小剂量阿司匹林于妊娠期中的应用进展

阿司匹林因其抗血小板特性以及扩张血管的作用被广泛应用于产科一些疾病当中,国内外多项报道已经说明在怀孕期间使用小剂量阿司匹林是安全的,不会引起严重的母胎并发症。目前国内外报道称在孕早期使用小剂量阿司匹林可以预防有高危因素的孕妇子痫前期的发生,但小剂量阿司匹林于子痫前期治疗中的作用还需要大样本对照试验进一步研究证实。小剂量阿司匹林在因血栓性因素导致的反复性流产中疗效也得到肯定,而在胎儿生长受限、妊娠期糖尿病及妊娠期肝内胆汁淤积综合征方面还需进一步研究。本文通过阿司匹林的作用机制,从而探讨其于反复性流产、胎儿宫内发育迟缓、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、妊娠期糖尿病中的作用依据及效果,并对国内外研究进展进行分析总结。     

围手术期优质护理配合心理护理对子宫脱垂合并肠疝患者的效果观察

目的观察围手术期优质护理配合心理护理对子宫脱垂合并肠疝患者的应用效果。 方法选取2017年2月至2020年7月阜阳市妇女儿童医院收治的子宫脱垂合并肠疝患者60例作为研究对象,所有患者均接受阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术,随机分为2组,每组患者30例。对照组接受围手术期常规护理方案,观察组则在对照组的基础上接受围手术期优质护理配合心理护理方案。比较2组患者干预前后的子宫脱垂情况、与发病机制相关的氧化应激因子以及生活质量影响情况。 结果观察组优质护理干预后的子宫脱垂测量点表现优于对照组（P<0.05）;观察组干预后转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2较对照组有改善（P<0.05）;观察组在干预后及出院3个月的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。 结论给予子宫脱垂合并肠疝患者围手术期优质护理配合心理护理的应用具有显著的临床疗效,不仅有效改善患者的子宫脱垂情况及氧化应激水平,还可提高患者的生活质量。     

肠黏膜机械屏障的中西医结合研究进展

肠黏膜屏障以机械屏障最为重要,肠机械屏障能有效阻止细菌及内毒素等有害物质透过肠黏膜进入血液,是阻挡微生物入侵的第一道防线。一旦机械屏障遭到破坏,会导致肠黏膜屏障功能下降,使机体不同程度的受到损害,引起一些疾病的发生。该文主要就肠机械屏障的损伤机制和保护方法对肠机械屏障进行综述。     

多指标评价米泔水漂苍术对湿盛困脾脾虚大鼠的药效作用

目的:研究樟帮特色米泔水漂苍术与其麸炒品、生品对湿盛困脾大鼠的疗效,并考察其燥性,以发掘特色饮片、提高饮片质量,为苍术的临床用药提供科学数据。方法:采用外湿困脾、饮食不节、劳倦过度的复合方式复制湿盛困脾脾虚大鼠模型,将SD大鼠随机分成5组,每组8只,分别设空白组、模型组、米泔水漂苍术组、麸炒苍术组、苍术生品组,每天记录体重、饮水量、尿量,治疗12 d后采用炭末灌胃法测量胃排空速率和肠推进率,测量脾指数,检测血清淀粉酶(AMS),D-木糖及胃泌素(GAS)的含量。结果:与模型组相比,各给药治疗组体重均有恢复趋势;体液消耗量各给药组均高于模型组,且苍术生品组麸炒苍术组米泔水漂苍术组;脾指数各给药组显著高于模型组,其中米泔水漂苍术组与麸炒苍术组显著高于空白组;各给药组的AMS,D-木糖,GAS水平较模型组均显著提高,其中米泔水漂苍术组与麸炒苍术组显著高于空白组。结论:米泔水漂苍术与其麸炒品、生品都对湿盛困脾脾虚大鼠有一定药效作用,且麸炒品和米泔水制品显著优于生品,且均具有良好的健脾和胃、调节胃肠道功能与分泌的作用。燥性排序为米泔水漂制品麸炒品生品。     

DVPV系统三维影像及虚拟现实导航在泌尿外科复杂手术的应用

目的探讨DVPV数字化手术辅助影像导航技术在泌尿外科复杂手术中的应用价值。方法应用DVPV系统的三维可视化数字重建、虚拟现实应用、全息医疗专业影像平台,在普通CT或MRI数据的基础上进行三维图像重建,术前制定最优的手术方案,术中通过虚拟现实眼镜观看病灶影像并为手术操作进行导航。记录手术操作时间、疗效与围手术期并发症。结果 7例手术均顺利完成。3例肾血管平滑肌瘤(2例为较大体积,1例为肾门肿瘤)被完整切除,患侧肾脏均被保留。无损伤肾门血管和肾盂,平均出血量30 ml,平均手术时间105 min。在肾结石病例中,术中影像导航下避开肾脏重要血管,切开肾皮质的薄弱处取净鹿角型结石,手术时间120 min,出血量约50 ml。大体积中叶前列腺癌用腹腔镜技术完成根治术,出血量约75 ml。前列腺巨大囊性肿物行经直肠穿刺抽液+肿物活检术。肾上腺肿瘤用腹腔镜切除。全部患者平均住院日4.5 d,术中术后无并发症,恢复良好。结论 DVPV数字化手术影像导航系统有助于术前疾病评估,明确病变位置,术中虚拟现实影像导航,可提高医师操作的精准性,降低手术出血量、操作难度与风险,缩短手术时间,让患者获益。     

