原位肝移植后门脉高压和脾功能亢进的恢复过程

采用全血细胞计数监测和彩色多普勒超声断层的方法对两例因肝硬化合并门脉高压脾功能亢进而行同种异体原位肝移植术的患者进行了临床观察。全血细胞计数监测显示；与术前相比，红细胞计数在术后一个月之内未见明显改善，一个月之后逐渐恢复近于正常。术后１３天白细胞计数和血小板计数恢复至正常范围。     

乳腺浸润性导管癌组织中SPARC蛋白表达研究

目的 探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义.方法 以乳腺浸润性导管癌手术切除标本作为研究对象,运用免疫组化EnVision二步法检测癌组织(乳腺浸润性导管癌组,n=61)中SPARC的表达,以远离肿瘤的乳腺组织作为对照(对照组,n=32).对与SPARC表达可能相关的因素进行分析.结果 对照组上皮细胞中SPARC阳性表达率为31.3%,间质细胞未见SPARC表达(0%).SPARC在乳腺浸润性导管癌组的癌细胞和间质细胞中均有表达,在间质细胞的阳性表达率为70.5%,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).伴淋巴结转移乳腺浸润性导管癌肿瘤细胞中SPARC阳性表达率显著高于不伴淋巴结转移者(46.7%us22.6%),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺浸润性导管癌中SPARC表达与患者年龄和肿瘤大小、组织学分级、TNM分期等均无明显相关性(P>0.05).伴有癌转移淋巴结的SPARC阳性表达与原发肿瘤的临床分期有关(P<0.05).结论 SPARC在乳腺浸润性导管癌肿瘤间质细胞中的表达显著增高,提示SPARC可能通过间质细胞对肿瘤细胞的调控参与乳腺癌的发生;同时肿瘤细胞SPARC表达与乳腺癌转移相关.确切机制尚待进一步深入研究.     

NDRG 1基因与宫颈鳞癌发生发展及转移的关系

目的：探讨N-myc下游调节基因（N-mycdownstream reglated genel，NDRG1）与宫颈鳞癌发生发展及转移的关系。方法：采用免疫组织化学ABC法检测42例宫颈鳞癌组织、30例宫颈高级别上皮内瘤变组织、28例宫颈低级别上皮内瘤变组织及20例正常宫颈上皮组织中NDRGl蛋白的表达。RT-PCR检测10例新鲜宫颈鳞癌组织与10例正常宫颈上皮组织中NDRGlmRNA的表达。结果：宫颈鳞癌组织中NDRGlmRNA和蛋白的表达较正常宫颈上皮组织明显降低（P〈0．01）。从正常宫颈上皮到低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、再到宫颈鳞癌的发生发展过程中NDRGl蛋白的表达水平逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。有转移的宫颈鳞癌组织中NDRGlmRNA与蛋白的表达较无转移组明显降低（P〈0．05）。结论：NDRGlmRNA与蛋白在宫颈鳞癌组织中的下调表达提示NDRGl基因可能与宫颈鳞癌的发生发展及转移有关。     

小儿肾脏神经纤维肉瘤1例

患儿：男,3岁。因发现右上腹肿块1周入院。患儿1周前在洗澡时无意中被发现在上腹部有一拳头大小肿块,无腹痛,无发热。1周来肿块生长迅速,直径达约15cm,位置表浅。腹部触诊：肿物表面不光滑,无压病,无波动,略有活动度。B超检查：右肾实性占位性病变。静脉肾盂造影：右肾不显影,左肾正常。手术所见：肿物完全浸入整个肾脏,并向前突入腹腔,与后腹膜紧密粘连。仔细剥离腹膜见肿物有不完整的包膜,表面多处突起如菜花状,并与后壁肌肉及腹腔大血管有粘连。术中未见肾门及下腔静腔旁淋巴结肿大。术中将右肾及同侧输尿管全部切除。病理…     

环孢霉素A中毒时的FK506替代疗法(附原位肝移植一例)

近年来,国外器官移植的免疫抑制疗法已发生了显著的变化。新型免疫抑制剂ＦＫ５０６已成为临床一线药物。尽管如此,国内器官移植领域中,免疫抑制疗法的一线药物仍为环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）。由于ＦＫ５０６价格昂贵,加之国内尚缺少该药的监测设备,临床上尚缺乏使用ＦＫ５０６的经验。我院在１９９７年６月对一位原位肝移植术后３个月ＣｓＡ中毒的患者在没有监测措施的情况下进行了ＦＫ５０６短期替代治疗,获得良好效果,现介绍如下。一般资料患者男性,２３岁,因肝硬化门脉高压、反复上消化道大出血在１９９７年３月行原位肝移植术。术…     

