中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析

目的了解中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌的构成及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月1日-2013年2月28日中枢神经系统感染患者送检的脑脊液标本,采用法国生物梅里埃公司生产的API鉴定试条进行病原菌鉴定,K-B纸片法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果从脑脊液标本分离出病原菌482株,其中革兰阳性菌248株占51.4%,革兰阴性菌212株占44.0%,真菌22株占4.6%;MRSA和MRCNS的检出率分别为82.4%和86.3%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0。结论病原菌以革兰阳性菌为主,MRSA和MRCNS的检出率较高,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药,加强脑脊液病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

妇科预约择期手术病人的肠道准备

目的探讨妇科预约择期手术病人清洁肠道的方法。方法根据预约病人住院流程特点，改变预约管理方式，并通过电话访视对术前肠道准备进行入院前管理。结果医生反映肠道清洁程度有明显提升，病人满意度较高。结论实施预约住院后病人入院流程发生改变，需要调整护理工作流程。     

活血化瘀类中成药合理配伍及合理用药分析

目的:探究活血化瘀类中成药合理配伍及合理用药,为一线用药提供理论指导。方法:随机抽取2017年3月～2018年3月我院600张活血化瘀类中成药处方,分析使用情况,并提出针对性意见。结果:①通过调查我院12个临床科室,其中,10个临床科室均在使用活血化瘀类中成药,占83.3%。②600份活血化瘀类中成药处方,534张符合规定用药适应症,占89.0%;66份超出规定用药适应症,占11.0%.③用药频度前三位分别为:注射用血栓通冻干、疏血通注射液、丹参注射液;日均费用前三位分别为:丹红注射液、血塞通冻干、注射用血栓通冻干。④单一用药37.0%,二联用药44.2%,三联用药18.8%,重复用药27.5%。⑤600份病历中,75例出现不良反应,占12.5%。皮疹、皮肤红肿等皮肤表现的不良反应发生率(40.0%)显著高于其他3组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀类中成药的应用,必须严格按照合理配伍原则,辨证论治,预防药物不良反应。     

脑膜瘤的术后护理

脑膜瘤大多为良性，由于麻醉技术、手术器械设备以及手术技巧的改进，使脑膜瘤的手术切除成功率较高，但是有些脑膜瘤与一些重要血管、神经、脑部结构相邻，手术难度较大。其术后护理尤为重要。     

上海市浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案研究

目的制定浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案。方法按照公用经费的服务量、房屋建筑面积、设备金额和在岗人员的分摊比例,构建社区卫生服务中心公用经费的支付模型,并进行预测和灵敏度分析。结果浦东新区社区卫生服务中心公用经费的服务量、设备金额和人员的支付比例分别为4.76元/人次、166.92元/万元和313.52元/人;而房屋建筑面积按高、中、低分层的支付比例,分别为80元/m2、120元/m2和200元/m2。公用经费支付模型的预测值与实际值差异无统计学意义,灵敏度分析显示有较好的稳定性。结论该公用经费模型计算简单、取值便捷,有利于政府编制社区卫生服务中心的公用经费预算,控制支出。     

2017—2020年陇南市碘缺乏病监测分析

目的 了解甘肃省陇南市居民碘营养状况,为今后做好碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法 根据《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》要求,将陇南市每个县（区）按东、西、南、北、中划分为5个片区,每个片区各抽取1个乡（镇）,每个乡（镇）抽取20名孕妇、1所小学,每所小学抽取40名儿童,采集儿童、孕妇尿样及家中食盐样,检测盐碘及尿碘含量,用B超检测儿童甲状腺容积。结果 2017—2020年儿童甲状腺肿大率0.42%;分别检测陇南市儿童、孕妇家中食用盐6 206份、2 968份,盐碘中位数分别为25.4 mg/kg,25.6 mg/kg,不同年度儿童（H=143.731）、孕妇（H=76.947）盐碘含量差异均有统计学意义（P<0.05）,合格碘盐食用率、碘盐合格率差异均有统计学意义（P<0.05）,呈总体下降态势;分别检测儿童、孕妇尿样6 206份、2 968份,尿碘中位数分别为207.6μg/L,182.4μg/L,不同年度儿童（χ2=80.064）、孕妇（χ2=29.320）尿碘频数分布差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 2017—2020年陇南市达到国家碘缺乏病消除...     

政府补偿与监管机制改革对医疗服务的影响分析

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的医疗卫生服务状况的变化,探索研究政府补偿与监管机制改革对医疗卫生机构运行绩效的影响。方法进行机构调查和二手资料分析。结果改革后,闵行区公立医疗机构医疗服务数量不断增加．服务质量保持在较高水平,服务效率有所改进,医疗费用得到控制;综合性医院和社区卫生服务中心的服务质量和费用控制均优于上海市平均水平。结论政府补偿与监管机制改革在一定程度上提高了闵行区公立医疗卫生机构医疗服务的绩效。     

“以人为本”重症护理量表的汉化及信度效度检验

目的 翻译韩文版“以人为本”重症护理量表（Person-centered Critical Care Nursing,PCCN）,形成中文版“以人为本”重症护理量表,并分析其信度效度。方法 按照量表汉化的程序,得到原作者授权后,将韩文版“以人为本”重症护理量表翻译为中文,并接受跨文化调试,对天津市375名重症监护室护士进行调查,完成信度效度检验。结果 中文版“以人为本”重症护理量表表面效度与内容效度较好;共提取出共情、个性、尊重、舒适4个公因子,各因子的条目载荷均≥0.4,累计总变异率的解释率为70.113%,结构效度良好;总体Cronbach α系数为0.897,各维度的Cronbach α系数为0.816、0.766、0.771、0.871。验证性因子模型拟合度良好。结论 中文版“以人为本”重症护理量表具有良好的信度效度,适合中国ICU护士共情、个性、尊重、舒适等方面人文关怀能力的评估。     

冠心平颗粒质量标准的研究

目的建立冠心平颗粒质量标准。方法用TLC法对处方中酒黄精、当归、三七、瓜蒌皮、甘松进行定性鉴别;用HPLC法对制剂中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1进行含量测定。色谱条件为hedera C18色谱柱;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液进行梯度洗脱;柱温:20℃;流速:1.0mL.min-1;检测波长:203nm。结果在薄层色谱中能检出酒黄精、当归、三七、瓜蒌皮、甘松。三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1分别在0.06211~2.426μg、0.2085~8.144μg、0.2066~8.072μg范围内呈良好的线性关系,r=1.000,平均回收率分别为95.20%、98.51%、97.07%,RSD分别为2.06%、2.07%、2.13%(n=6)。结论本方法简便、准确、重复性好,可用于冠心平颗粒的质量控制。