郭连澍教授经验方“丹栀通竹方”治疗中风后抑郁症的临床研究

目的:观察关“丹栀通竹方”治疗中风后抑郁症的临床。方法:选取2015年3月至2016年2月新乐市中医医院针灸科、康复科门诊、中风病病房收治的60例中风后抑郁患者,按就诊顺序编随机数字表法进行随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在内科常规治疗基础上,口服盐酸氟西汀(20 mg,1次/d,治疗组在内科常规治疗基础上给予丹栀通竹方加减治疗。治疗前、治疗30 d和治疗60 d采用Fugl-Mayer评估量表(FMA)量表评估患者的偏瘫肢体运动功能;汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分对中风后患者进行抑郁评分评估;运用改良日常生活活动量表(m BI)评分以评估患者的生活质量及采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑源性神经营养因子(BDNF)。结果:2组治疗后FMA、m BI评分和BDNF均高于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗30 d的FMA、m BI评分和BDNF均差异无统计学意义(P0.05),治疗60 d的FMA、m BI评分和BDNF均较高(P0.05)。HAMD评分结果与之相反,BDNF的表达情况与HAMD量表评分呈负相关,Pearson相关系数为-0.949,P=0.0000.05。结论:丹栀通竹方可明显改善PSD抑郁症状,并因此更进一步协助患者躯体功能恢复,而该方发挥疗效可能与上调BDNF有关。     

乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死临床研究

目的:观察乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取2010年6月—2013年7月本院收治的老年急性心肌梗死患者520例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组260例。研究组给予乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为95.0%,两组有效率比较无统计学意义(P0.05);研究组肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间均优于对照组(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为0.8%;对照组不良反应发生率为6.9%。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死疗效显著,能缩短肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间。     

沙丁胺醇过量致中毒

1例30岁男性患者因与家属争吵后自服沙丁胺醇约300片（2mg／片）后急诊入院,自述有头晕、头痛、目眩、心悸及口干等。予催吐、导泻、口服药用炭片吸附毒物,纠正电解质紊乱及维持酸碱平衡,血液灌流联合血液透析等治疗。3d后症状好转出院。7d后随访,患者无不适。     

单味中药防治酒精性肝损伤实验研究概况

酒精性肝病（ ALD）的发病率逐年增加,在一些地区已成为第二大肝病。目前西医对ALD的治疗以戒酒、支持及对症为主,尚缺乏特效药物。中医学对于饮酒所致疾患的诊治有丰富的经验,记载了大量的行之有效的药物。近年来对于单味中药防治酒精性肝损伤的实验研究取得了丰硕的成果,现将这方面的研究进展综述如下。     

促胃动力药致高催乳素血症1例

<正>患者,女,47岁,主因恶心、心悸2d于2011年3月15日入院治疗。查体:T 36.9℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 100/60 mmHg。发育正常,营养中等,眼睑无水肿,甲状腺无肿大,心肺未见异常,腹平软,右下腹及下腹部压痛,肠鸣音正常。生化检查、电解质检查、甲状腺功能均无异常。上消化道造影提示:胃炎、胃下垂。心电图正常,肝、胆、胰、脾、双肾彩色超声未见异常。给予多潘立酮、甲氧氯普胺促进胃动力以及抑制胃酸     

张士舜治疗肿瘤的四大法则

本文总结了张士舜主任医师治疗恶性肿瘤的四大法则,采用扶正固本、调节免疫;解毒抗癌、抑杀癌瘤;软坚散结、防控转移;化浊祛邪、促进代谢等治疗法则,用于临床,疗效卓著。     

张士舜治疗咳嗽临证经验

张士舜主任医师治疗咳嗽,首辨外感与内伤,并据痰之性状加减用药;尤其主张辨病与辨证相结合,既坚持中医学的特点,运用整体观念、辨证论治,具有个体化治疗、整体认知疾病的优点;同时充分汲取现代研究成果,结合现代医学诊断和病理知识,具有标准化、规范化、疗效容易重复等优点。     

直接PCI术中严重无复流1例报告

患者男,63岁.因间断胸痛3d、持续加重3h于2012年8月24日入院.入院前2d间断出现心前区疼痛,伴胸闷、气促、大汗,症状持续数分钟自行缓解,每天发作1～3次.本次入院前3h症状持续加重,遂来我院就诊.患者否认有高血压、糖尿病史;吸烟30年,10支/d.查体：体温36.5℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压150/90 mmHg.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.心界不大,心率70次/min,未闻及杂音.实验室检查：WBC 12.99×109/L,肝肾功能和电解质基本正常,B型脑利钠肽（BNP）65.1 pg/mL,肌酸激酶（CK）1 389.0 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB） 110.0 U/L,超敏肌钙蛋白Ⅰ 23.271 ng/mL.心电图：窦性心律,W1～4导联ST段弓背上抬0.05 ～0.1 mV.入院诊断：冠心病,急性前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级（Killip分级）.立即给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg口服.急诊冠状动脉造影显示左主干无狭窄,前降支近中段狭窄99％,TIMI血流2级;第2对角支开口80％狭窄,分叉病变;右冠近段局限80％狭窄,回旋支无严重狭窄.PCI术中行梗死相关动脉血运重建,使用Crossover单支架术式,对角支以导丝保护,前降支近中段以9个大气压释放3.5 ×33 mm支架,造影显示明显支架膨胀不良;使用3.5 ×15 mm后扩球囊,给予12个大气压扩张,显示支架膨胀良好,但前降支远端TIMI 1级血流.     

持续性房颤和阵发性房颤对急性心肌梗死的影响

目的研究持续性房颤和阵发性房颤对急性心肌梗死患者的影响。方法2006年1月至2009年12月共收治的急性心肌梗死患者538例,其中新发房颤55例,根据房颤持续时间分为持续性房颤组和阵发性房颤组。持续性房颤组20例,阵发性房颤组35例,观察住院期间患者的年龄、肌钙蛋白Ⅰ峰值、Killip分级、左心室射血分数及住院病死率。结果持续性房颤组在Killip分级、肌钙蛋白Ⅰ峰值均高于阵发性房颤组（P〈0．05）,持续性房颤组48h内心功能明显低于阵发性房颤组,而住院病死率明显高于阵发性房颤组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死并发持续性房颤预示心肌梗死面更大、心功能更差,住院病死率更高。