DWI及动态增强MRI定量检测在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨弥散加权成像（DWI）和动态增强MRI（DCE-MRI）定量检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析15例前列腺DWI和DKtransCE-MRI定量参数,包括表观扩散系数（ADC）、容积转运常数Ktrans、回流速率常数k_ep、血管外细胞外间隙体积比（v_e）值。并运用SPSS进行统计学分析。结果:前列腺癌癌灶和增生灶的ADC、Ktrans和k_ep值分别为（1.21±0.26）mm2/s和（0.83±0.32）mm2/s、（0.45±0.22）min-1和（0.17±0.08）min-1、（0.95±0.44）min-1和（0.49±0.26）min-1,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论:ADC、Ktrans、k_ep值在前列腺良恶性病变中存在显著不同,DWI和DCE-MRI定量评估对前列腺良恶性病变的鉴别具有一定的价值。     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

建设项目施工设计卫生审核文书质量影响因素分析及对策探讨

目的分析影响卫生审核文书质量的因素,有针对性的提出相应对策。方法运用多元回归模型统计分析影响卫生审核文书质量的指标。结果卫生行政审核文书质量受16个因素的影响。统计分析并结合专家意见发现审核依据合法、使用规范的术语和语言、申请人证明文书齐全、特定文书时限符合法律规定、基本文书齐全、申请资料齐全、符合法定基本流程是关键因素。结论指标执法程序、申请资料齐全、文书齐全、文书时限、文书体例的实现在工作中有待改进,卫生审核文书质量仍有较大改进余地。     

不同建设项目施工设计预防性卫生审核文书质量比较分析

目的通过对不同建设项目施工设计预防性卫生审核文书质量比较分析,为以后建设项目施工设计预防性卫生审核提供对策建议。方法在对上海市某区2006～2008年所有施工设计卫生审核文书进行评阅的基础上,运用多样本的方差分析进行统计检验。结果工业项目施工设计预防性卫生审核文书质量均低于住宅项目、工业厂房(仓库)和其他项目;工业项目施工设计预防性卫生审核中应着重加强"许可程序合法有效"和"审核内容全面合法"的审核。结论对不同项目施工设计预防性卫生审核文书的质量不完全相同。     

建设项目施工设计与竣工验收预防性卫生审核文书质量比较分析

目的通过对建设项目施工设计与竣工验收预防性卫生审核文书质量比较分析,为以后建设项目文书的质量控制提供依据。方法对上海市某区2006～2008年期间所有施工设计与竣工验收卫生审核文书进行评阅的基础上,运用成组设计的T检验进行统计检验。结果施工设计项目在总体得分及一级指标"文书材料齐全"和"文书制作规范"得分上优于竣工验收项目。结论竣工验收预防性卫生审核文书质量有待提高。     

葡萄籽原花青素对DOCA-盐高血压小鼠心室重构的影响

目的研究葡萄籽原花青素(GSP)对DOCA-盐型高血压小鼠心室重构保护作用并初步探讨其机制。方法皮下注射去氧皮质酮(DOCA)同时予高盐饮水形成DOCA-盐型高血压小鼠模型。实验分为对照组、模型组和GSP 130 mg.kg-1组。计算小鼠心脏重量指数以及肾脏重量指数,HE染色和V-G染色观察心肌病理形态学改变,比色法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量以及心肌羟脯氨酸(Hyp)含量。结果与空白对照组相比,DOCA-盐型高血压模型组小鼠心重指数、肾重指数、心肌细胞横截面积(CSA)、心肌胶原纤维明显升高,血清MDA含量升高,SOD活性降低,心肌组织羟脯氨酸含量增加。与模型组相比,GSP 130 mg.kg-1组小鼠心重指数、肾重指数、CSA、心肌胶原沉积明显降低,血清MDA含量降低,SOD活性增加,心肌组织Hyp含量减少。结论 GSP能明显改善DOCA-高盐高血压小鼠心室重构,其机制可能与抗氧化应激有关。     

骨的内分泌作用与中医肾主骨理论再探

骨作为一个新揭示的内分泌器官,可分泌至少两种激素,对矿盐代谢和能量代谢产生重要调节作用,与骨质疏松、异位钙化、肾病、糖尿病、肥胖症等内分泌及代谢性疾病存在复杂关联。这些现代医学的新发现,与中医肾主骨藏精的传统理论不谋而合,折射出中医理论的科学超前性和经久不息的生命力。结合骨的内分泌作用研究,对中医肾主骨藏精理论进行了再思考,并展望某些作用于骨中药有可能通过调节骨内分泌而发挥全身作用,进而干预相关疾病。     

产后尿潴留的原因分析及防治对策

产后尿潴留是指产后膀胱胀满而不能自行排出.如腹部能触及胀大的膀胱,压之有胀痛感,便可确诊.2002年1月～2003年12月,在我科经阴道分娩的产妇共有872例,发生产后尿潴留人数20例.现将发生的原因及防治对策总结如下:     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响分析

目的 分析政府补偿与监管机制改革前后闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法 进行问卷调查和二手数据分析。结果 改革后,闵行区公立医疗卫生机构的医疗与药品收入比例趋于合理,医疗费用得到控制,但政府财政补助水平仍有待提高。结论 政府应确保公立医院财政投入水平,落实取消药品加成后的相应补偿。     

包头市医疗机构梅毒诊断准确率与梅毒疫情上升关系的调查

目的了解包头市医疗机构梅毒诊断准确率和报告疫情上升的关系及其影响因素。方法对2012年包头市9个旗县区涉及梅毒诊疗筛查的34家医疗机构的医务人员开展调查,查看传染病报告卡、门诊日志和检验室原始登记本,并收集2010—2012年相关人群的梅毒监测／筛查资料。结果34所医院中21所医院网报梅毒病例643例,用梅毒抗原和非梅毒抗原血清学试验两种方法检测,结果阳性上报345例,实验室诊断准确率为53．65％。各级医院间实验室诊断准确率有显著性不同（χ^2=124．133,P〈0．01）,其中市级三级综合医院、私立医院实验室诊断准确率较高为67．24％和72．34％,市级二级医院和区级医院较低为19．48％和27．66％。547人中,一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、胎传梅毒的主要流行病学史和临床症状知晓率分别为42．23％、30．53％、34．37％、68．01％,隐性梅毒诊断标准知晓率为24．50％;RPR和TRUST为常用非梅毒螺旋体抗原血清学诊断方法的知晓率为36．75％。常用的4种梅毒抗原血清学试验诊断方法（TPPA／TPHA／TP—ELISA／TP快速）知晓率为23．58％。梅毒实验室血清学实验诊断方法皮肤科医生知晓率最高为92．86％,相关临床科室最低,为56．07％。结论医疗机构医务人员梅毒诊断知识掌握不够,转介机制运行不畅,管理人员过度报告,导致梅毒正确诊断率下降,部分假阳性或非现患病例也被作为梅毒病例上报,造成梅毒疫情报告虚高。