肌电传感器加速度计在良性阵发性位置性眩晕患者平衡功能检测中的应用

目的用肌电传感器加速度计评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者平衡功能。方法选择2017年11月至2018年11月确诊的单侧原发性BPPV患者25例(病例组)和健康者18例(对照组);病例组再按病变部位分为后半规管-BPPV(PC-BPPV)亚组(20例)和水平半规管-BPPV(HC-BPPV)亚组(5例)。采用可穿戴式嵌入肌电传感器的加速度计观察动静态平衡功能。肌电传感器分别固定在患者左脚、右脚、头部和腰部,加速度计采集模块有前后、左右和垂直方向3个轴,采集站立和运动过程中的加速度信号,采样频率148 Hz。静态平衡试验包括睁眼静止站立和闭眼静止站立(用时各30 s),动态平衡试验为自然状态往返行走2次(距离20 m)。主要采集站立时的静态平衡参数:加速度的均方根(RMS)、平均速度(MV)、姿势摆动平滑度指标(Jerk);行走时的动态平衡参数:步态周期、步频、单步时、支撑相所占百分率(%)等数据。结果 PC-BPPV亚组和HC-BPPV亚组睁眼、闭眼时静态平衡参数与对照组比较均有差异。PC-BPPV亚组睁眼和闭眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数均显著大于对照组(P 0. 05),且闭眼站立期间的差异更大(P 0. 01)。HC-BPPV亚组睁眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数与对照组比较差异无显著性,闭眼站立期间摆动的Jerk参数显著大于对照组(P 0. 05)。与对照组比较,PC-BPPV和HC-BPPV亚组的步态周期和单步时间显著延长(P 0. 05),步频显著较小(P 0. 05),而左脚、右脚支撑相所占百分率以及双脚支撑相所占百分率差异无显著性(P 0. 05)。结论 BPPV患者的静态和动态平衡功能均存在缺陷,BPPV也许并不良性。平衡功能检查可为BPPV的诊断、治疗和康复提供客观依据。     

有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视的临床效果观察和护理体会

目的总结有晶体眼后房型人工晶体植入手术效果与围手术期护理。方法对32例高度近视患者56眼,术前近视度数在-10.00—-23.00D之间,表面麻醉下植入后房型人工晶体,对围手术期护理配合进行回顾。结果经过护理32例患者均能密切配合,顺利完成手术,术后裸眼视力优于术前最佳视力,手术效果满意,未发生严重手术并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视效果良好,安全有效。良好的心理护理是手术顺利完成的前提条件,完善的术前准备,训练有素的手术配合是保证手术成功的关键。     

成纤维细胞活化蛋白在瘢痕疙瘩组织中的表达及意义

 目的:了解成纤维细胞活化蛋白（FAP）在瘢痕疙瘩组织中的表达情况，探讨FAP在瘢痕疙瘩发病机制中的作用。方法:采用免疫组化染色技术检测30例瘢痕疙瘩组织（病例组）和20例正常皮肤组织（对照组）中FAP的表达强度，并比较两组间及瘢痕疙瘩不同临床分级之间FAP表达阳性率的差异。结果:病例组瘢痕疙瘩组织中FAP在成纤维细胞和血管内皮细胞内表达，阳性率为73.33％；对照组正常皮肤组织中未见FAP表达，两组间FAP表达阳性率比较,差异有统计学意义（  X²=26.19,P=0.001）；瘢痕疙瘩临床分级中,轻度与重度之间及中度与重度之间比较，FAP表达阳性率差异均有统计学意义（P值分别为0.002、0.006）。结论:瘢痕疙瘩组织中FAP表达阳性率明显高于正常皮肤组织；瘢痕疙瘩临床分级越严重，FAP表达阳性率越高；FAP可能参与瘢痕疙瘩的发病机制，针对FAP的干预可能有助于瘢痕疙瘩的治疗。     

