浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况分析

目的 了解浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况,分析有关影响因素。方法 利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与婴幼儿体格检查数据。采用Z值评分对婴幼儿营养状况进行评价,应用Logistic回归探讨婴幼儿生长不良的影响因素。结果 在48 827名体检的婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖率分别为1.43%、1.31%、1.90%、2.62%、0.34%。不同性别间肥胖发生率的差别具有统计学意义（χ2=5.164,P=0.023）。婴幼儿超重、肥胖检出率呈逐年下降趋势,低体重率呈上升趋势。Logistic回归分析显示,母亲高文化程度是婴幼儿低体重、生长迟缓、消瘦的保护因素;孕前体重指数（body mass index,BMI）较高是婴幼儿超重（OR=1.063,95%CI:1.057~1.069,P<0.001）、肥胖（OR=1.074,95%CI:1.060~1.088,P<0.001）的危险因素;高危妊娠是婴幼儿低体重（OR=2.214,95%CI:1.928~2.542,P<0.001）、生长迟缓（OR=2.543,95%CI:2.193~2.949,P<0.001）、消瘦（OR=1.211,95%CI:1.062~1.380,P=0.004）的危险因素。结论 该地区婴幼儿生长发育情况总体良好,但仍面临营养不良与营养过剩的双重问题。母亲孕前BMI、文化程度及是否高危妊娠是儿童生长不良的影响因素。     

云南省保山市成年居民血脂异常情况及其影响因素分析

目的了解保山市成年居民血脂异常患病现状及其相关影响因素,为血脂异常的预防控制提供科学依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取保山市18岁及以上的常住居民8 500人为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、吸烟、饮酒、身体活动、静态行为和饮食习惯等,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,并采集空腹静脉血进行实验室测定。采用SPSS 16.0进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果保山市成年居民血脂异常患病率为34.9%,男性(36.5%)高于女性(33.4%),差异有统计学意义(P0.01)。随着海拔降低及交通便利程度提升、年龄的增加和文化程度的提升,血脂异常患病率呈上升趋势,均有统计学意义(P0.01)。水果摄入充足者、畜肉类摄入充足和过量者的血脂异常患病率均高于摄入不足者,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着身体活动水平的提高,血脂异常患病率逐渐降低,有统计学意义(P0.01)。静态行为时间≥6 h、睡眠时间7 h、高血压、糖尿病和慢性病患病人群的患病率均较高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着BMI水平升高,血脂异常患病率呈上升趋势,有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄为45~60岁(OR=1.238)、畜肉类摄入充足和过量(OR值分别为1.223、1.248)、超重和肥胖(OR值分别为2.842、3.448)、糖尿病(OR=2.094)和慢性病患病(OR=1.949)是血脂异常患病的危险因素,而居住在半山区和山区(OR值分别为0.828、0.835)、女性(OR=0.824)和中高等水平身体活动(OR值分别为0.797、0.703)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民血脂异常患病率处于较高水平,建议重点加强坝区居民、男性、45~60岁、畜肉摄入过量、超重和肥胖、糖尿病和慢性病患病等人群的血脂异常防控工作。     

云南保山市成年居民超重和肥胖流行特征及影响因素分析

目的了解云南省保山市成年居民超重肥胖流行特征及影响因素,为防控超重和肥胖提供参考依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样法抽取保山市8 304名成年居民作为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、饮酒和饮食习惯等相关因素,采用全球体力活动量表(GPAQ量表)调查居民体力活动,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,采集空腹静脉血进行生化测定。采用SPSS 16.0软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归。结果保山市成年居民超重肥胖率为25.9%;女性超重肥胖率(28.5%)高于男性(23.1%);35~60岁组超重肥胖率(29.6%)最高;高中及以上文化程度者超重肥胖率最高,且超重肥胖率随文化程度增加呈上升趋势;城市居民(35.2%)高于农村居民(24.0%);已婚者超重肥胖率(26.9%)较高;农民超重肥胖率较低(24.7%),差异均有统计学意义(P0.01)。有慢性病史、中心性肥胖、高血压遗传史、糖尿病遗传史、高血压、糖尿病和血脂异常等相应疾病特征者的超重肥胖率(分别为35.5%、72.3%、34.7%、36.8%、37.3%、48.1%和38.3%)均高于无相应病史者(分别为24.0%、10.2%、24.4%、25.6%、22.1%、25.2%和19.3%),差异均有统计学意义(P0.01);静态时间平均≥6 h/d者的超重肥胖率(31.3%)高于6 h/d者(25.6%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.485),高血压(OR=1.676),生产运输人员(OR=1.871)、专业技术人员(OR=1.546),高血压遗传史(OR=1.328),中心性肥胖(OR=21.712)和血脂异常(OR=1.650)是超重肥胖的危险因素,而农村(OR=0.749)、高年龄(60~80岁组OR=0.393、≥80岁组OR=0.174)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民超重肥胖率较低,但不容忽视,建议对城市居民,35~59岁,生产运输人员、专业技术人员,有糖尿病、高血压、中心性肥胖、血脂异常以及糖尿病高血压遗传史的人群进行重点干预和防控。     

