肾移植中供受者动脉血管变异的处理

目的 提高肾移植中动脉血管变异的外科处理能力。方法 根据具体情况，将供受者变异的血管进行修整、合并、重建等，使供肾安全、有效地移植给受者。结果 46例供受者血管变异经处理后，肾功能正常。1年后随访无并发症。结论 正确处理供受者变异血管，移植后可获得良好的效果。     

后腹腔镜下重复肾病肾和输尿管切除术的策略

目的:探讨腹腔镜下重复肾病肾切除术的手术技巧及其疗效。方法:对19例重复肾患者进行了后腹腔镜下重复肾病肾和输尿管切除术。19例均为上位重复肾伴完全型重复输尿管畸形,其中左侧8例,右侧11例。结果:19例患者手术均顺利在后腹腔镜下完成,术中、术后均未出现明显并发症。手术时间平均110(80~180)min,出血量平均80(50~200)ml,术后住院时间平均6.6(5~9)d。术后随访3~48个月,下位健肾功能良好。结论:后腹腔镜下重复肾病肾和输尿管切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,可作为治疗重复肾、输尿管畸形的可靠方法之一。但操作难度较大,对于初学者来说应慎重。     

膀胱小细胞癌的诊治分析及文献复习

膀胱小细胞癌(Small cell carcinoma of the urinary bladder,SCBC),是一种罕见的尿路上皮癌的病理类型,其发病率较低,占膀胱恶性肿瘤的0.5%以下,也有     

中国商环包皮环切术两种术式临床比较

目的对比内环置于包皮外板法与内环置于包皮腔内法中国商环包皮环切术的临床疗效及手术并发症.方法按单双号分组,将患者分为内环置于包皮外板法组(内环外板法组)与内环置于包皮腔内法组(内环腔内法组),每组25例.对比分析2组在手术时间、术时及术后24 h疼痛评分、失血量、创口愈合时间、术后并发症、术后外观满意率等方面的差别.结果2组手术时间、术时及术后24 h疼痛评分、失血量比较差异无统计学意义.但内环外板法组较内环腔内法组术后感染率(4%vs.32%,χ2=4.88,P<0.05)及水肿发生率(0 vs.24%,χ2=4.73,P<0.05)明显降低、创口愈合时间明显缩短﹝(12.60±1.58)d vs.(14.28±2.84)d,t=2.59,P<0.05﹞、外观满意率明显增高(100%vs.76%,χ2=4.73,P<0.05).结论内环置于包皮外板法比内环置于包皮腔内法具有操作简单、并发症发生率低、术后愈合时间短、外观满意率高等优点.     

荷载hTERT-siRNA的溶瘤腺病毒对人肾癌细胞增殖的抑制作用

目的 研究荷载hTERT-siRNA的溶瘤腺病毒(ZD-hTERT)对肾癌Ketr-3细胞增殖抑制作用.方法 ZD-hTERT、溶瘤腺病毒ZD-EGFP、表达hTERT-siRNA的增殖缺陷腺病毒AdhTERT感染人肾癌Ketr-3细胞.Western blot检测E1A表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测hTERT表达;原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡;噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活;结晶紫染色法检测细胞毒作用.结果 感染ZD-hTERT、ZD-EGFP的Ketr-3细胞表达E1A;抑制hTERT表达作用依次为ZD-hTERT＞Ad-hTERT＞ZD-EGFP.感染ZD-hTERT、ZD-EGFP、AdhTERT的Ketr-3细胞凋亡率(%)分别为(65.9±1.4)、(26.5±2.8)、(16.3±3.2).感染ZDhTERT、ZD-EGFP、Ad-hTERT的Ketr-3细胞存活率(%)分别为(30.9±3.6)、(51.6±3.8)、(87.9±3.1),每种病毒之间差异有统计学意义(P＜0.01);对Ketr-3细胞的细胞毒作用ZD-hTERT＞ZD-EGFP＞Ad-hTERT.结论 表达hTERT-siRNA的溶瘤腺病毒具有显著的抑制肾癌Ketr-3细胞hTERT基因表达、诱导凋亡、杀伤肾癌细胞作用.     

后腹腔镜下根治性肾切除术21例

目的评价后腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术的安全性及疗效。方法后腹腔镜下行肾根治性切除术21例，其中肾癌19例，肾盂癌1例，上段输尿管癌1例。对手术过程进行总结，术后疗效进行随访观察。结果21例手术均获成功。术中腹膜破裂共7例，其中采用改良逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙方法的14例中，仅2例发生腹膜破裂。所有患者术后随访1-16个月，平均7个月，均无瘤生存。结论早期肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠，手术层次清晰，疗效良好，逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙可以避免腹膜破裂。     

亲属活体供肾移植14例分析

目的总结14例亲属肾移植的经验,探讨活体供肾的临床效果。方法13例为血缘亲属供肾,1例为非血缘亲属供肾,血型相同,淋巴毒试验阴性,4例HLA配型中,全配1例,单配体相同3例。4例取供者右肾,10例取供者左肾,13例经开放手术取肾,1例经腹腔镜取肾。术后采用环孢素、霉酚酸酯或硫唑嘌呤及泼尼松预防排斥反应。结果供者术后1周出院,随访1个月-1年肾功能正常。受者14例中13例至今存活,肾功能良好,1例肾失功。术后发生急性排斥反应1例,经抗淋巴细胞球蛋白冲击治疗逆转。2例发生肾功延迟恢复,分别于1周及3周肾功能恢复正常,其余12例术后3天肾功能正常,无外科并发症。结论亲属活体供肾移植组织配型好,缺血时间短,排斥反应发生率低,免疫抑制剂用量少。     

套管针在输精管吻合术中的运用

我们于1999年9月至2003年12月将套管针应用于输精管吻合术中,取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料本组9例患者均为输精管结扎术后要求生育者,最长为术后10年,最短为术后3年,年龄35~46岁。手术操作方法:常规距输精管结扎结节0.3cm横断远近端输精管,见输精管远端有乳白色液体溢出,涂片证实有精子后,用7号套管针外套管插入近端输精管,注射生理盐水证实精囊端输精管通畅,将套管针外套管插至距近端输精管残端约1.5cm处,插入套管针针芯,并于此处穿出管壁,经阴囊皮肤穿出,拔出针芯,用小三角针及1号丝线贯穿缝合于套管针外套管尖端作为牵引线,…     

药物联合序贯方法治疗慢性细菌性前列腺炎的研究

目的 研究慢性细菌性前列腺炎(CBP)较佳的药物治疗方法。方法对确诊的CBP患者予磺胺甲噁唑、红霉素、氧氟沙星三药联合序贯用药或单独或联合用药，前列腺液镜检白细胞、卵磷脂小体及细菌培养，症状判定疗效，进行统计学分析。结果3种药物联合序贯用药的缓解率与治愈率明显高于3种药物联合或单独用药。结论磺胺甲噁唑、红霉素、氧氟沙星三药联合序贯用药是临床治疗CBP的一种疗效较佳的方法。     

Marlex补片在肾固定术中应用8例报告

1 临床资料 我们自1999年至今,对8例肾下垂病人在术中采用美国巴德公司生产的marlex补片,取得了满意的效果。本组8例肾下垂病人,肾下垂Ⅰ度1例,Ⅱ度5例,其中1例为采用肾周筋膜固定术后3年复发,Ⅲ度2例,均为女性,最大56