中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：观察30例早期糖尿病肾病患者服用麦地消渴汤联合降糖药3个月后，血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白的变化。结果：中药麦地消渴汤具有较好的降低血糖、稳定糖化血红蛋白、调节血脂、降低尿微量白蛋白的作用。结论：中药麦地消渴汤具有保护肾功能，延缓早期糖尿病肾病进展的作用。     

脾胃病临床经验浅析

脾胃病发病具有反复性、复杂性、个体化等特点,故在临床辨证论治中强调明辨疾病病机转化,审病求因,因人而异,随证论治。笔者临床治疗中基于“浊毒”理论,在脾胃病尤其是慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG),便秘型肠易激综合征(constipation-dominant irritable bowel syndrome,IBS-C)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)等病的诊疗方面临床疗效较突出。现将相关认识及治疗经验总结如下。     

浅析杨倩教授运用膏方调护脾胃病经验

膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,具有很高的营养价值,有助于预防和治疗相关疾病,实乃滋补上品,在中医药宝库中占据很重要的地位[1]。膏方历史悠久,早在先秦古籍《山海经》中道:"言味好皆滑为膏",取物之精粹,以滋养膏润为长。东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎。近代名医秦伯未尝谓:"膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者,故俗亦称膏滋药。"     

杨倩教授治疗溃疡性结肠炎经验探析

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、非特异性炎症性肠炎,其主要表现为结肠和直肠的弥漫性黏膜炎症[1]。目前UC的发病机制尚不清楚,一般认为是遗传易感性、肠道菌群失调和免疫失衡共同作用的结果[2]。随着我国经济结构的调整、人民生活方式的改变,UC在我国的发病率逐年增高[3]。作为直结肠癌的危险因素之一,该病严重影响着UC患者的生活质量。5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、皮质类固醇和生物制剂是控制UC患者炎症的主要治疗方案。     

基于快速区域卷积神经网络萎缩性胃炎-胃癌胃镜图像自动识别模型的建立及临床测试＊

目的 验证基于快速区域卷积神经网络萎缩性胃炎-胃癌胃镜图像自动识别系统，并探讨其临床应用价值。方法 回顾性收集80例萎缩性胃炎-胃癌患者的640张胃镜图像序列，将所有图像序列作为训练组输入卷积神经网络系统，建立图像自动识别模型，通过读取图像进行验证，记录识别准确率，绘制精确回归曲线。结果 模型训练损失在12轮训练后基本趋于0，准确率在第29轮达到最大值98%，在42轮以后也基本稳定在最大值。结论 卷积神经网络系统能够帮助消化科医师对萎缩性胃炎-胃癌进行诊断，具有一定的临床应用价值。     

中医药治疗胆囊息肉样病变研究概述

多数医家从血瘀论治胆囊息肉,认为息肉乃瘀血所化生,一些医家也从气、湿、痰、毒等病理角度论治胆囊息肉,采用中医药治疗胆囊息肉疗效确切,在治疗方面取得了很大的进展,充分说明了中医药治疗胆囊息肉的优势和潜力。与西医手术治疗相比,中医药优势明显,避免了术中创伤及术后各种并发症,提高了患者的生活质量。但中医药治疗胆囊息肉仍处于初期阶段,不同医家对病因病机、辨证分型、疗效判定未形成统一标准;不同文献报道之间的可比性差,降低了疗效的可信度;很多文献报道仅局限于临床经验的总结,未进行系统的实验验证;临床观察存在"短期行为",缺乏前瞻性研究。因此,在此后的工作中,除了总结临床经验,还应该规范病因病机、辨证分型、疗效判定的标准,使不同组方之间的治疗效果具有可比性;开展更多的前瞻性、多中心、大样本临床实验研究,筛选特效药,从而不断提高临床疗效。     

针药结合治疗便秘型肠易激综合征50例临床观察

目的:观察麻枳降浊方结合针刺治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:将100例便秘型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用麻枳降浊方结合针刺治疗,对照组采用口服西沙比利片治疗。综合评价两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为88.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组症状积分治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麻枳降浊方结合针刺治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药对照组。     

