硬性透气性角膜接触镜矫正圆锥角膜的临床疗效观察

目的探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正圆锥角膜临床疗效,对其观察并做分析。方法选择确诊为圆锥角膜的患者132例,随机分成RGPCL组及框架镜组各66例,RGPCL组验配RGPCL后矫正视力,而框架镜组验配框架镜后矫正视力,矫正后观察两组疗效效果后进行比较分析。结果通过观察校正后的各项指标,RGPCL组的矫正效果明显优于框架镜组,统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论配戴硬性透气性角膜接触镜矫正圆锥角膜有明显的效果,可以获得满意的矫正视力,并且在配戴时较为舒适,视野宽广,可以很好的改善视觉质量,无明显的并发症,能很好地延缓圆锥角膜病的发展,值得在临床推广。     

BioOcularTM角膜上皮模型EIT法评价眼用制剂包装材料的眼刺激性研究

目的：用BioOcularTM 角膜上皮模型EIT法评价眼用制剂包装材料的眼刺激性。方法：采用BioOcularTM 角膜上皮模型EIT法对6批眼用制剂包装材料的眼刺激性进行检测,并与Draize试验所得的结果相比较。结果：Draize法和BioOcularTM 角膜上皮模型EIT法所得眼刺激性结果均为无刺激性,与Draize法比较,BioOcularTM 角膜上皮模型EIT法与体内试验的分类一致性为100%(6/6)。 结论：三维重组角膜上皮模型 EIT法有潜力作为眼用制剂包装材料眼刺激性试验的替代方法。     

原发性开角性青光眼与高度近视的相关性

目的 探索原发性开角性青光眼(POGA)与高度近视患者的临床特点及其相关性。 方法 回顾性分析57例(98眼)POGA和59例(97眼)非POGA患者的近视状况及其相关性。比较两组患者的近视率和在不同视力的情况下患者眼底4个象限平均光敏感度。 结果 两组高度近视、中低度近视和正常视力情况的分布差异有统计学意义(Z=-5.424,P<0.001); POGA组近视率(77.56%)明显高于非POAG组(63.92%),组间差异有统计学意义(χ²=4.380,P<0.05)。POAG组的高度近视率(25.51%)明显高于非POAG组(9.28%),组间差异有统计学意义(χ²=8.922,P<0.05)。在不同视力水平的情况下,POAG组患者眼底4个象限平均光敏感度均差异有统计学意义(P<0.05)。POAG组中,高度近视和中低度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r₁=0.262、0.224;r₂=0.183、0.167;均P<0.05);非POAG组中,高度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r₁=0.206;r₂=0.135;均P<0.05)。 结论 POGA与高度近视具有较高的相关性,POAG患者同时伴有高度近视的发生率较高。     

角膜胶原交联后应力重分布的有限元研究

目的利用有限元的方法,探索角膜胶原交联手术后基质层中应力再分布的规律。方法通过提取正常兔眼角膜OCT图像的轮廓,建立轴对称的分区分层几何模型,赋予几何模型不同分布规律的弹性模量,探究交联后局部力学性质改变对于应力在角膜中再分布规律的影响。结果交联导致的力学性质的改变对于角膜基质层中应力的分布有显著影响,交联模型中央交联区域及交界区域前基质层的应力显著上升,比非交联模型提高20%～40%,后基质层的应力明显下降,比非交联模型降低10%～15%。结论交联术后角膜中央区域力学性质增强会改变基质层内应力分布的规律,使得原有应力沿角膜深度方向和沿角膜中央向边缘方向近似线性递增的规律消失,应力在深度方向的分布更加均匀。     

氟康唑联合角膜清创术治疗真菌性角膜炎的临床疗效分析

目的:分析联合应用氟康唑和角膜清创术治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:收集真菌性角膜炎患者88例,随机均分为两组,治疗组采用0.5％氟康唑与角膜清创术联合治疗,对照组采用0.5％氟康唑治疗,比较两组临床症状恢复情况.结果:治疗2～4周后,治疗组有效率为97.7％,角膜溃疡、前房积脓、视力等症状恢复,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氟康唑与角膜清创术联合应用,真菌性角膜炎患者眼部病症明显改善,安全性较好.     

