妊娠与血脂代谢异常的探究

妊娠是妇女的一段特殊生理时期,随着胎儿及其附属组织在孕妇体内生长,母体会发生许多生理变化,这些变化有可能导致母体血液中某些生化指标的改变,血脂代谢就是其中重要变化之一。近年来发现血脂代谢出现严重异常时,常常伴发妊娠并发症,如子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,通过对血脂代谢的研究及早发现,及早干预,提高妊娠期母儿健康。该文对血脂代谢与妊娠期并发症的关系作以下综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症5例治疗体会

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期的特有的一种并发症,主要以皮肤瘙痒、黄疸、伴血清胆汁酸升高和轻度肝功能损害为特征,是引起流产、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、死胎的主要原因之一。其发病机制尚未明确,多认为是在遗传易感性的基础上,与体内雌激素水平的升高、免疫失衡和环境等因素有关。现将我院收治的5例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗体会,报道如下:     

妊娠期肝内胆汁淤积症86例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期出现、表现瘙痒和轻度黄疸的综合征，其发病仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疸的1／5以上。ICP易导致胎儿窘迫、早产、流产、死胎及围生儿死亡。为了进一步了解ICP的发生规律，提高防治水平，我们对我院近两年发生的86例ICP进行了临床分析。     

妊娠晚期血脂水平与妊娠期并发症的关系探讨

目的:探讨妊娠晚期血脂变化与妊娠期并发症发生的关系. 方法:收集妊娠晚期病例,其中妊娠期糖尿病138例、妊娠期肝内胆汁淤积症73例、妊娠期高血压70例、子痫前期142例,并随机选取同期150例正常孕妇作为对照组,测定比较各组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),LDL-C/HDL-C水平.结果:妊娠期糖尿病组TG水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期肝内胆汁淤积症组TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C明显升高, HDL-C明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组TG明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血脂异常增加及血脂成分的改变可能与妊娠相关并发症的发生发展相关.     

南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病情况及危险因素调查

目的：调查分析南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病情况及其相关发病因素,为临床诊治提供依据。方法：搜集2011年1月至2015年12月南通地区住院孕妇的资料,统计妊娠期发现肝功能异常的病例数,分析其中妊娠期肝内胆汁淤积症患者所占比例,同时分析妊娠期肝内胆汁淤积症与年龄、孕前体重指数、胎次、不良妊娠史（自然流产或早产）、家族史、饮食、受精方式、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖脂代谢异常等情况的相关性。结果：99 523例妊娠晚期孕妇中,肝损害3 712例（发病率为3.73%）,其中妊娠期肝内胆汁淤积症998例（占26.89%）。单因素分析发现单胎及双胎以上妊娠、家族史、人工受精、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖脂代谢异常与妊娠期肝内胆汁淤积症发病相关,进一步行多因素非条件Logistic回归分析结果显示,双胎以上妊娠、家族史、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压是妊娠期肝内胆汁淤积症发病的危险因素,OR值分别为5.25、2.06、4.01、5.21、2.01,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病率较高,双胎及以上妊娠、家族史、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压是其危险因素,在妊娠期肝内胆汁淤积症诊治中应引起重视。     

妊娠期代谢相关性疾病对母儿预后的影响分析

<正>妊娠期间,由于胚胎、胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与下及神经内分泌的影响下,孕妇体内各系统发生一系列适应性的解剖和生理变化[1]。妊娠激素的作用使母体易出现一系列代谢异常。妊娠期代谢性疾病是包括子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征和妊娠期肥胖等在内的一组疾病。2011年美国心脏学会发布的女性心血管疾病预防指南首次明确地将代谢综合征、子痫前期和妊娠期糖尿病列为女性心血管疾病的高危因素。鉴于甲状腺功能与妊娠期代谢密切相     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系*

目的 分析轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月—2018年9月于大连市妇幼保健院产科产检并分娩的孕妇797例。其中,轻度子痫前期组597例,正常对照组200例,回顾性分析比较两组妊娠期维生素A水平,并进一步比较轻度子痫前期组维生素A充足者与不足者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况。结果 轻度子痫前期组妊娠期维生素A水平低于对照组（P?<0.05）;轻度子痫前期组孕妇中,维生素A不足组发生妊娠期并发症（包括胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血）和新生儿围生期情况（包括出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息）的概率均高于维生素A充足组（P?<0.05）。结论 轻度子痫前期孕妇维生素A水平低于正常孕妇,妊娠期维生素A水平是影响轻度子痫前期孕妇妊娠结局的一个因素。     

161例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期一种特发疾病,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一.国内外均有不少有关ICP报道,但其病因尚不清楚.现将近3年诊治的161例ICP总结并报道如下.     

36例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的通过对36例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床分析,探讨降低胎死宫内、新生儿窒息、早产或死亡的有效措施。方法对我院2005年1月～2008年1月收治的36例妊娠期肝内胆汁淤积症病例资料进行回顾分析。结果36例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇1例胎死宫内,新生儿6例出现轻度窒息,5例发生早产,无一例死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者应加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,以降低围生儿死亡率、患病率。