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在肺癌中的分布和意义

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在肺癌中的分布和意义陈嘉薇张艳梅薛玉华层粘连蛋白（ＬＮ）和纤维粘连蛋白（ＦＮ）都是细胞外基质的主要糖蛋白。两者对细胞的附着、扩散都有影响，在肿瘤发生、发展、浸润和转移过程中起重要作用。我们对６０例肺癌的ＬＮ和ＦＮ进行了免疫组化...     

PTEN、HIF-1α和NDRG1在子宫内膜样腺癌中的表达和相关性研究

目的探讨PTEN、HIF-1α和NDRG1蛋白的异常表达在子宫内膜样腺癌发生、侵袭和转移中的作用及意义。方法采用免疫组织化学方法,结合组织芯片技术,检测124例Ⅰ型子宫内膜癌、28例内膜不典型增生、35例正常内膜组织中PTEN、HIF-1α和NDRG1的表达水平,结合临床病理因素进行分析。结果 PTEN、HIF-1α和NDRG1在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为29.8%、61.3%、52.4%,与正常内膜组和不典型增生组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PTEN表达下调和NDRG1过度表达与肿瘤分化程度明显相关(P<0.05),HIF-1α蛋白表达与肿瘤分化、肌层浸润和淋巴结转移明显相关(P<0.05)。子宫内膜样腺癌组织中PTEN和HIF-1α和NDRG1的表达存在负相关关系(r=-0.314,P<0.01,r=-0.296,P=0.001),而HIF-1α蛋白与NDRG1的表达正相关(r=0.237,P=0.008)。结论 PTEN缺失可能上调HIF-1α和NDRG1蛋白的表达,在子宫内膜样腺癌发生、侵袭和转移中起重要作用,联合检测对于判断子宫内膜癌的恶性程度和预后有重要意义。     

甲状腺癌127例临床与病理分析

目的研究甲状腺癌临床特点,探讨早期诊断甲状腺癌的方法。方法回顾性分析1999年1月至2005年1月上海交通大学附属第一人民医院经手术、病理学检查证实的甲状腺癌127例的临床表现、甲状腺超声检查及核素扫描等资料。结果127例甲状腺癌中男30例,女97例。年龄(48.9±13.6)岁。乳头状癌105例,滤泡状腺癌14例,未分化癌2例,髓样癌6例。甲状腺B超检查以低回声结节(85.1%)、实性结节(81.8%)或囊实性结节(17.4%)为主。甲状腺核素扫描主要表现为“冷”结节(88.9%)。血清甲状腺激素表达正常。结论本组甲状腺癌以女性多见,乳头状癌发生率最高。甲状腺B超、核素扫描、甲状腺激素测定等检查方法对甲状腺癌早期诊断具有一定局限性,应及时行病理学检查。     

NS-398联合奥曲肽对人结肠癌细胞生长影响的研究

目的：探讨联合应用选择性环氧合酶-2（cyclooxyenase-2,COX-2）抑制剂NS-398与奥曲肽对人结肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法：体外培养人结肠腺癌Lovo细胞,分别用NS-398（100μmol／L）和奥曲肽（1μmol／L）单独及联合处理24、48和72h后,采用MTT法检测细胞的增殖,透射电镜观察细胞凋亡形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期改变,RT-PCR检测COX-2基因的表达。结果：NS-398和奥曲肽对Lovo肿瘤细胞的生长具有明显的抑制作用（P〈0．05）,且存在时间依赖性,联合应用组抑制效应明显高于单一用药组（P〈0．05）。透射电镜观察可见典型的细胞凋亡形态改变。NS-398联合奥曲肽诱导Lovo细胞的凋亡率明显高于单一用药组和对照组。细胞周期分析表明,与对照组比较,各处理组S期细胞比例降低,G0/G1期细胞比例增高（P〈0．05）。各处理组均使Lovo细胞COX-2基因mRNA表达下调（P〈0．05）。结论：NS-398联合奥曲肽可协同抑制人结肠腺癌Lovo细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与细胞周期阻滞和下调COX-2基因表达有关。