改良体位联合中医护理对PICC置管治疗妇科肿瘤患者满意率及依从性的影响

目的：探究改良体位和中医护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）治疗妇科肿瘤患者满意率及依从性的影响情况。方法：将 85 例 PICC 置管治疗妇科肿瘤患者，依据随机数字表法分为 2 组，对照组 42 例予以 PICC 置管治疗常规护理；观察组 43 例在对照组的基础上予以改良体位和中医护理。对比 2 组患者护理后护理质量、满意率、依从性以及并发症发生情况和生活质量。结果：观察组护理后，人员素质、病情观察、健康指导、服务态度、服务项目以及护理满意率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后在遵医嘱用药、注意饮食、合理运动、自我检测方面的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后并发症发生率、生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良体位联合中医护理可以有效提高 PICC 置管治疗妇科肿瘤患者的满意率和依从性，降低 PICC 置管治疗的并发症发生率，改善生活质量。     

系统性流程教育在正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描检查中的临床应用

正正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是目前全球最高端的医学影像诊断设备,它的出现使肿瘤和治疗迈上了一个新的台阶。特别是对肺部阴影的鉴别诊断,确定是否有全身转移,对肺癌分期及治疗方案确定均有重要指导意义,已广泛应用于临床[1-2]。PET/CT检查是一项新型医学影     

2014~2016年南京地区性激素类药物应用情况分析

摘 要 目的：评价南京地区2014~2016年性激素类药物的临床应用情况和变化趋势。 方法：对南京地区51家医院2014~2016年使用的性激素类药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。 结果：性激素类药物的销售总金额逐年增长,平均年增长率为26.70%。地屈孕酮、黄体酮、雌二醇等3种药物2014~2016年均排在销售金额排序、DDDs值排序前列,且所占总销售金额、总DDDs值比例均超过55%。结论：南京地区性激素类药物临床应用广泛,使用量和销售金额均呈快速增长趋势。     

妇科肿瘤化疗防治恶心呕吐药物的应用评价

对妇科恶性肿瘤化疗防治恶心呕吐药物应用的合理性评价。收集本院妇科2018年4月接受化疗的住院患者病历111份,根据国内外肿瘤相关的恶心呕吐防治指南,分析应用防治恶心呕吐药物存在的问题。100例（90.09%）地塞米松（DXM）应用不合理;111例（100%）均应用5-羟色胺3受体拮抗剂,其中79例（71.17%）应用疗程不合理,17例（15.32%）超致吐风险级别用药,4例（3.60%）重复应用;104例（93.69%）无指征应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。化疗患者呕吐防治药物的应用存在不合理现象,建议加强医嘱审核,提高应用呕吐防治药物的合理性。     

甲氨蝶呤及其代谢物血药浓度分析中细节问题的探讨

甲氨蝶呤（MTX）被广泛用于治疗骨肉瘤、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、类风湿性关节炎和炎性肠道疾病等。由于MTX个体差异大和不良反应较严重,同时其在体内代谢迅速,主要以多聚谷氨酸化代谢物的形式长期存在,因此,监测MTX及其代谢物的血药浓度显得尤为重要。本文对已发表的相关文献进行了分析,结合笔者在临床药物浓度监测实践中的经验和体会,从样品采集、样品保存、样品前处理方法、分离条件、检测方法等方面,探讨了MTX及其代谢物血药浓度测定中的细节问题,以期实现MTX的精准医疗,确保其用药安全性。     

角膜胶原交联后应力重分布的有限元研究

目的利用有限元的方法,探索角膜胶原交联手术后基质层中应力再分布的规律。方法通过提取正常兔眼角膜OCT图像的轮廓,建立轴对称的分区分层几何模型,赋予几何模型不同分布规律的弹性模量,探究交联后局部力学性质改变对于应力在角膜中再分布规律的影响。结果交联导致的力学性质的改变对于角膜基质层中应力的分布有显著影响,交联模型中央交联区域及交界区域前基质层的应力显著上升,比非交联模型提高20%～40%,后基质层的应力明显下降,比非交联模型降低10%～15%。结论交联术后角膜中央区域力学性质增强会改变基质层内应力分布的规律,使得原有应力沿角膜深度方向和沿角膜中央向边缘方向近似线性递增的规律消失,应力在深度方向的分布更加均匀。     

化疗引起的神经痛治疗靶点温度选择性TRP通道的研究进展

作为钙离子渗透性的瞬时受体电位(TRP),5种通道(TRPV1~4和TRPM2)被不同的高温激活,两种通道(TRPV1和TRPV8)被低温激活。越来越多的证据表明,TRPA1和TRPM8拮抗剂可预防顺铂、奥沙利铂和紫杉醇诱导的线粒体氧化应激、炎症、冷痛和痛觉过敏。TRPV1在顺铂引起的感觉神经元热痛觉和机械异常中有应答。TRPA1、TRPM8和TRPV2蛋白表达水平主要通过这些治疗方法在背根(DRG)和三叉神经节中增加。主要总结了5种温度调节TRP通道(TRPA1、TRPM8、TRPV1、TRPV2和TRPV4)。     

2007-2017年南京鼓楼医院抗真菌药物不良反应分析

目的 分析南京鼓楼医院抗真菌药物不良反应（ADR）发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法 收集南京鼓楼医院2007年9月—2017年9月上报国家药品不良反应监测中心的149例有效的抗真菌药物ADR报告,分别从患者的性别、年龄、给药途径、药物剂型、合并用药、累及器官系统分布及临床表现、ADR的转归情况等进行统计分析。结果 抗真菌药物所致的ADR患者男女比例为1∶1.22;60岁以上发生率最高（46例,30.87%）。引发ADR的主要给药途径为静脉滴注（98例,65.77%）。ADR报告涉及7种药物剂型,其中以粉针剂为主,占总剂型的34.23%。吡咯类的不良反应占88.59%,其中主要以伏立康唑为主,构成比为36.24%。未合并用药者为113例,占75.84%。所致ADR主要累及中枢及外周神经系统（49例,28.99%）,其次为皮肤及其附件（34例,20.12%）等。ADR的转归以痊愈和好转为主。结论 抗真菌药物发生ADR与多种因素相关,应严格控制药物的不合理使用,减少ADR发生。     

肿瘤大数据在抗肿瘤药物应用中的研究进展

世界范围内肿瘤大数据已经取得了长足的进步,总结了肿瘤大数据在抗肿瘤药物应用中的研究进展,包括肿瘤流行病学、肿瘤早期诊断、新靶点和新适应症的发现、不良反应的信号发掘、患者预后模型的构建,以及肿瘤大数据存在的不足,如数据的采集、可信度、保存、安全性等。     

李世珍老中医针药汇通思想探析

目的:探讨李世珍针药汇通学术思想。方法:阅读李氏相关著作,跟随李师传人学习,结合临床实践进行总结。结果:李氏针灸集五代家传之经验,形成了以针代药,穴若药性,辨证取穴,以证选方的针药汇通思想。结论:针药汇通为传统针灸治疗提供了新思路、新方法。