具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤临床病理特征分析

  目的:  探讨具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nu-clear features，NIFTP）的临床病理学特征。  方法:  回顾性分析2012年1月至2017年12月蚌埠医学院第一附属医院7例NIFTP患者的临床表现、组织形态学、免疫组织化学、分子遗传和预后特征，并复习相关文献。  结果:  7例NIFTP患者中，男性3例，女性4例，年龄36~54岁，中位年龄50岁；肿瘤直径0.2~3.0 cm，中位直径1.2 cm。单发结节4例，双发结节2例，多发结节1例。7例形态学表现为包膜完整、边界清晰，无血管和包膜浸润；肿瘤细胞核大、拥挤，部分可见核沟、核内假包涵体及毛玻璃样核，具有甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的核特征。免疫组织化学缺乏特异性表达，诊断价值有限，Ki-67增殖指数低。荧光定量PCR检测KRAS和NRAS基因突变2例，均无BRAF V600E突变。5例随访21~74个月，无复发和转移，2例失访。  结论:  NIFTP是一种极低度恶性潜能的甲状腺交界性肿瘤，具有特定形态学表现和惰性生物学行为，RAS基因突变检测有助于诊断。      

rassfia和survivin在胃癌中的表达及相互作用

目的 检测胃癌组织、癌旁正常组织中rassfia基因和survivin基因的表达情况,探讨两者在胃癌发生、发展中的作用及其相互关系.方法 用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测49例胃癌组织、20例癌旁正常组织中的rassfia和survivin mRNA的表达情况.结果 rassfia在胃癌组织中的转录表达缺失率为51%(25/49),在正常组织中完全表达,其表达缺失率与胃癌分化程度、淋巴结转移与否及TNM分期相关(P<0.05),但与其组织学类型无相关性.survivin在胃癌组织中转录表达率为65.3%(32/49),在正常组织中无阳性表达,其表达与胃癌分化程度、淋巴结转移与否相关(P<0.05),但与其TNM分期和组织学类型无相关性.结论 raasfia基因是胃癌的相关抑癌基因,在胃癌中存在表达缺失;survivin作为癌基因在胃癌组织中表达上调.rassfia的表达缺失和survivn的表达上调具有相关性,两者共同参与了胃癌的发生和发展.     

血管内皮生长因子_C和环氧合酶_2表达与口腔鳞癌淋巴结转移的关系

背景与目的： 探讨血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和环氧合酶-2(cyclooxyenase-2,COX-2)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及其与淋巴管生成、淋巴结转移的关系。 材料与方法： 采用免疫组化SP法检测60例OSCC、23例口腔黏膜癌前病变、19例其它口腔黏膜良性病变组织中COX-2、VEGF-C及VEGFR-3受体的表达,计数肿瘤组织中淋巴管密度(lymphatic vessels density,LVD),结合临床病理因素进行分析。 结果： OSCC中VEGF-C、LVD和COX-2表达明显高于口腔癌前病变和其它良性病变。OSCC中VEGF-C蛋白表达、LVD与淋巴结转移呈明显正相关关系(P<0.05);COX-2蛋白表达与肿瘤的淋巴结转移、临床分期明显相关(P<0.05)。VEGF-C和COX-2的表达呈正相关(r=0.519,P<0.01),两者表达与LVD有正相关关系(r=0.661,P<0.01;r=0.485,P<0.01)。 结论： OSCC中VEGF-C和COX-2高表达,COX-2可能参与VEGF-C淋巴管生成通路,在肿瘤淋巴转移中发挥重要作用。     

临床病理讨论在病理学实验教学中的应用探讨

病理学是现代医学重要的主干学科,是沟通基础医学与临床医学的桥梁课程.在病理学实验教学中既要注重基础知识的讲授,又要培养学生的临床思维能力.文章介绍临床病理讨论在病理实验教学中的应用情况,并对其实际教学效果和意义进行探讨.     

