L-精氨酸改善实验性蛛网膜下腔出血后脑组织血供

目的探讨L -精氨酸 (L -arginine,L -Arg)对蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage,SAH)后脑组织血液供应和血清一氧化氮 (nitricoxide,NO)及血浆内皮素 -1(endithelin -1,ET -1)的影响。方法应用脑底动脉环血管内穿刺法建立接近于人类SAH的大鼠模型 ,将动物随机分为假手术组 (SO组 ,进行相似的手术操作但不刺破脑底动脉环 )、SAH组和SAH +L -Arg组。L -Arg(Sigma)于术前30min按0.5g/kg腹腔注射 ,每隔6h以同样的剂量追加1次。应用激光多普勒血流计动态检测24h内大脑顶叶皮层局部脑血流量 (regionalcerebralbloodflow,rCBF) ,动物断头取血后采用铜离子活化镉还原法测定不同时间点血清NO(NO2-/NO3-)水平 ,放射免疫分析法测定不同时间点血浆ET-1含量 ,同时股动脉插管监测平均动脉血压和血气指标。结果各组大鼠生理指标均未发生明显改变 ,假手术对rCBF、NO、ET-1无显著影响。SAH组术后rCBF迅速降低 ,1h达最低值 ,24h内无明显恢复 ;SAH组血清NO水平于术后1h开始下降 ,持续24h ;在术后1～24h,SAH组血浆ET -1水平均显著高于SO组。与SAH组比较 ,SAH +L -Arg组rCBF下降的速度减慢 ,下降的程度减轻 ;血清NO水平下降的幅度减小 ,血浆ET -1增加的程度减轻。结论血中NO下降和ET -1增加可能通过引起脑血管收缩和微循     

社区体检人群代谢综合征患病情况及相关影响因素的调查分析

目的 了解某社区体检人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病率及其影响因素,为本地区MS的综合防治提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法,以某社区参加健康体检的18岁及以上成人作为研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采用非条件Logistic回归分析MS的相关影响因素。结果 收集信息完整的研究对象610名,其中男性334人（54.8%）,女性276人（45.2%）。有82人被检出患有MS,患病率为13.4%,男女患病率分别为15.6%（52/334）和10.9%（30/276）,差异无统计学意义（χ2=2.868,P=0.090）。年龄大、文化程度低、具有高血压或糖尿病家族史、疏于锻炼或盐摄入过多的研究对象MS患病率均高于对照组。MS患者的体质指数（body mass index,BMI）、腰围等体检及实验室检测指标均高于对照组（均有P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol HDL-C）则低于对照组。多因素分析结果显示年龄增大、具有糖尿病家族史、BMI高、高腰围、高血压、高甘油三酯和低HDL-C是MS的危险因素。结论 社区体检人群具有相当比例的个体患有MS,应针对相关危险因素及早采取综合防治措施。     

76例输卵管妊娠的超声诊断分析

目的:探讨输卵管妊娠的超声诊断依据.方法:对经手术和病理证实的76例输卵管妊娠的临床症状、超声声像图、术中所见及病理结果进行对照分析.结果:超声检查声像图表现为附件混合性包块53例,附件囊样回声团15例,附件区孕囊8例.共70例探见盆腔无回声暗区,共5例宫腔内探见假孕囊.结论:输卵管妊娠的超声声像图表现以附件混合性包块伴盆腔积液多见,少数附件区可见完整孕囊.诊断时应重视结合临床表现及其他辅助检查.应用经阴道超声(TVS)检查及彩色多普勒检查可提高对未破裂输卵管妊娠的诊断,鉴别宫内假孕囊.     

