骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学特征

目的 探讨骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)的临床病理学特征,提高诊断水平.方法 报道2例EMC的组织形态学和免疫组织化学特征,结合文献对EMC的病理学特点和鉴别诊断进行分析.结果 2例EMC分别发生于腘窝和臀部.光镜下肿瘤呈分叶状,边界清楚,细胞呈卵圆形或短梭形,束状或条带状包埋于黏液样基质中,肿瘤细胞异型性明显.2例EMC病例的免疫表型vimentin均为阳性.结论 EMC是一种少见的软组织恶性肿瘤,具有特异的组织病理学和细胞遗传学特点,免疫表型无明显特征.     

28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的 分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法 收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果 穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2 cm者13例,＜2 cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例（82.14%）结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例（78.57%）结节中可见钙化灶,其中16例（72.73%）表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论 超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。     

大鼠供肝质量的快速评价方法

目的　探讨供肝质量的快速评价方法。方法　建立大鼠酒精性肝病模型 ,然后取不同时期的大鼠肝组织做快速石蜡切片、普通石蜡切片和冰冻切片 ,观察病理改变 ,并行病理学综合评分 ,同时对肝脏进行门静脉灌洗 ,监测灌洗时门静脉压力及流量。结果　实验组病理学综合评分随实验时间的延长逐渐增高 ;快速石蜡切片的病理学综合评分与普通石蜡切片比较 ,差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ;实验组大鼠在恒定流量进行门静脉灌洗时 ,门静脉压力升高 ,与实验对照组比较 ,差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 ) ,且门静脉压力变化与病理学综合评分呈高度正相关 (ｒ=0 .81…     

子宫内膜样腺癌中垂体肿瘤转化基因1表达与肿瘤侵袭转移的关系

目的探讨垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)调控碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达在子宫内膜癌发生、侵袭和转移中的作用及意义。方法采用免疫组化方法,结合组织芯片技术,检测2005年1月至2009年9月上海交通大学附属上海市第一人民医院124例子宫内膜样腺癌、28例内膜不典型增生、35例正常内膜组织中PTTG1、bFGF和MMP-2的表达水平,结合临床病理因素进行分析。结果 PTTG1、bFGF和MMP-2在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为63.7%、73.4%、50.8%,与正常内膜组和不典型增生组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PTTG1蛋白与手术病理分期显著相关(P<0.01),bFGF表达与肿瘤肌层浸润和淋巴结转移明显相关(P<0.05),而MMP-2蛋白表达与肿瘤淋巴结转移显著相关(P<0.01)。子宫内膜样腺癌组织中PTTG1和bFGF、MMP-2的表达均存在正相关关系(r=0.262,P=0.003;r=0.360,P<0.001)。结论 PTTG1可能上调bFGF和MMP-2蛋白的表达,在子宫内膜癌侵袭和转移中起重要作用。     

暴发性肝功能衰竭小鼠模型的建立及其治疗研究

目的:建立暴发性肝功能衰竭(FLF)小鼠模型并探讨复方甘草酸苷(SNM C)的保护作用及可能的作用机制。方法:采用D-氨基半乳糖(D-G a ln)和脂多糖(LPS)一次性腹腔注射构建FLF小鼠模型。利用光镜、电镜观察小鼠肝损伤情况;应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测肝细胞原位凋亡情况;应用免疫组化法分别检测肝组织中细胞色素C和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达。结果:D-G a ln加LPS可成功构建FLF小鼠模型。光镜及电镜可见肝细胞大量凋亡,且凋亡情况随治疗时间的延长明显改善。TUNEL检测结果表明,随着SNM C治疗时间的延长,凋亡指数逐渐降低。细胞色素C和caspase-3在模型组细胞阳性表达明显增加,随SNM C治疗时间延长表达逐渐减少。结论:利用D-G a ln和LPS可以构建理想的FLF小鼠模型。SNM C能有效抑制小鼠FLF模型中的肝细胞凋亡。SNM C可能通过稳定线粒体膜抑制细胞色素C释放及其随后caspase-3活化,从而阻断肝细胞凋亡的进行。     