网吧环境和槟榔致口腔颊黏膜细胞DNA损伤研究

目的 研究网吧环境和槟榔对口腔颊黏膜细胞DNA的损伤。方法 通过系统抽样抽取长沙市岳麓区5家网吧,在网吧内及网吧所在社区通过单纯随机抽样的方法选取无吸烟、饮酒等习惯的18~40岁健康男性,分别作为对照组(n=50)、网吧上网组(n=41)、咀嚼槟榔组(n=47)、网吧上网且咀嚼槟榔组(n=58)。收集受试者口腔颊黏膜细胞标本,采用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis, SCGE)及颊细胞微核试验(buccal micronucleus cytome, BMCyt)检测DNA损伤情况。结果 网吧上网组和咀嚼槟榔组较对照组SCGE尾部DNA百分含量(%Tail DNA)及BMCyt微核频率(‰MN)显著增高(P＜0.05)。网吧上网且咀嚼槟榔组较网吧上网组和咀嚼槟榔组%Tail DNA及‰MN均显著增高(P＜0.05)。DNA损伤程度与网吧上网累积时间和槟榔咀嚼量呈剂量效应关系。结论 网吧环境和槟榔可分别导致口腔颊黏膜细胞DNA损伤,两者同时暴露会进一步增加DNA损伤程度。     

济南市医院病理科工作人员甲醛和二甲苯暴露健康风险评估

[目的]调查济南市综合医院病理科空气中甲醛和二甲苯的污染水平,评估其对工作人员的致癌风险和非致癌风险。[方法]收集2013—2016年济南市6家综合医院病理科空气中甲醛和二甲苯的职业卫生日常监测数据,利用美国环境保护署(EPA)吸入风险模型对病理科取材室、技术室、诊断室工作人员的甲醛、二甲苯职业暴露健康风险进行评估。[结果]共检测甲醛样本160个,取材室、技术室、诊断室的甲醛平均质量浓度分别为1.403、0.172、0.129mg/m~3。3个场所的甲醛暴露均存在非致癌风险和致癌风险,危害系数(HQ)均1,致癌风险(Risk)范围为1.07×10~(-4)~11.67×10~(-4),均超过美国EPA制定的限值(1×10~(-6));取材室甲醛暴露的致癌风险和非致癌风险最高。共检测二甲苯样本92个,取材室、技术室、诊断室的二甲苯平均质量浓度分别为0.259、9.546、0.331mg/m~3。技术室二甲苯暴露的非致癌风险最高(HQ=15.56),取材室和诊断室二甲苯暴露的非致癌风险较小,HQ均1。[结论]济南市综合医院病理科取材室、技术室、诊断室工作人员甲醛暴露均存在致癌风险和非致癌风险,技术室工作人员二甲苯暴露的非致癌风险最高。     