失水后干豆荚的结构与力学性能

目的研究失水后豆荚的结构与力学性能,探究豆荚扭转开裂而撒射种子的生物力学机制。方法通过组织学、显微结构材料学观察、力学性能测试和高速摄像,分析绿豆荚的分层情况以及各个细胞层细胞尺寸和方向的区别,观察豆荚弹射过程,并总结豆荚弹射的原理。结果豆荚弹射过程是从豆荚的尾部开始出现裂痕,从下往上逐渐裂开。同一个豆荚的不同两片细胞排布相反,每片豆荚分为4层,其中外层上表面和中层细胞互相正交,且在两层正交的细胞层中间有一层细胞壁破裂的细胞。在豆荚成熟失水过程中,外层纤维发生收缩,中层纤维发生拉伸。结论豆荚纤维在正交方向失水收缩,累积弹性能,产生预应力,最终通过豆荚开裂来释放。     

磁共振动态增强扫描、ADC及3D减影技术对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描、多b值扩散加权成像(DWI)结合表现扩散系数(ADC)值及3D减影技术对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。方法:对经手术病理证实的39例囊腺瘤和12例囊腺癌进行常规MRI、多b值DWI及肿瘤囊实性成分ADC测量、动态增强、3D减影多模态扫描资料进行回顾性分析。结果:55个病灶中,40个为良性囊腺瘤,15个为囊腺癌。常规MRI,51例中9例见彩色玻璃征,6例囊腺瘤在T2WI见等信号壁结节。DWI在b值100、500、1 000 mm2/s,卵巢囊腺癌的囊、实性部分ADC低于囊腺瘤瘤体,囊腺瘤ADC分别为(3.03±0.23)×10~(-3)、(2.92±0.20)×10~(-3)、(2.88±0.21)×10~(-3)mm~2/s,囊腺癌囊性ADC分别为(2.71±0.31)×10~(-3)、(2.63±0.27)×10~(-3)、(2.47±0.41)×10~(-3)mm~2/s,囊腺癌实性ADC分别为(1.80±0.50)×10~(-3)、(1.47±0.48)×10~(-3)、(1.30±0.39)×10~(-3)mm~2/s,囊腺瘤的瘤体与囊腺癌的囊、实性ADC值差异均有统计学意义(P0.05)。动态增强扫描示囊腺瘤在T2WI等信号壁结节无强化或轻度强化,TIC曲线呈I型,13个囊腺癌在T2WI等信号壁结节、实性成分呈明显强化,TIC曲线呈II型,2个交界性囊腺癌TIC曲线呈I型。3D减影清楚显示壁结节动脉期强化特点,囊腺瘤乳头结构轻度强化,血栓及细胞碎片无强化,囊腺癌壁结节及肿块明显强化。结论:磁共振动态增强扫描、多b值DWI所表现ADC值、3D减影技术三者联合运用对评估卵巢囊腺瘤和囊腺癌价值更大。     

应用ROC曲线评价血清生物标志物E-cad诊断乳腺癌的临床价值

目的 探讨血清E-cad在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测63例乳腺癌患者和60名健康志愿者血清中E-cad水平,分析E-cad表达和乳腺癌病理特征的相关性,绘制ROC曲线评价血清E-cad对乳腺癌的诊断价值.结果 实验组的血清E-cad水平显著高于对照组(P＜0.01),且E-c ad表达和肿瘤直径、组织学分级、TNM分期和淋巴结转移存在相关性(P＜0.05).血清E-cad诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.888(0.826,0.951) (P＜0.05),Youden指数最大值为0.726,阈值为3.49 U/L,灵敏度和特异性分别为81.0％和91.7％.结论 血清E-cad表达与乳腺癌病理特征存在相关性,具有一定的乳腺癌诊断价值,有望成为一种筛查乳腺癌的新型血清标志物.     

卵巢癌组织中Beclin1与p62的表达及意义

目的探讨自噬相关蛋白Beclin1与p62在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法选取36例卵巢癌组织和19例正常卵巢上皮组织标本,采取免疫组织化学方法和Western Blot方法检测两组组织标本中Beclin1和p62的蛋白表达水平,采用荧光定量PCR法检测两组组织标本中Beclin1、p62 mRNA的表达量,分析卵巢癌组织Beclin1、p62的蛋白表达与卵巢癌临床病理参数的关系。结果卵巢癌组织中Beclin1蛋白表达的平均光密度值显著低于正常卵巢上皮组织,而p62蛋白表达的平均光密度值则显著升高;卵巢癌组织中Beclin1 mRNA的相对表达水平亦显著低于正常卵巢上皮组织,而p62mRNA的相对表达水平则显著升高。Beclin1在卵巢癌组织中的表达与患者各项临床病理特征无关联, p62的高表达与淋巴结转移有关,P0.01。结论 Beclin1的低表达和p62的高表达与卵巢癌的发生、发展相关,p62的高表达与卵巢癌淋巴结转移关系密切。