幽门螺杆菌L型感染及血管生成素的表达与胃癌血管生成的关系（摘要）

目的探讨幽门螺杆菌L型（Hp-L）感染和血管生成素（Ang）在胃癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系。方法采用革兰染色和免疫组化方法检测84例胃癌和30例癌旁正常组织Hp-L型感染,应用免疫组化方法检测Ang-1、Ang-2蛋白表达水平,计数微血管密度（MVD）,     

病理学CCPC中运用PBL教学的探索和实践

病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁课程,在病理学临床病例病理讨论(CCPC)教学中引入以问题为基础(PBL)教学法具有突出优势,是培养临床医生独立思考问题和分析解决问题及判断能力的好方法,是理论联系实际、提高医疗技术的好形式,也是检查和衡量医疗质量的好指标.     

骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学特征

目的 探讨骨外黏液样软骨肉瘤（EMC）的临床病理学特征,提高诊断水平。方法 报道2例EMC的组织形态学和免疫组织化学特征,结合文献对EMC的病理学特点和鉴别诊断进行分析。结果 2例EMC分别发生于腘窝和臀部。光镜下肿瘤呈分叶状,边界清楚,细胞呈卵圆形或短梭形,束状或条带状包埋于黏液样基质中,肿瘤细胞异型性明显。2例EMC病例的免疫表型vimentin均为阳性。结论 EMC是一种少见的软组织恶性肿瘤,具有特异的组织病理学和细胞遗传学特点,免疫表型无明显特征。     

PTEN、HIF-1α和NDRG1在子宫内膜样腺癌中的表达和相关性研究

目的 探讨PTEN、HIF-1α和NDRG1蛋白的异常表达在子宫内膜样腺癌发生、侵袭和转移中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学方法,结合组织芯片技术,检测124例Ⅰ型子宫内膜癌、28例内膜不典型增生、35例正常内膜组织中PTEN、HIF-1α和NDRG1的表达水平,结合临床病理因素进行分析.结果 PTEN、HIF-1α和NDRG1在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为29.8%、61.3%、52.4%,与正常内膜组和不典型增生组比较,差异有统计学意义(P<0.01).PTEN表达下调和NDRG1过度表达与肿瘤分化程度明显相关(P<0.05),HIF-1α蛋白表达与肿瘤分化、肌层浸润和淋巴结转移明显相关(P<0.05).子宫内膜样腺癌组织中PTEN和HIF-1α和NDRG1的表达存在负相关关系(r=-0.314,P<0.01,r=-0.296,P=0.001),而HIF-1α蛋白与NDRG1的表达正相关(r=0.237,P=0.008).结论 PTEN缺失可能上调HIF-1α和NDRG1蛋白的表达,在子宫内膜样腺癌发生、侵袭和转移中起重要作用,联合检测对于判断子宫内膜癌的恶性程度和预后有重要意义.     

热疗对血管内皮细胞增殖和迁移的影响及其在肿瘤热疗中的意义

目的　研究热疗对血管内皮细胞(ECV- 30 4 )增殖和迁移的影响并探讨其对肿瘤热疗的效应。方法　(1)体内实验:Hep A肿瘤细胞接种于NIH小鼠足垫制备荷瘤动物模型;荷瘤鼠肿瘤局部4 3℃水浴加热2 5分钟,于治疗后7、14天观察小鼠肿瘤体积、肿瘤转移情况。(2 )体外实验:培养Hep A肿瘤细胞和内皮细胞用4 3℃水浴处理2 5分钟。于不同时间点,采用MTT法测定Hep A肿瘤细胞和内皮细胞增殖水平;应用体外划痕法检测内皮细胞迁移能力;用光镜和电镜观察内皮细胞形态变化。结果　体内实验:热疗后7、14天,热疗组肿瘤体积明显小于对照组(P<0 .0 1) ;热疗组肿瘤淋巴和腹腔转移率亦明显低于对照组(P<0 .0 5 )。体外实验:与对照组相比,血管内皮细胞和培养Hep A肿瘤细胞热疗后增殖均受到明显抑制(P<0 .0 1) ,但内皮细胞的受抑制程度强于肿瘤细胞;热疗组内皮细胞迁移能力明显低于对照组(P<0 .0 1) ;形态学观察可见热疗组血管内皮细胞密度降低,细胞表面微绒毛减少或消失,并可见染色质浓缩边聚、细胞出芽和凋亡小体形成等变化。结论　热疗对血管内皮细胞增殖和迁移的抑制可能是其发挥抗肿瘤作用的重要机制之一。