西达本胺增加慢性髓系白血病耐药株K562/ADM细胞对柔红霉素的敏感性

目的 观察西达本胺（CDM）能否影响人慢性髓系白血病耐药株K562/ADM细胞对柔红霉素（DNR）的敏感性,并探讨其可能的分子机制。方法 体外常规培养K562细胞和K562/ADM细胞,给予不同剂量CDM和（或）DNR处理48 h后,采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测CDM与DNR对K562和K562/ADM细胞的毒性作用,采用Chou-Talalay中效分析法对两药的联合效应进行评价,采用流式细胞术检测细胞增殖、细胞周期和凋亡,采用Western blotting方法检测组蛋白2AX（H2AX）、γH2AX（Ser139）、共济失调毛细血管扩张征突变基因（ATM）、p-ATM（Ser1981）、乳腺癌易感蛋白l（BRCA1）和p-BRCA1（Ser1524）的蛋白表达水平。 结果 DNR可剂量依赖性地抑制K562/ADM细胞活力（P<0.05）,半数抑制浓度（IC50）为11.76 μmol/L,耐药倍数为18.09;CDM可协同增强DNR对K562/ADM细胞的抑制作用置信区间（CI）（CI<1）,反转倍数为8.11;与对照组相比,DNR组细胞增殖率显著降低（P<0.05）,G2/M期细胞比例和凋亡率明显升高（P<0.05）,而无毒剂量的CDM可协同增强DNR引起的细胞增殖抑制、G2/M期阻滞和细胞凋亡（P<0.05）;耐药株K562/ADM细胞中ATM和BRCA1蛋白表达水平显著高于其亲代K562细胞（P<0.05）;DNR可上调K562/ADM细胞中H2AX、ATM和BRCA1蛋白的磷酸化水平（P<0.05）;CDM与DNR联用可使γH2AX蛋白水平进一步升高,但p-ATM和p BRCA1蛋白水平的变化则相反（P<0.05）。 结论 CMD可反转K562/ADM细胞对DNR的耐药性,这可能与上调H2AX蛋白的磷酸化水平以及下调ATM和BRCA1蛋白的磷酸化水平有关。     

多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果研究

目的:本文就多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果进行研究及探讨。方法:将我院在2015年10月--2016年9月期间收治的84例糖尿病合并冠心病患者,依据抽签法分为实验组与参照组,各42例。对参照组患者实施常规护理,对实验组患者实施多样性护理干预,对比两组患者的血糖水平、不良反应发生率、心理状态及护理满意度。结果:实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖优于参照组,低血糖发生率、心绞痛发生率对比参照组更低,实验组患者的SAS评分、SDS评分均优于参照组,护理满意度对比参照组也更高,均P0.05。结论:为糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理干预具有显著效果,对控制血糖、减少不良反应具有明显帮助,还可改善患者的心理状态,提高护理满意度,值得推广。     

内蒙古地区高血压的空间分布及影响因素分析

目的:了解内蒙古部分地区高血压的患病现状,从个体及区县水平探讨患病的影响因素。方法:本研究为横断面调查,使用ArcMap 10.2软件绘制疾病空间分布地图,影响因素分析采用χ~2检验、多水平模型。结果:内蒙古中部呼和浩特市回民区和赛罕区患病率均较高,分别为37.4%、30.0%;西部鄂尔多斯市达拉特旗、包头市东河区以及阿拉善盟阿拉善右旗患病率较高,分别为29.1%、26.9%、26.3%;影响因素的多水平模型分析结果显示,个体水平中,年龄、女性(OR=1.182)、超重肥胖(OR=2.280)、其他民族(OR=1.315)、距最近医疗机构5公里(OR=1.351)是影响高血压患病的独立因素;区县水平中,经济水平(GDP)较高地区高血压患病较严重。结论:内蒙古部分地区高血压患病情况较严重,应重点关注超重肥胖、距医疗机构较远人群,加强对经济较好地区居民的吸烟及体重管理。     

乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死临床研究

目的:观察乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取2010年6月—2013年7月本院收治的老年急性心肌梗死患者520例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组260例。研究组给予乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为95.0%,两组有效率比较无统计学意义(P0.05);研究组肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间均优于对照组(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为0.8%;对照组不良反应发生率为6.9%。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死疗效显著,能缩短肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症的应用概况

正腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是指腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出压迫神经根,导致腰部及下肢放射性疼痛、肌力减弱等一系列症状的疾病,也是骨科常见病和高发病,流行病学调查研究表明,随着现代生活方式的转变,本病发病率逐渐上升。保守治疗由于其创伤小,花费少而易于被广大患者所接受。笔者查阅文献发现,近年来针对LDH的保守治疗方法多样,对针灸推拿、牵引、穴位注