产褥期严重感染分析

对于产褥感染的治疗,应用抗生素开始必须根据经验使用抗生素,先用广谱抗生素,待细菌培养结果后予以调整,用药量要足,时间要适当.本例产褥感染诊断明确,但因忽视了高危因素的存在,孕期合并贫血、低蛋白血症,机体抵抗力低下,产后血色素降至68g/L,未能及时纠正.在应用抗生素时用药单一,造成产褥期发热持续不退.应积极补血、纠正低蛋白血症的同时,应用抗生素一步到位,量大、广谱,尤其尽早应用抗厌氧菌抗生素,其次加强支持治疗,补充营养,纠正水、电解质紊乱,作好心理保健等.     

心脏心房利尿钠肽转换酶在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用研究

目的探讨心房利尿钠肽转换酶(Corin)在妊娠期高血压疾病(hypertension disorders in pregnancy,HDP)发病中的作用,为HDP防治寻找潜在的防治靶点。方法收集乌鲁木齐市自治区人民医院北院2014年1月至2016年2月住院的HDP患者94例(HDP组),其中妊娠期高血压15例、轻度子痫前期34例、重度子痫前期32例、子痫13例。选取同期产检的正常产妇40例作为正常对照组。Corin酶的测定使用ELISA法。66例子痫前期患者根据随机数字法分为常规治疗对照组和丹红治疗研究组,每组33例。比较治疗后两组Corin表达、分娩时孕周、新生儿体重、围产儿死亡率、孕产妇死亡率和剖宫产率。结果正常对照组Corin酶表达水平为(186.4±31.7)pg/m L,显著高于HDP组的(142.4±19.5)pg/m L(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组和子痫组中Corin表达水平分别为(167.2±25.3)pg/m L、(151.4±20.1)pg/m L、(132.3±18.2)pg/m L和(115.7±14.6)pg/m L,4组间差异有统计学意义(P0.05)。常规治疗对照组和丹红治疗研究组在丹红治疗前Corin酶和24 h尿蛋白各项指标差异无统计学意义(P0.05),经丹红治疗后丹红治疗研究组Corin酶的升高和24 h尿蛋白减低显著优于常规治疗对照组(P0.05)。丹红治疗研究组的分娩时孕周、新生儿体重[(33.8±2.6)周、(1 792.5±224.2)g]显著优于常规治疗对照组[(32.4±2.4)周、(1 650.4±217.3)g](P0.05)。丹红治疗研究组围产儿死亡率为0%,孕产妇死亡率为0%,剖宫产率为90.9%,与常规治疗对照组的3.0%、0%和93.9%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HDP孕妇体内存在Corin酶的异常低表达,丹红注射液可以显著升高Corin酶的表达,延长HDP孕周,增加新生儿体重,降低孕妇尿蛋白。     

脐针联合火针治疗盆腔炎性疾病后遗症验案1则

盆腔炎性疾病后遗症通常有慢性盆腔痛、输卵管粘连阻塞、异位妊娠等,临床主要表现为小腹、腰骶部,酸、胀、疼痛不适,可以导致不孕、月经周期紊乱、月经及带下颜色、质地异常等病变,是影响当代妇女身心健康以及生活质量的主要妇科炎症疾患之一。西医认为该病的发病机制是机体由于受到病原体的感染,发生局部炎症反应,导致局部微环境紊乱,盆腔组织细胞受损,出现充血、粘连、瘢痕纤维化。局部血液循环受阻,使组织抗氧化及代谢能力下降,最终导致发病。在治疗方面主要有抗生素、物理、手术、介入疗法等治疗手段,抗生素长期不合理使用会有耐药情况的发生,其余几种治疗手段均存在使盆腔组织发生粘连的风险。中医针刺具有疏通经络、理气化瘀的作用,对治疗该病有显著效果。脐针疗法是通过针刺腹部肚脐神阙穴来激发调动人身先天经气,平衡阴阳,驱除疾病的针刺疗法。火针疗法是集针、灸的功能于一体,有以热引热、温通经络等作用。文章通过成功案例一则,介绍了盆腔炎性疾病后遗症的病因病机,分析了运用脐针联合火针治疗盆腔炎性疾病后遗症经验。以期为临床治疗盆腔炎性疾病后遗症提供参考,丰富该病的临床诊治方法。     

