痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮疗效观察

目的 探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者152例,依据治疗术式不同分为PPH组和MMH组,分别采用PPH术及MMH术治疗,对比2组术中、术后情况及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 PPH组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于MMH组(P＜0.05);PPH组术后疼痛、尿潴留、肛门下坠感、便后出血及肛门狭窄发生率均显著低于MMH组(P＜0.01);PPH组术后3、7d切口肿胀评分、VAS评分均优于MMH组(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔疮手术用时短、术中出血少,术后疼痛轻且并发症发生率低.     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果观察

目的观察分析对短暂性脑缺血发作患者行低分子肝素钙治疗的临床效果。方法择取在2015年1月至2018年1月到我院就诊的60例短暂性脑缺血发作患者,随机划分为A组(n=30)、B组(n=30),分别行常规治疗、常规治疗+低分子肝素钙进行治疗,统计治疗效果以及治疗前后纤维蛋白原等凝血指标水平,并进行评价与对比分析。结果治疗前,比较PT、PLT、APTT指标水平无明显差异(P0.05);治疗后,B组纤维蛋白原等凝血指标水平显著优于A组(P0.05)。A组治疗总有效率为80.00%,B组为96.66%,经比较有统计学意义(P0.05)。结论临床中在治疗短暂性脑缺血发作患者的时候,对其行低分子肝素钙进行治疗的效果理想,可帮助改善纤维蛋白原等凝血指标水平,并提高治疗效果。     

材料科学与工程学术学位创新培养模式探索——以长安大学材料科学与工程学院为例

针对材料科学与工程学术学位研究生的培养要求,重点讨论了我校材料科学与工程学术学位研究生综合改革,从课程体系设置、师资队伍建设、教学内容与方式、研究课题和专业技能训练、实验室和实习实践基地建设、考核评价标准和方式等方面探索培养全日制学术学位硕士研究生的有效方法,建立以提升学术学位研究生创新能力为目标的培养模式。     

单味中药及其有效成分保护青光眼视神经作用机制的研究进展

查阅国内有关文献,综述近年来有关刺五加、刺蒺藜、灯盏细辛、藏红花、银杏叶、丹参、枸杞子、川芎嗪、葛根素、金丝桃素、原花青素、三七总苷等中药及其有效成分对青光眼视神经保护的功效和可能的作用机制,探讨中药及其有效成分的保护青光眼视神经作用.     

可调组合式下肢外固定支架的改良及临床应用

目的 介绍自制可调组合式下肢畸形外固定支架系列构型,探讨该装置的临床应用原则.方法 在Ilizamv环形外固定支架的基础上,根据国人下肢畸形矫正与重建的需要及便于医生穿针安装操作的要求,将组合式外固定支架的配件与 Ilizarov环形外固定支架结合,加入弹簧牵伸装置与螺纹半针固定技术,研制了管状骨微创截骨矫形的工具,并根据下肢残缺畸形的特点,术前预先设计组装好个体化矫形器械.自2004年1月至2010年12月,应用改良Ilizarov外固定矫形器治疗下肢畸形患者146例,男95例,女51倒;年龄3.6～61.0岁,平均33.4岁;髋部畸形18例,膝关节屈曲畸形49例,膝关节周围股骨外翻畸形10例,胫骨内翻畸形46例,胫骨骨缺损、骨不连伴复合畸形23例结果 患者术后获8 ～46个月(平均28.6个月)随访.139例下肢畸形获得矫正、下肢力线基本恢复,行走功能明显提高.1例患者术后截骨端出现位移,重新调整外固定支架后纠正;2例膝关节周围内外翻畸形尚残留10°～ 15°内翻;3例在骨延长过程中出现膝关节屈曲功能障碍.4例患者出现术后针道感染.髋部畸形按Harris评分标准:由术前(36.91±3.14)分提高为(86.25±2.26)分;49例膝关节屈膝畸形完全矫正;胫骨骨不连处及新生骨均愈合,功能基本恢复.结论 改良的下肢畸形外固定矫形支架具有Ilizarov环形外固定器的主要功能,可满足下肢多数畸形矫正、残缺修复与功能重建的需要,临床应用能达到预期治疗目标,适合在临床中进一步推广.     

手指末节或中末节缺损的修饰性再造与修复

目的 报道采用第二、第三或第四趾移植对手指末节或中末节缺损进行修饰性再造与修复的疗效.方法 根据供趾的外观,选择第二、第三或第四趾为供区,采用趾-指动、静脉吻合方式重建血液循环为108例手指末节或中、末节缺损的患者再造141指.对趾腹肥大或足趾中间节段较细的供趾一期进行外形重塑.结果 本组共成活140指,成活率99.3%,其中,81例105指经1～10年(平均3.5年)随访,按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优61例,良16例,中4例,优良率为95.1%.结论 对手指末节或中末节缺损的足趾移植再造,首选第二趾为供区;若第二趾外观较差,应灵活选用第三或第四趾移植;部分病例还需对足趾进行必要的外形重塑,以期获得修饰性再造的效果.     

节段性第二趾复合组织瓣移植急诊修复拇、手指中段缺损

目的 介绍节段性第二趾复合组织瓣游离移植急诊修复拇、手指中段部分或完全缺损的疗效.方法 1996年6月-2008年6月,对2例手指中段完全缺损和10例拇、手指中段部分缺损急诊采用带近趾间关节的节段性第二趾复合组织瓣游离移植修复并桥接再植远节手指.结果 手术全部获得成功.术后经1～5年的随访,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良7例,可1例.结论 节段性第二趾复合组织瓣游离移植是急诊修复拇、手指中段部分或完全缺损的理想方法.     

贮袋-阴道瘘的诊断和治疗

贮袋-阴道瘘（Pouch-Vaginal Fistula,PVF）是指位于贮袋与阴道间的病理性通道,是结直肠切除贮袋成形术（restorative proctocolectomy,RPC）后发生于女性的并发症。虽然发病率不高,但因严重影响病人的生活质量,且非常顽固,手术治疗后易复发,临床处理极为棘手。