增长速率和评价。本文总结我院儿保门诊对嘉定城区接受系统管理的1399名小儿自出生至2足岁期间头围监测中检测     

安痛定注射液过敏1例

1临床资料 男,26岁.因夜间受寒头痛,头昏,鼻塞2 h就诊.查体:T38.8℃,脉搏92次/min,血压100/70 mmHg(1mmHg:0.133kPa).患者神志清,精神尚可,咽部充血,无扁桃体淋巴结肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.血红细胞4.2×1012/L,白细胞5.5×109/L,中性细胞比0.75.诊断为上呼吸道感染.给予安痛定2 mL,im.半小时后上肢及躯干出现密集红色斑丘疹,伴发热、胸闷.立即给予氧气吸入,地塞米松10 mg,im、非那根50 mg,im,半小时后患者症状逐渐恢复正常.询问患者病史,既往曾因发热服用复方阿司匹林后出现皮疹,停药后消退.     

安宫牛黄丸在急性重度一氧化碳中毒中的应用

临床发现安宫牛黄丸对脑外伤、重型肝炎、农药中毒等导致的意识障碍或昏迷均有显著疗效。2001年11月~2006年3月我院对急性重度一氧化碳(CO)中毒导致的意识障碍患者,在常规高压氧、光量子血疗、吸氧、脱水、激素、神经营养剂等对症支持治疗的基础上,加用安宫牛黄丸治疗,取得了满     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用

Objective The purpose of the study was to evaluate the applications and value of hemoperfusion (HP) in the treatment of acute severe organophosphorus pesticide poisoning. Method Patients who had been di-agnosed with acute severe organophosphorus pesticide poisoning were selected for the study between January and October 2008. The patients were randomly divided into three groups: A group (HA230-type hemoperfutor), B group (HA330-type hemoperfutor), and C group (control group, without HP treatment). Patients in the three groups underwent the same conventional treatments except for the HP. The curative effect, cholinesterase (CHE) activities and the levels of TNF-α, IL-1β,IL-6, and IL-8 in serum were statisticaUy analyzed. Results The cure rate of the A and B groups was significantly higher than the C group (P≤0.05). The cumulative dosage of at-ropine and average hospitalization days in the C group were significantly higher than the patients in the A and B groups (P <0.01). As well, the CHE activities were obviously up-regulated after the HP h-eatment in A and B groups (P < 0.01). At 24 hours after HP treatment, the level of CHE activities in the B group was much higher than the level in the A group (P≤0.05). Levels of TNF-α, IL-1β, IL-6, and IL-8 were down-regulated after the HP treatment in the A and B groups (P < 0.01). An internal comparison revealed that the levels of TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8 were lower in the B group than the A group (P <0.01). Conclusions HP can be used for treating acute severe organophosphorus pesticide poisoning, likely functioning by absorbing poisons from the blood and acting to reduco inflammatory cytokines.