CO_2气腹对胃癌MKN-45细胞黏着斑激酶的影响

目的 研究CO_2气腹对胃癌MKN-45细胞黏着斑激酶(FAK)的影响.方法 体外模拟不同压力CO_2气腹环境,实验组:人胃癌MKN-45细胞置于5、10、15 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)CO_2气腹环境培养4 h.对照组:常规条件培养人胃癌MKN-45细胞.采用Western blot法检测各组细胞FAK及磷酸化FAK(FAK Tyr397)的表达量,且分别观察15 mm Hg CO_2作用0.5、2、4 h的情况.多组比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD法检验.结果 实验组5、10、15 mm Hg CO_2气腹环境下,FAK表达量分别为2.14±0.17、2.07±0.21、2.52±0.26;FAK Tyr397表达量分别为1.82±0.28、1.93±0.52、3.71±0.37;而对照组FAK表达量为2.43±0.46,FAK Tyr397表达量为1.71±0.23,两组比较差异有统计学意义(F=2.171,26.951,P<0.01).15 mm Hg CO_2作用0.5、2、4 h后,FAK Tyr397表达量分别为3.41±0.44、4.12±0.56、5.24±0.41,三者比较差异有统计学意义(F=116.119,P<0.01).脱离气腹后恢复至处理前水平(0.72±0.16).结论 不同压力CO_2气腹环境处理胃癌MKN-45细胞4 h不增加其FAK表达,但可使其磷酸化而激活,且压力越高,作用时间越长,磷酸化程度越高,但脱离气腹环境后,其活性迅速降至处理前水平.     

急性化脓性阑尾炎术后切口感染18例临床分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后切口感染的影响因素,为切口感染的预防提供参考.方法对18例急性化脓性阑尾炎行阑尾切除治疗术后切口感染患者的临床资料进行回顾性分析,探讨急性化脓性阑尾炎术后切口感染的影响因素及防治措施.结果18例急性化脓性阑尾炎手术切口感染患者均于术后1~2周治愈出院.结论肥胖、手术方式、手术时间和切口选择是切口感染的影响因素,如果对以上影响因素加以重点评估和合理控制,可以降低切口感染的发生.     

IL-6抑制LPS诱导的小鼠髓源性DCs成熟的实验研究

目的观察白细胞介素-6(IL-6)对于内毒素(LPS)诱导的小鼠髓源性树突状细胞(DC)成熟效应的抑制作用。方法分离小鼠骨髓细胞,采用黏附法结合GM-CSF和IL-4刺激法在体外培养髓源性DCs(BMDCs)。用相差倒置显微镜观察BM-DCs的形态特点。用LPS诱导DC成熟。采用FACS结合混合淋巴细胞反应,观察IL-6处理与否,LPS诱导的BMDCs在表型和刺激同种淋巴细胞增殖功能上的变化。结果形态观察和FACS分析的结果表明:体外成功培养了纯度较高的高表达CD11c的BMDCs,LPS能明显诱导BMDCs表面MHC-Ⅱ类分子和共刺激分子CD40的表达上调;而经过IL-6处理后,LPS诱导BMDCs表面CD80、CD86、CD40表达上调的能力被显著削弱(P0.05)。混合淋巴细胞反应显示,与单独用LPS处理的BMDCs相比,经IL-6处理后的BMDCs刺激同种淋巴细胞增殖的能力明显减弱,并呈剂量依赖关系(P0.05)。结论IL-6能明显抑制LPS诱导的BMDCs成熟,可能是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一。     

痰热清注射液对创伤性急性肺损伤肺保护作用的临床研究

目的：探讨痰热清在创伤性急性肺损伤中的保护作用。方法：选择59例创伤性急性肺损伤患者随机分为痰热清组（29例）和常规治疗组（30例）,比较治疗7d前后两组患者动脉血气白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、SIRS评分的变化;比较两组患者ARDS的发病率和病死率的差异。结果：治疗7d后痰热清组较常规治疗组患者的动脉血气、SIRS评分较治疗前有明显改善（P〈0．05）;痰热清组较常规治疗组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平有降低（P〈0.05）ARDS的发病率和病死率痰热清组较常规治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：痰热清能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平;能缓解炎性反应综合征的进展;能改善通气,缓解呼吸窘迫。     

甘肃陇西不同地区黄芪中重金属含量的测定

目的：测定甘肃道地产区不同区域黄芪中重金属铅的含量。方法：采用湿法消解对样品进行处理,根据中国药典2010年版附录ⅨE.重金属检查法,硫代乙酰胺试液作显色剂,对重金属含量进行测定。结果：甘肃陇西不同地区黄芪中重金属铅的含量不超标。结论：中国药典2010版规定的重金属检测法比较适合较大量、需综合评价的中药材中重金属含量的检测。     

