层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在癌组织中的分布及其意义

目的:探讨在浸润、分化程度、组织学类型和转移中,癌组织细胞外基质(LN和FN)的含量改变和分布规律.方法:采用S-P免疫组化染色法观察了257例癌组织的LN和FN的含量分布.染色程度分为(-)、( )和( ),将癌按浸润程度,分化程度、组织学类型和有否转移进行分组.结果:基底膜LN和FN在非浸润癌时连续完整,微浸润区可见分段或缺失,浸润癌时含量明显减少,分布不规则.两者在分化好组和分化差组的表达具有显著性差异(P<0.01).在已分化的各组织学类型之间,LN和FN的表达无明显差异(P<0.05),在转移和未转移组的表达也无明显差异(P>0.05).97%以上的癌间质中存在FN阳性物.结论:基底膜LN和FN是否完整对于鉴别癌是否有浸润有重要的参考价值,其含量随肿瘤细胞分化程度的降低而减少,而与组织学类型和转移无明显关系.间质FN的存在和分布与肿瘤的分化程度、组织学类型及淋巴结转移均无明显关系,可能反映机体对肿瘤的防御和抵抗功能的状态.     

蝶窦原发性软骨肉瘤1例

患者女性,43岁.左眼视力进行性下降6个月.MRI提示鞍区占位,肿瘤侵犯左侧眼眶内侧壁、筛窦及蝶窦(图1).     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的 探讨上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)和胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTY)的临床病理特征.方法 结合临床表现、形态学特征、发病机制和免疫表型,对4例PSTT及1例ETT病例进行分析,并对鉴别诊断、治疗和预后进行分析.结果 PSTT和ETT临床表现为阴道不规则流血,伴HCG轻一中度升高.PSTT瘤细胞呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁;ETT瘤细胞排列成巢团状,位于玻璃样物或肿瘤坏死物中,呈地图样外观.免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但对HPL、Mel-CAM、PLAP及p63的表达有差异.治疗手段以全子宫切除术和术后化疗为主,预后较好.结论 PSTT与ETT是罕见的中间型滋养细胞肿瘤(ITT),二者具有不同的形态学特征和免疫表型,但临床表现及惰性生物学行为相似.     

BcL-2和p53在胃癌及癌前病变中的表达和相关性研究

目的 研究BcL-2、p53表达在胃癌发生、发展中的作用及二者的相关性。方法 采用免疫组化双重染色法检测了156例正常胃粘膜、不曲型增生及胃癌组织中BcL-2和p53的表达。结果 BcL-2和p53在正常胃粘膜中均呈阴性表达。BcL-2在重度不典型增生和高分化腺癌中表达率较高（分别为69.6%和73.9%）,与轻度不典型寺生及中低分化腺癌间差异显著（P＜0.05）。p53在癌中的表达显著高于胃粘膜不典型增生,且表达率随着胃癌分化程度的降低而升高（P＜0.05）。胃癌淋巴细胞转移组,BcL-2蛋白低表达,p53蛋白高表达（P＜0.05）。BcL-2与p53呈显著负相关（P＜0.01）。结论 BcL-2与p53分别作用于胃癌发生、发展的不同阶段,有助于胃癌的早期诊断及预后的判断。     

肝脏移植排斥反应的病理诊断和分级

肝脏移植已有三十多年的历史,排斥反应依然是移植后的首要问题。那么,如何判断排斥的存在、严重程度以及对药物治疗的反应,则对病理学家提出了挑战。近年来,国外许多学者对肝活检诊断排斥的形态学特点、诊断标准和分级进行了研究和探讨［１,２,５～１１］,但结论各...     

肝移植术后纤维化胆汁淤滞性肝炎

目的 探讨肝移植术后乙型肝炎复发的病理学特征和鉴别诊断。方法 对１例乙型肝炎后肝硬化患者在肝移植术后进行定期肝穿刺组织学检查。结果 肝移植术后２５ｄ血中ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＡＮ均转为阴性。然而,术后５８ｄＨＢｓＡｇ再次阳性。同时肝刺组织学检查见肝细胞气球样变并互相融合形成片状坏死,汇管区和门静脉周围出现纤维化,部分肝细胞和肝小管内可见胆汁淤带,肝细胞呈ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ免疫反应性     

N-myc下游调节基因1与肿瘤发生、发展及转移的关系

恶性肿瘤是危害人类健康最严重的一类疾病。目前,临床研究领域主要集中在肿瘤的早期发现和寻找新的有效的治疗手段。新的肿瘤标记物的发现可以为恶性肿瘤的诊断和治疗提供很大的帮     

肝脏移植急性排异与慢性排异的临床和病理分析

目的研究肝脏移植急性排异和慢性排异的临床表现及病理改变。方法观察和分析了我院２例肝移植患者术后出现急性和／或慢性排异时的临床表现，实验室检查及病理所见。结果急性排异时．ＡＳＴ和ＡＬＴ升高十分显著，而ＴＢＩＬ相对低，病理学有三个主要特征；而慢性排异时，ＴＢＩＬ。升高非常明显，ＡＳＴ和ＡＬＴ相对低，病理学有两个主要特征。结论实验室检查和病理特征对于鉴别急、慢性排异具有重要意义。     

肝移植后无症状性肝动脉血栓形成一例

目的 探讨导致移植肝动脉阻塞后无症状的可能原因。方法 通过肝功能监测、彩色多普勒超声、肝动脉造影、肝组织活检以及胆道造影等手段追踪观察肝动脉血栓形成的临床经过，综合分析导致“无症状”的各种可能因素。结果 肝移植术后第4d肝动脉吻合出现血栓形成，至20d肝动脉接近完全阻塞；肝组织学检查见肝内胆汁淤积、肝细胞水样变性、小胆管上皮细胞萎缩以及汇管区纤维化等病理学改变。肝功能检查提示除γ0谷氨本主酶和碱笥磷酸酶升高之外，肝功能恢复顺利。术后71d血管造影显示肝动脉完全阻塞，但有侧枝循环建立和门静脉代偿性扩张。术后患者始终未出现肝动脉阻塞所特有的临床症状。结论 侧枝循环的建立和门静脉的代偿，使移植肝得以存活；术后2周之内经常进行彩色多普勒超声检查对肝动脉血栓形成的早期诊断有帮助。     

宫颈鳞癌和癌前病变中eIF-4E表达及其与HPV16/18感染的关系

目的探讨真核翻译启始因子eIF-4E在宫颈鳞癌和癌前病变中的表达规律及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染之间的关系。方法采用免疫组化ABC法和原位杂交技术检测eIF-4E蛋白和HPV16／18DNA在10例正常宫颈鳞状上皮，29例低级别上皮内瘤变（CIN1级），31例高级别上皮内瘤变（CIN2、3级）和31例宫颈鳞癌中的表达。结果eIF4E在正常宫颈鳞状上皮中呈阴性表达，随着上皮病变级别升高，表达逐渐增强：低级别〈高级别上皮内瘤变〈宫颈鳞癌（P〈0．05），且在宫颈鳞癌中表达更强；HPV16／18DNA在四组中的阳性表达率，除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞癌两组之间没有差别（均为96．8％）以外，其余各组之间差异均有显著性（P〈0．01）；在低级别、高级别上皮内瘤变和宫颈鳞癌三组中eIF-4E蛋白表达和HPV感染均呈明显正相关（P〈0．01）。结论宫颈鳞癌的发生与eIF-4E蛋白表达及HPV16／18感染密切相关；二者在宫颈鳞癌的发病机制中可能起着协同作用。