“OSB联合PBL”的教学模式在机能学实验教学中的应用

目的探讨"以器官系统为中心"的课程模式(organ-system-based curriculum model, OSB)联合PBL(Problembased leaming)在机能学实验教学中的应用。方法选取2016级临床本科学生1~2班作为研究对象,每班30人。两个班级均经过"OSB"教学模式的理论系统学习,两组学生性别和年龄之间的差异无统计学意义(P>0.05)。1班作为对照组按照"OSB"机能实验教学方法学习,简称A组;2班作为研究组即"OSB联合PBL"教学组,简称B组,是在"OSB"机能实验教学方法基础上引入PBL教学法学习。课程结束后对两组学生进行终结性评价和形成性评价来评测教学效果。结果终结性评价结果显示:平时成绩方面,B组(17.40±1.16)分明显高于A组(16.50±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验设计成绩B组(7.77±0.97)分也高于A组(7.10±0.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);理论考试成绩A组(18.57±0.73)分和B组(18.60±0.81)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);操作考试成绩同样是B组(39.90±7.13)分高于A组(38.17±5.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);综合成绩方面,B组(83.67±7.54)分明显优于A组(80.33±5.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。形成性评价结果显示:B组在自我教学效果主观评价上各单项得分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);总成绩B组(27.57±1.41)分明显高于A组(25.07±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "OSB联合PBL"教学模式,可以提高机能学的教学质量,是"OSB"教学模式程体系理论教学的延伸和补充,有助于促进学生实践能力和综合素质的全面提高。     

基于周期分解的圆形分布法分析我国流行性乙型脑炎季节性特征

目的探讨基于周期分解的圆形分布法在分析我国乙脑季节特征方面应用的可行性,为乙脑的预防控制工作提供理论依据。方法以2011-2017年84个月的乙脑发病数据为基础,首先运用周期分解法分解出时间序列中的季节因素和长期趋势因素,得到季节指数,并对长期趋势进行拟合,然后构建基于季节性指数的圆形分布法并分析流行性乙型脑炎的季节性特征。结果 2011-2017年我国乙脑的长期趋势最佳模型为ARIMA(0,0,2)(R^2=0.829,平均相对误差MAPE=0.151),我国乙脑高峰期发病数呈逐年下降的趋势,发病流行期在6月至11月,高峰期在7月至9月,高发日在8月22日。结论满足圆形分布法的应用条件时,基于周期分解的圆形分布法在探讨乙脑季节特征方面具有较好的应用价值。     

绝经后骨质疏松症的药物治疗

正绝经后骨质疏松症的治疗药物种类较多,从作用机制来看,分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和其他类;从适应证来看,分为预防、预防和治疗、治疗用药。但这些抗骨质疏松药物通常不包括钙剂和普通维生素D,后两者被称为骨质疏松症的基础治疗措施。本文将针对目前临床实践中如何应用绝经后骨质疏松症的药物治疗进行阐述。     

组合式渐进呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探究组合式渐进呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年9月-2020年3月在我院进行COPD治疗的84例老年患者,随机分为常规组和研究组,各42例。常规组行常规护理。研究组在常规护理的基础上采用组合式渐进呼吸康复训练。比较两组干预前后肺功能及生活质量。结果两组干预前肺功能水平及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后肺功能水平均显著高于常规组及干预前(P<0.05),且生活质量评分显著低于常规组及干预前(P<0.05)。结论对老年COPD患者实施组合式渐进呼吸康复训练能够有效改善患者肺功能,同时有助于降低疾病对患者日常生活的影响。     

腔镜辅助下耳后发际线内入路腮腺良性肿瘤切除案例报道

唾涎脲肿瘤中腮脲肿瘤的发病率最为常见，其中约80%的腮腺肿瘤为良性，约20%为腮腺恶性肿瘤，治疗的手段常以开放性的外科手术切除为主。传统手术切口位于颜面部，常遗留疤痕影响美观。基于如今推广的"生物一心理一社会"模式和快速康复外科理念治疗模式，作为头颈外科医生我们需要在达到肿瘤根治的基础上，同时兼顾患者美观需求和术后快速康复。四川省肿瘤医院头颈外科收治的1 例诊断为右侧腮腺 Warthin 瘤（腺淋巴瘤）患者，采用腔镜辅助下耳后发际内线手术人路完成肿瘤切除，无围手术期并发症，患者术后恢复满意.术后2 天出院，美观效果好，现报道如下。     

机能学实验教学中融入思政教育初探

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调,要利用好课堂教学这个主渠道,各类课程都要与思想政治理论课同向而行,形成协同效应.机能学实验教学内容中蕴含着大量的思政元素,是最好的思政课堂之一.为此,我们以申请到的学校的"课程思政"示范课程项目为依托,结合我校机能学实验教学的实际,在原有课程体系和教学内容的基础上,分实验教学模块将思政教育的内容融入机能学实验教学的全过程,进行了探索和实践,收到满意的效果.