靶向PPARγ的miRNA在冠脉支架内再狭窄中的表达及意义

目的探索靶向于过氧化体增殖物激活型受体γ(PPARγ)的miRNA,在这些miRNA中寻找与支架内再狭窄(ISR)密切相关的miRNA,并初步探索其临床意义。方法利用Cytoscape及其插件构建miRNA与PPARγ的作用网络,筛选出靶向PPARγ的关键miRNA。利用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测这部分miRNA在ISR人群中的表达差异,再通过ROC曲线评估miRNA对ISR患者的临床识别能力。结果通过生物信息学分析发现,miR-27a/b对PPARγ的调控作用较强;而miR-130a/b则能调控该网络中更多的基因。Real-time PCR发现miR-27a/b和miR-130a在ISR组较non-ISR组存在差异性表达(P0.05)。ROC曲线分析发现,miR-27a对ISR具有一定的临床识别能力(AUC=0.884,95%CI 0.768~1.00,P0.001)。结论 miR-27a/b和miR-130a/b是靶向于PPARγ的主要miRNA,miR-27a/b和miR-130a在ISR中差异性表达,miR-27a可能对识别ISR患者具有一定的临床意义。     

宫颈癌放疗仰、俯卧位固定下的摆位误差及剂量学差异探讨

目的:对比研究宫颈癌调强放疗中行仰卧位与俯卧位的两种固定方式时的摆位误差及剂量学差异。方法:随机选取64例宫颈癌患者分成两组,每组32例,分别选取仰卧位和俯卧位方式固定。两组患者均行首次摆位、摆位误差纠正及治疗期间的CBCT扫描,将CBCT扫描图像与治疗计划CT图像自动匹配配准,分别得到X轴（左右方向）、Y轴（头脚方向）、Z轴（腹背方向）的摆位误差数据;同时通过TPS计算两组病例靶区的D95、Dmean、CI、HI以及危及器官小肠、膀胱、直肠、结肠、股骨头、盆骨、脊髓、乙状结肠分别在等剂量线包含的体积百分比下的剂量值大小。结果:仰卧位患者与俯卧位患者在X、Y、Z轴方向平均误差分别为［（2.55±1.21） mm,（2.13±1.12） mm］、［（4.01±1.16） mm,（2.44±1.57） mm］、［（3.46±1.43） mm,（2.89±1.21） mm］。俯卧位固定组X、Y、Z轴方向平均误差均小于仰卧位固定组,且均具有统计学差异（P<0.05）;在靶区的D95、Dmean、CI、HI均不具有统计学差异（P>0.05）,除股骨头、盆骨、脊髓、乙状结肠外,俯卧位固定组的危及器官小肠、膀胱、直肠、结肠在等剂量线包含的体积百分比下的剂量值明显小于仰卧位固定组,且均具有统计学差异（P<0.05）。结论:在宫颈癌调强放疗中,与仰卧位固定相比,俯卧位固定可明显减少其摆位误差,以及在靶区受量归一一致的情况下,更好地保护了危及器官。     

术后替莫唑胺联合三维适形放疗治疗高级别胶质细胞瘤的疗效

目的探讨术后替莫唑胺(TMZ)联合三维适形放疗治疗高级别胶质细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析30例行术后三维适形放疗的高级别胶质细胞瘤患者的临床资料。患者分为观察组(20例,放疗联合TMZ化疗)和对照组(10例,仅行放疗),比较其近期疗效及生存率。结果观察组近期临床缓解率及1、2年生存率分别为75%(15/20)、70%(14/20)、45%(9/20),明显高于对照组的40%(4/10)、40%(4/10)、20%(2/10)(P<0.05)。结论术后TMZ联合三维适形放疗治疗高级别胶质细胞瘤疗效优于单用放疗。     

表皮松解性角化过度型鱼鳞病一例

患者女,4岁,全身红斑、水疱,皮肤增厚、鳞屑4年就诊.患儿出生时即全身红斑、明显角化过度、片状皮肤剥脱,后出现广泛水疱,在保温箱内护理1个月,躯干、四肢持续性疣状鳞屑,部分鳞屑脱落后暴露鲜红潮湿的皮肤,其上再形成鳞屑,水疱逐渐减少(图1).患者父母非近亲结婚.系第二胎,足月顺产,其姐无类似皮损,其母腰腹部、肘部、腘窝疣状皮疹,产前检查时超声曾提示患儿皮肤异常增厚.     

痰热清注射液在急性肺损伤中应用近况

痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照中药指纹图谱生产而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用。方中黄芩为君药，味苦性寒，具有清热燥湿，泻火清毒之功效；熊胆粉、