SEL1L和p63蛋白在食管鳞状细胞癌及癌前病变中的表达

目的 研究SEL1L和p63蛋白在食管鳞状细胞癌和癌前病变中的表达.方法 应用免疫组化EnVision二步法分别检测食管鳞状细胞癌(鳞癌组,n=60)、上皮内瘤变(高级别组n=32,低级别组n=13)和正常食管黏膜(对照组,n=33)SEL1L和p63蛋白的表达.结果 鳞癌组及上皮内瘤变高级别和低级别组SEL1L蛋白的阳性表达率分别为96.7%、90.6%、61.5%,p63蛋白的阳性表达率分别为100.0%、100.0%、92.3%,与对照组SEL1L和p63蛋白的阳性表达率(6.1%和51.5%)比较差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,SEL1L和p63的表达与患者性别、年龄及肿瘤位置、大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期均无明显相关性(P>0.05),但二者在高级别上皮内瘤变中的表达呈显著正相关(r=0.361,P<0.05).结论 SEL1L和p63在食管鳞癌演进过程中呈递增性过表达.提示二者可能参与食管鳞癌的发生机制并具有一定的协同作用.     

胃腺鳞癌1例

患者,女,55岁。40余天前无明显诱因出现胃区疼痛,无一定规律呈持续性胀痛,并便柏油样黑便。自服胃药不见缓解。近20天时常泛酸,食欲明显减退,体重减轻。无腹胀及黄染,有时便秘。经B超检查诊断为胃癌而入院。查体:消瘦,轻度贫血外观,左上腹可触     

肝移植术后排异反应的诊断和鉴别诊断

目的 探讨肝移植术后排异反应的诊断和鉴别诊断标准。方法 对于5例肝移植术后出现并发症的病人，进行了临床表现、实验室检查以及肝脏活检病理检查的综合分析，寻找其临床规律和组织学特征。结果 （1）急、慢性排异反应在临床表现和病理所见上均有其特征性改变和诊断标准。（2）其他并发症，如纤维化胆汁淤滞性肝炎和肝动脉血栓形成，也有各自的临床病理特点。（3）肝移植术前应做供肝质量评定。结论 了解和掌握排异反应的诊断标准、鉴别诊断要点以及其他并发症的临床病理特征非常必要。     

Notch1和HIF-1α蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨Notch1和HIF-1α蛋白在胃癌中的表达与临床病理特征及预后关系。方法 应用组织芯片技术、免疫组化染色，检测Notch1和HIF-1α在135例胃癌及27例正常胃黏膜中的表达。对正常胃黏膜与胃癌Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达率的差异以及与临床病理特征的关系，Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达的相关性，Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达与生存期的关系运用统计学方法进行显著性检验。结果 Notch1和HIF-1α蛋白在胃癌组织中阳性表达率高于正常胃黏膜（P〈0.05）;TNM分期中的Ⅲ-Ⅳ期组和伴有淋巴结转移组的Notch1和HIF-1α阳性表达率高于相应的Ⅰ-Ⅱ期组和无淋巴结转移组（P〈0.05）;Notch1与HIF-1α间存在正相关关系（P〈0.01），并与生存期密切相关，阳性表达组较之阴性表达组平均生存期缩短（P〈0.05）。结论 Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达与胃癌侵袭、转移密切相关，对于判断胃癌的预后可能具有重要意义。     

HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP蛋白在胃癌中的表达与临床病理及预后的关系

目的 探讨HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP蛋白在胃癌中的表达、临床病理关系及预后意义.方法 应用组织芯片技术结合免疫组化染色,检测HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP在135例胃癌及27例正常胃黏膜中的表达.结果 HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP在胃癌组织中阳性表达率高于正常胃黏膜(P《0.05);TNM分期中的Ⅲ～Ⅳ期组和伴有淋巴结转移组的HIF-1α、P-gp、MRP1、LRP阳性表达率高于相应的Ⅰ～Ⅱ期组和无淋巴结转移组(P《0.05);JNK1的阳性表达与临床病理各参数之间无明显相关.HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP各指标间存在正相关关系(P《0.01),并与生存期密切相关,阳性表达组较之阴性表达组平均生存期缩短(P《0.05).结论 HIF-1α、P-gp、MRP1、LRP阳性表达与胃癌侵袭、转移密切相关;HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP阳性表达可能具有胃癌预后判断的重要意义.