ATP敏感性钾通道开放剂抑制PC12细胞凋亡的作用途径

Objective To investigate the effect of ATP-sensitive potassium channel (KATP) openers on ischemia-hypoxia-induced PC12 cell apoptosis and the mRNA and protein expression of Akt and Bcl-2, which should manifest the protective mechanism of KATP openers. Methods PC12 cells 3 days after passage were divided into group A (control group), B (ischemia-hypoxia group), C (KATP channel opener group) and D (KATP channel opener+blocker group). Apoptosis rate was detected using Annexin-v FITC/PI double staining flow cytometry; mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 were measured by immunofluorescent staining, Western-blotting and RT-PCR methods. Results After ischemia-hypoxia, number of apoptotic PC12 cells in group B, C and D gradually increased with time and peaked at 24h. Apoptotic cell numbers at each time point in group C were significantly different from that of group A, B and D (P<0.01). Apoptotic cell numbers in group B at different time points were not significantly different from that of group D (P>0.05). After ischemia-hypoxia, the mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 all increased and reached peak at 12h. The mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 in group C at different time points were significantly different from that of group A, B and D (P<0.05, or P<0.01). At contrast, no significant difference was seen in mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 between group B and D at different time points (P>0.05).Conclusion The protective mechanism of KATP openers on PC12 cells apoptosis after ischemia-hypoxia may be through activation of PI3K/Akt signaling pathway, which further activates the expression of downstream Bcl-2 gene.     

通腑降浊方对IBS-C大鼠结肠组织5-HT及其受体的调控作用

【目的】观察通腑降浊方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠结肠组织5-羟色胺(5-HT)及5-HT3受体的调控作用,探讨其治疗IBS-C的效应机制。【方法】将42只雄性SD大鼠随机分为6组:正常组,模型组,西药组,中药高、中、低剂量组,每组7只。采用冰水灌胃方法建立IBS-C大鼠模型,造模成功后,西药组给予西沙必利片(剂量为3.6 mg·kg-1·d-1)灌胃,中药高、中、低组分别给予通腑降浊方颗粒剂(剂量分别为18.5、9.25、4.625 g·kg-1·d-1)灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗14 d,各组大鼠正常饲养,不限食水。治疗结束后,采用苏木素—伊红(HE)染色观察结肠组织病理变化,采用免疫组织化学法观察大鼠结肠组织中5-HT及5-HT3受体表达水平。【结果】与正常组比较,模型组及各治疗组大鼠结肠组织5-HT表达水平增高(P0.05),5-HT3受体表达水平降低(P0.05);与模型组比较,各治疗组5-HT表达水平显著下降(P0.05),5-HT3受体表达水平增加(P0.05),其中以中药中剂量组改善作用最明显(P0.05)。【结论】通腑降浊方可能通过降低IBS-C大鼠结肠组织中5-HT的表达,增加5-HT3受体表达,从而改善肠道敏感性及动力异常,发挥对IBS-C大鼠的治疗作用。     