中药复方鹿角胶丸通过PI3-K/AKT信号通路调节破骨细胞凋亡

目的探索中药复方鹿角胶丸促进破骨细胞凋亡机制的实验研究。方法 RAW264.7细胞培养并传代,RANKL+MCSF诱导RAW264.7细胞向破骨细胞分化;MTS检测不同浓度的鹿角胶丸对破骨细胞增殖活性影响;倒置相差显微镜观察鹿角胶丸对破骨细胞形态学的影响;流式细胞仪检测鹿角胶丸及加入PI3K/AKT通路抑制剂LY294002后对破骨细胞凋亡的影响;Western blot检测Bax、Bcl-2、Caspase-3,Cleaved-Caspase-3、p-AKT、T-AKT的蛋白表达情况,以及检测加入LY294002后对凋亡通路蛋白的影响。结果 MTS显示各个浓度的鹿角胶丸(LJJW高、中、低)均能抑制破骨细胞的增殖活性,其中以LJJW(中浓度)作用24 h后具有明显的增殖活性抑制作用。加入鹿角胶丸后,破骨细胞透光度下降,凋亡的细胞皱缩,漂浮于培养基中。流式细胞仪检测结果显示鹿角胶丸促进破骨细胞凋亡,预处理LY294002后,鹿角胶丸的促破骨细胞凋亡作用受到抑制。免疫印迹结果显示,鹿角胶丸促进线粒体Bax表达,抑制Bcl-2的表达,同时促进Caspase-3的裂解。鹿角胶丸促进AKT磷酸化,加入LY294002后AKT的磷酸化受到抑制,预处理LY294002后鹿角胶丸的促AKT磷酸化作用被抑制。结论中药复方鹿角胶丸通过PI3K/AKT通路促进破骨细胞凋亡。     

细胞凋亡拮抗剂AS1501对急性放射病小鼠的保护作用研究

目的 为研究死亡受体5(DR5)介导的细胞凋亡在放射损伤效应中的作用及其作为放射损伤防护药物研发新靶标的可行性,采用重组表达的DR5细胞凋亡拮抗剂(AS1501)对⁶⁰Co-γ射线单次全身照射急性放射病(ARS)小鼠的治疗效果进行评价。方法 45只C57BL/6小鼠随机分成模型对照组、阳性对照组、AS1501低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(15 mg/kg)剂量给药组,观察不同剂量AS1501对8.5 Gy⁶⁰Co-γ射线照射后小鼠3个月长期生存率的影响;63只C57BL/6小鼠随机分成正常对照组、AS1501治疗组和模型对照组,AS1501组经4.0 Gy⁶⁰Co-γ射线单次全身照射后尾静脉注射AS1501(15 mg/kg),各组动物分别于照射后2 h,1和4 d流式细胞仪检测骨髓造血干/祖细胞(LSK/LK)数量;照射后2 h,1、4、7、11和14 d细胞计数检测骨髓有核细胞(BMNC)数量,称重法计算脾脏及胸腺脏器指数;照射后第3天取小鼠胸腺组织,免疫荧光双标记检测小鼠受照射前后及AS1501...     

中药外洗联合前列腺素E1治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症48例

目的观察中药外洗联合前列腺素E。（PGE。）治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择48例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的住院患者为治疗组，用中药汤剂外洗联合前列腺素E。静点治疗2个疗程。另选40例为对照组，单纯前列腺素E1（PGE，）治疗2个疗程。观察两组治疗前后症状和下肢动脉超声多普勒血流动力学指标。结果治疗组有效率91、67％。对照组有效率77．5％。（X^2=5．005，P〈0．05），下肢动脉超声多普勒血流动力学指标明显改善（P〈0.01或P〈0.05）。下肢超声强回声团短径与收缩压呈正相关，狭窄口血流速度与血红蛋白值呈正相关。结论中药外洗联合PGE1较单纯PGE1疗效好，能改善糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症症状和下肢动脉超声多普勒血流动力学指标。