广州市社区公共卫生服务项目实施绩效考评综合分析

目的 对广州市城市社区公共卫生服务项目实施进行绩效考评,综合分析并总结实施经验,提出政策建议.方法 采用普查和抽样调查的方法,对广州市社区公共卫生服务项目的实施情况进行调查,包括对各区(县级市)考核和对抽查的社区卫生服务中心进行复核,对社区公共卫生服务项目实施结果进行描述性分析.结果 12个区(县级市)总体平均得分为84.57分,各抽检中心的平均得分为82.06分,除L区为基本合格外,其余各区均为合格等次.结论 实施城市公共卫生项目绩效考核能够全面、客观、科学评价开展公共卫生服务情况,为加强城市基本公共卫生服务体系和社区卫生服务工作内涵建设提供依据.     

自拟胃舒汤联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染阳性临床观察

<正>幽门螺杆菌(Hp)是一种呈螺旋状或S形、微需氧的革兰氏阴性杆菌,专一定居于人胃,是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要病因~([1])。幽门螺杆菌在人群中的感染率高,据调查,其在我国人群中的感染率高达42%-90%~([2])。当前治疗幽门螺杆菌的一线方案为四联疗法,另外欧洲共识意见还推荐序贯疗法及伴同疗     

小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床护理体会

目的:研究分析小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床护理方法及效果。方法:从2016年7月至2017年8月期间我院收治的阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿中选取100例患儿作为调研分析对象,按照护理模式的差异和统计学随机分配原则,将患儿分成对照组和干预组两个小组,分别应用常规护理方法和综合护理方式进行护理,对护理效果进行对比分析。结果:干预组患儿经过综合护理后在肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间三项指标方面检测方面,明显优于对照组,两组对比具有明显的差异,符合统计学意义(P0.05),同时对护理满意度进行问卷调查,结果干预组和对照组护理总满意度分别为94%、72%,对比分析差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:针对阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿,通过开展心理护理、生活护理、下床活动护理、营养与卫生护理等,患儿术后恢复更快,有助于缩短住院周期,提高康复疗效和进度,在临床可以进行进一步的探索和应用。     

腹腔镜与宫腔镜子宫壁间肌瘤切除术的疗效对比分析

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜子宫壁间肌瘤切除术的优缺点及对患者妊娠结局的影响。方法:前瞻性纳入2015年11月至2017年3月收治的130例子宫壁间肌瘤患者,通过计算机随机编码分为两组,62例行腹腔镜手术(腹腔镜组),68例行宫腔镜手术(宫腔镜组),统计两组患者术中情况、术后恢复情况、妊娠情况、复发等。结果:两组患者手术均顺利完成,无中转开腹,围手术期无死亡,无严重并发症发生。两组手术时间、术后住院时间、术后妊娠率、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05),宫腔镜组术中出血量、术后第1天疼痛评分均优于腹腔镜组(P0.05),术后3个月、6个月肌层愈合率亦高于腹腔镜组(P0.05),术后首次妊娠时间宫腔镜组较腹腔镜组短(P0.05)。术后随访中位时间12个月,两组复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜子宫壁间肌瘤切除术创伤小、康复快,对妊娠结局影响小,值得临床推广。     

《本草纲目》止吐药物总结及应用规律初探

呕吐是临床常见的症状，李时珍兼收百家之言，又经多方考证，于《本草纲目》中罗列治疗呕吐的众多药物，对止吐药物的分布、性味、应用规律进行归纳总结，对现代呕吐的治疗具有一定的指导意义，值得临床和药学同仁深入挖掘学习。     

穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的观察

目的：评价腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将72例DPN患者随机分为腺苷钴胺穴位注射治疗组和肌肉注射对照组，观察患者治疗前后两组神经传导速度及神经系统症状及体征的变化。结果：治疗组总有效率为91．67％，对照组为77．78％，治疗组在改善神经传导速度、神经系统症状及体征方面优于对照组。结论：穴位注射腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于肌肉注射。     

化斑颗粒剂防治过敏性紫癜肾损伤的实验研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)属于免疫复合物 (ＩＣ)介导的全身性小血管炎。其确切的病因尚未完全明确 ,ＨＳＰ发病机制与免疫异常和个体差异有关。中医药治疗ＨＳＰ有很好的优势及前景 ,具有疗效好、副作用小和复发率低的优势。化斑颗粒剂是我院高永祥教授治疗ＨＳＰ的经验方 ,由苦参、知母、赤芍、生地、苍术、地肤子、荆芥、防风、槐花、当归、甘草等组成。对ＨＳＰ有较好的临床疗效。经过三十多年的临床应用 ,未发现毒副作用。为了验证化斑颗粒剂的临床疗效 ,我们利用口服麦胶蛋白ＩｇＡＮ的饮食抗原造模方法[1 ] 进行了ＨＳＰ的实验研究 ,报道…     

中药助糖尿病患者告别口干

糖尿病患者都知道，口干多饮是糖尿病的典型症状之一，可是多饮水常常并不能缓解口干症状。到了春天，北方又进入了干燥多风的季节，糖尿病患者的口干症状会更加严重。您知道吗？一些中草药可以帮助您告别口干的困扰。     

基于“脑-肠互动”探讨化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制

目的探讨化浊解毒方通过"脑-肠轴"对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果及可能作用机制。方法将符合标准的120例UC患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,观察组予化浊解毒方(日1剂)治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片(1g/次,3次/日),治疗4周。观察两组治疗前后主要症状评分、结肠黏膜病变Baron内镜评分,检测治疗前后脑肠肽SP、VIP、5-HT、SS水平,并对比治疗后结肠镜下粘膜评分的改善程度及不良反应评价。结果两组患者治疗4周后,治疗组总有效率(82.46%)优于对照组(60.71%,χ~2=9.753,P=0.021 0. 05);治疗后中医症状积分、结肠黏膜病变Baron内镜评分均较前降低,血清SS及血浆VIP水平上升,而血浆SP、血清5-HT水平下降,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组明显优于对照组(P0. 05)。结论化浊解毒方可有效的缓解UC的临床症状,改善结肠黏膜病理改变,提高临床治愈率,其机制可能与调节脑肠肽水平、调控神经递质,改善脑-肠互动异常有关。