纱单网状包裹治疗粉碎性肝破裂的探讨

粉碎性肝破裂是严重肝外伤的一种类型,也是腹部创伤中最严重的致命伤,常因处理不当和抢救不及时,致命的出血性休     

可降解聚合物血管支架体外力学性能测试实验研究

体外力学性能测试是评估血管支架安全性和有效性的主要手段,其性能指标具有重要的临床意义。本文对比分析了可降解聚合物血管支架径向支撑性能测试的平面压缩法、V型槽压缩法和径向压缩法,并研究了压缩速率和压缩周向位置对支撑性能测试结果的影响,采用三点弯曲法研究了压缩速率和压缩周向位置对柔顺性能测试结果的影响。选取最优测试方案,测试了本文在不同外径(1.4、1.7、2.4 mm)下设计的三种支架和生物可降解聚合物血管支架(BVS)(BVS1.1,Abbott Vascular,美国)的支撑性能和柔顺性能。结果表明,三种支撑性能测试方法得到的压缩载荷—压缩位移曲线整体趋势一致,但归一化支撑力差异较大;平面压缩法更适合对不同外径、不同结构血管支架的支撑性能进行对比测试;压缩速率对支撑性能和柔顺性能测试结果无显著影响;压缩周向位置对采用平面压缩法、V型槽压缩法测试支撑性能和采用三点弯曲法测试柔顺性能有较大影响。综合比较,本文所设计的三种支架相对BVS支架其径向支撑性能均有不同程度的提高。本研究对血管支架的力学性能测试具有一定的指导意义和参考价值。     

四逆汤抗氧化应激性损伤保护心肌细胞机制的探讨

目的:观察四逆汤在乳鼠心肌细胞氧化应激性损伤过程中的保护效应,探讨四逆汤抗氧化应激性损伤保护心肌细胞的机制.方法:采用H2O2诱导损伤制备SD乳鼠心肌细胞氧化应激性损伤模型,分别用含不同浓度的四逆汤含药血清DMEM培养基培养细胞,应用流式细胞仪检测培养细胞的存活率,用1 m mol/LH2O2处理心肌细胞,分别在处理0.5h,1 h,2 h,4 h和8 h后检测细胞的凋亡率和坏死率,同时检测细胞培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)和细胞内丙二醛(MDA);对H2O2处理不同时间的心肌细胞线粒体膜电位进行检测.结果:采用含15%四逆汤含药血清的DMEM培养基是心肌细胞生长的合适浓度;四逆汤含药血清能降低细胞培养液中的LDH活性以及细胞内MDA的含量,减少细胞的凋亡率和坏死率;降低心肌细胞线粒体膜电位的下降速度.结论:四逆汤对于H2O2造成的心肌细胞损伤具有保护作用,这种作用与保护线粒体膜电位的稳定有关.     

麦地消渴汤治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症 ,是糖尿病的主要微血管病变之一 ,常见于病史超过 10年的患者 ,是 1型糖尿病患者的主要死亡原因 ,在 2型糖尿病其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变 ,是年青糖尿病患者的主要死因。[1] 近年来 ,糖尿病肾病在国外为导致慢性肾衰的第一位病因 ,在我国为第三位病因 ,[2 ] 而目前对此病尚无特效治疗措施 ,且晚期预后较差 ,故早期给予中西医结合综合治疗具有重要意义。本研究采用中西医结合治疗糖尿病肾病取得了较好的疗效。1　资料与方法1 1　临床资料治疗组 32例 ,男性 17例 ,女性 15例。年龄 5 …     

两种方法检测先天性心脏发育异常胎儿的染色体结果分析

目的：探讨拷贝数变异测序(CNV-seq)技术和染色体核型分析技术检测先天性心脏发育异常(CHD)胎儿染色体的应用价值。方法：以2019年2月至2022年8月天津市中心妇产科医院经超声科诊断胎儿CHD的60例孕妇为研究对象,并根据是否伴发心外异常分为独立性CHD组和伴心外结构/软指标异常CHD组,所有孕妇行羊水穿刺进行核型分析及CNV-seq检测,统计分析两种方法对异常染色体的检出率。结果：两种方法检测共发现染色体异常患者20例,异常染色体检出率为33.3%,其中核型分析检出染色体异常例数为13例,CNV-seq检测异常CNVs例数为18例,两种方法结果均异常者11例,核型独立检出平衡易位2例,CNV-seq独立检出微缺失/微重复7例。伴心外结构/软指标异常CHD组染色体异常检出率略高于独立性CHD组,两组间比较差异无统计学意义[37.8%(14/37)vs.26.1%(6/23),χ²=1.76,P>0.05]。结论：联合应用核型分析和CNV-seq检测技术,可以进一步明确诊断由染色体异常引发的胎儿CHD。