普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果观察

目的分析普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果观察。方法选取我院2015年10月至2016年10月收治的干眼症患者76例,随机分为实验组和对照组,每组38例。对照组患者通过玻璃酸钠滴眼液进行治疗,实验组患者通过普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗,对比分析两组患者的泪液分泌值、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间。结果实验组患者治疗后泪液分泌值(9.57±2.54)mm;对照组患者治疗后泪液分泌值(7.52±1.78)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者角膜荧光素染色评分(2.43±0.95)分;对照组患者角膜荧光素染色评分(3.07±0.96)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后泪膜破裂时间(13.06±2.65)s;对照组患者治疗后泪膜破裂时间(9.67±2.74)s,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸滴眼液能够有效促进干眼症患者的泪液分泌,延长泪膜破裂时间,值得临床上进一步大力推广。     

他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的疗效观察

目的探究他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月于宝鸡市人民医院治疗的80例(146眼)高眼压型原发性开角型青光眼患者为研究对象,根据数字表法将患者分为对照组(40例72眼)和治疗组(40例74眼)。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液,1滴/次,2次/d。治疗组在对照组基础上给予他氟前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的视盘参数、杯盘直径比、角膜中央厚度、前房深度和眼压。结果治疗后,对照组和治疗组的改善率分别为80.56%、97.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)和视盘容积(DV)指数均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的视盘参数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者水平杯盘直径比(C/D)显著升高,垂直C/D显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的杯盘直径比改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组角膜中央厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的角膜中央厚度显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者眼压均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眼压显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼患者具有较好的临床疗效,可有效提高患者视力,改善视盘参数和视网膜神经纤维层厚度,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸倍他洛尔-蒙脱石脂质体的制备与性能考察

目的:优化盐酸倍他洛尔-蒙脱石脂质体(Mt-BH-LP)的处方及制备工艺,考察其体外释放性能和渗透性能。方法:采用乙醇注入法-硫酸铵梯度法制备Mt-BH-LP;以包封率和载药量为评价指标,采用正交试验优化Mt-BH-LP的处方;通过透析法考察Mt-BH-LP的体外释放性能;以家兔离体角膜为模型,采用体外改良的Franz扩散池法研究Mt-BH-LP的渗透性,以人永生化角膜上皮细胞(i HCEC)为模型,研究Mt-BH-LP的渗透性。结果:Mt-BH-LP处方工艺条件为卵磷脂-BH(5∶1),卵磷脂-胆固醇(9∶1),硫酸铵浓度0.15 mol·L~(-1),卵磷脂质量225 mg。Mt-BH-LP包封率(75.85±2.15)%,载药量(11.41±0.29)%,平均粒径(218±22.32)nm,Zeta电位(17.03±0.25)m V;体外释放试验表明Mt-BH-LP在10 h累计释放度达到60.2%,离体角膜透过试验结果表明Mt-BH-LP的角膜水化值[(76.72±2.68)%]在正常范围内。结论:采用乙醇注入法-硫酸铵梯度法制备的Mt-BH-LP包封率和载药量较高,缓释性能良好,具有良好的开发与应用前景。     

3种仪器测量白内障患者水平角膜直径、平坦轴角膜曲率和陡峭轴角膜曲率的对比研究

目的 对比IOLMaster 700、OPD-Scan Ⅲ与MODi 2角膜地形图仪3种仪器在测量白内障患者水平角膜直径(white to white,WTW)、平坦轴角膜曲率(keratometry of flataxial,Kf)和陡峭轴角膜曲率(keratometry of steepaxial,Ks)的差异性和一致性。方法 选取2019年11月至12月于西安市第四医院眼科白内障人工晶状体中心就诊并拟行白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术的患者54例(92只眼),其中男17例(28只眼),女37例(64只眼),平均年龄(52.83±15.00)岁。采用3种仪器分别测量患者的WTW、Kf、Ks。采用方差分析及LSD-t检验比较仪器间的差异性,Pearson相关性分析分析仪器相关性及Bland-Altman法评价仪器的一致性。结果 3种仪器测量WTW、Kf、Ks值时,只有IOLMaster 700与OPD-Scan Ⅲ的WTW值、OPD-Scan Ⅲ与MODi 2角膜地形图仪的WTW值差异有统计学意义(P＜0.001),余测量值差异均无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析中,3种仪器测量值均呈现出显著正相关性,相关系数r在0.75～0.98之间。Bland Altman法评价仪器的一致性时,IOLMaster 700与OPD-Scan Ⅲ、IOLMaster 700与MODi 2角膜地形图仪、OPD-Scan Ⅲ与MODi 2角膜地形图仪测量WTW、Kf、Ks值95%一致性界限外比例分别为(5.43%、6.52%、4.34%)、(4.34%、4.34%和7.61%)、(5.43%、5.43%和7.61%)。结论 3种仪器测量Kf、Ks值差异无统计学意义,IOLMaster 700与MODi 2角膜地形图仪测量WTW值差异无统计学意义,但3种仪器测量Kf、Ks、WTW差异均有临床意义,不能互换使用。     

角膜痛机制的研究进展

 角膜是人体神经末梢分布最密集的组织,组织极度敏感。角膜痛发病率很高,但病因多样,临床表现不一致,疼痛机制复杂。本文旨在总结角膜痛相关的解剖基础、信号转导、外周和中枢敏化机制以及现有的体外模型和动物模型,为理解其作用机制、寻找有效治疗方案提供线索。