内镜下金属支架置留术治疗食管癌性狭窄的护理配合

<正>食管癌性狭窄是食管、贲门癌所造成的食管腔狭窄或梗阻。临床上以吞咽困难、胸痛、营养不良为主要症状,其中以吞咽障碍最引人注目。内镜下金属支架置留术是对食管癌性狭窄进行的姑息性治疗方法,它不仅危险性低,而且能即刻解除病人的吞咽困难,从而达到改     

光固化复合树脂金属支架联合粘结桥的临床应用

利用光固化粘结技术与金属支架联合粘结桥修复治疗单个前牙缺失，修复治疗80例患者。采用牙科用白合金片和牙科用钢丝制成金属支架，用光固化树脂粘结固定于两侧基牙成联合粘结桥，用树脂修复缺失牙外形，在修复治疗80例患者中，成功为70例（87．5％），失败10例（12．5％）。这种前牙缺失的固定修复方法、工艺简单，易于成功，临床效果良好，适合基层应用。     

胆道粒子支架植入联合TAI序贯治疗不可切除肝门部胆管癌的临床疗效差异

目的 探讨胆道粒子支架植入联合经导管动脉灌注化疗序贯治疗对不可切除肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HCCA)的临床价值。方法 选取本院收治不可切除HCCA 61例患者，其中对照组28例接受¹²⁵I粒子链及自膨式金属胆道支架(self-expandable metallic biliary stent, SEMS)植入，联合组33例接受¹²⁵I粒子链及SEMS植入后行TAI序贯治疗(TAI包括注入顺铂25 mg/m²与吉西他滨1 000 mg/m²溶于生理盐水后灌注，每3周重复1次),比较两组患者的术后疗效、生存时间、支架通畅时间和并发症。结果 两组技术成功率100%,术后1周、1个月、3个月内两组TBIL、AST、ALT较术前有明显改善(P<0.05),联合组对照组中位支架通畅时间分别为7.9个月、6.3个月，中位生存时间分别为11.4个月、6.7个月，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现严重并发症。结论 胆道粒子支架联合TAI序贯治...     

急性结直肠梗阻的金属支架治疗

用金属支架治疗结直肠癌所致急性肠梗阻是一种有铲的新方法，操作简单且并发症少，可避免争诊手术、降低手术死亡率及并发症发生率，提高了姑息性肠减压患者的生存质量并为放疗及化疗提供了条件。本文对桔直肠支架的适应证与禁忌证、操作方法、应用效果、并发症及其处理一综述。     

可扩张性金属支架用于结直肠癌性梗阻 前景较好，但需进一步研究安全性和成本效益

在欧美 ,估计每年有 30 0 0 0 0新的结直肠癌病例 ,其中 7%～ 2 9%表现为完全或不完全性的结直肠梗阻1,2 。有梗阻的结直肠癌患者 5年生存率不足2 0 % ,远低于没有梗阻表现的患者2 。这种较差的预后不仅反映了梗阻病人的癌为较晚期——— 4 0 %的病人就诊时已有远处转移 ,而且也表明老年病人接受急诊减压手术时有较大的风险3 。尽管对结直肠癌梗阻进行一期切除吻合术越来越多 ,但大多数外科医生仍主张采用传统的二期手术并作暂时性肠造口。对于晚期病人 ,这种造口很可能是永久性的。此种姑息性手术后的患者一年生存期仅为 2 0 % 2 。有“根…     

经内镜置入记忆金属支架治疗食管癌性狭窄11例

目的 探索治疗晚期食管癌狭窄的内镜介入治疗方法，提高患生存质量。方法 11例均为晚期食管癌患，无法进行手术及放疗，采用内镜介入下放置国产钛镍网状带膜记忆金属支架，在X线透视下准确将支架植入食管癌性狭窄段，由于记忆金属对温度反应的特点，3-7d后支架均能完全张开，无需再次手术进行其他扩张治疗，从而重建患的吞咽通道，使患在有限的生存期内能够经口饮食。结果 11例患支架置入均获成功，术后即可进食半流饮食，解除食管梗阻有效率达到100%。结论 该治疗方法简便、安全，支架置入成功后，大多数患能重建有效的进食通道，从而改善患生存质量，延长生存时间，并为化疗或放疗提供了机会。     

被膜金属支架在气道瘘治疗中的应用研究

背景与目的气道瘘包括食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘,临床治疗较为棘手。本文旨在探讨被膜金属支架封堵气道瘘的疗效和安全性。方法回顾性分析32例食管气管瘘、5例支气管胸膜瘘和1例气管纵隔瘘患者在气管镜和/或X线透视下放置被膜金属支架。原发病为食管肿瘤26例,肺癌11例,甲状腺癌1例。结果 38例患者共有46个瘘口,口径0.5cm-7.0cm。放置Z型气管被膜金属支架40枚(其中Y形24枚,L形8枚和I形8枚)。食管放置被膜金属支架24枚。46个瘘口封堵疗效:治愈2例(4.3%),临床完全缓解28例(60.9%),部分缓解11例(23.9%),无效5例(10.9%),有效率为89.1%,中位生存时间为5个月。结论被膜金属支架能有效封堵食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘。应首选气管支架封堵ERF,无效的患者可同时放置食管支架。分叉型气管支架尤其适于隆突周围瘘口。