38岁首发急性风湿热1例报告

成年首发性急性风湿热较为少见,作者于94年4月收治1例,现报告如下: 患者刘某,男性,38岁,住院号281572,超声心动图(UCG)号7367,x片号231627。因受凉后出现咽痛伴四肢关节游走性疼痛1周,心悸。气促3天就诊,门诊以心悸原因收入院。入院前10天受凉后出现咽痛,2天后出现低热,体温37.5～37.8℃左右,四肢关节游走性疼,无明显红肿,自服抗病毒胶囊症状无缓解,入院前     

艾灸神阙等对宫颈癌放疗患者近期腹泻的临床观察

目的：观察艾灸对宫颈癌放疗患者近期腹泻的预防作用。方法：以神阙穴为主，采用艾条温和灸的方法，对36例放疗患者的近期腹泻情况与30例单纯放疗的近期腹泻相比较。结果：艾灸组的近期腹泻发生率和程度明显低于对照组（P＜0．05），结论：艾灸神阙等穴位对宫颈癌放疗患者近期腹泻的发生有一定的预防作用。     

不同剂量富氢水对小鼠辐射损伤保护作用的研究

目的 观察不同剂量富氢水对小鼠辐射损伤的保护作用,为富氢水的应用提供科学依据。方法 ICR小鼠按随机数字表法分为对照组、单纯照射组、氨磷汀组和富氢水低、中、高剂量组,经9.0 Gy γ射线全身照射后,观察各组动物30 d存活情况、体重和血液指标变化、存活动物的血清生化指标、脏器重量和系数、骨髓微核率、骨髓有核细胞计数等的变化。结果 富氢水高剂量组在30 d存活率和照后体重方面表现出比较明显的保护作用并呈现一定的剂量效应关系,其中30 d平均存活天数跟单纯照射组比较,差异有统计学意义（t=-2.67,P<0.05）,富氢水组在血清生化指标方面也表现出一定的保护作用,其中,富氢水低剂量组总蛋白、白蛋白、肌酐,中剂量组总蛋白、白蛋白、总胆红素、肌酐,高剂量组总蛋白、白蛋白、血糖、总胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸等指标跟单纯照射组比较差异有统计学意义（t=-2.04~-4.11,P<0.05）。富氢水组在血液学指标、脏器重量和系数、骨髓微核率等方面未观察到有明显保护作用。结论 富氢水具有抗辐射损伤作用,而且存在一定的剂量效应关系。     

脑外科患者不同健康教育方式的效果评价研究

目的护士在患者住院期间,通过与患者及家属沟通交流,使用不同方式的健康教育,分析对脑外伤患者健康恢复的影响,确立最为适合的健康教育方式,使患者在住院期间了解必要的医学知识,配合治疗和护理,有利于患者身心和疾病的康复并提高护理质量。方法本研究采用方便抽样的方法,选取兰州军区临潼疗养院附属医院100例脑外科患者及家属为调查对象,进行讲授、宣传册、广播、DVD、多媒体课件等5种健康教育方式,调查这5种健康教育方式的理解性、可适用性、指导性、生动形象性、记忆的保持性、互动性、内容满意度、推广性。调查采用0～8级量化评分,所得结果应用SPSS11.5统计分析软件进行数据处理、描述性统计分析、卡方检验、方差分析。结果 5种健康教育方式的评分比较,知识掌握度中DVD的评分最高90%,而不同健康教育方式评分结果的差异主要体现在教育方式的理解性、互动性、生动形象性、记忆的保持性、推广性、内容满意度上,而教育方式的可适用性和指导性差异无统计学意义。结论在临床工作中的健康教育方式多种多样且各有裨益,只有将各种健康教育方式结合在一起,开展以DVD为主,讲授、多媒体课件教育为辅的健康教育方式,才能获得更为满意的健康教育效果。     

颈淋巴阻断加重SAH脑脊液对PC12细胞的损伤

目的探讨脑淋巴引流途径在蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元损伤中的作用。方法建立兔SAH及脑淋巴引流阻滞(CLB)模型,于SAH模型建立后5d抽取脑脊液加入培养的PC12细胞中,随机将PC12细胞分为空白对照组、正常对照组(正常脑脊液)、SAH脑脊液组,SAH+CLB脑脊液组,分别于培养0.5、1、2、4h后,用比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)释放率,采用免疫荧光染色法激光共聚焦显微镜观察PC12细胞细胞骨架。结果与正常对照组比较,SAH脑脊液组PC12细胞LDH释放率增加;SAH+CLB脑脊液组LDH释放率明显高于SAH脑脊液组。正常脑脊液不引起PC12细胞细胞骨架改变,SAH脑脊液组及SAH+CLB脑脊液组PC12细胞胞质着色较弱,突起变短甚至回缩,胞核呈现凋亡特征,上述表现以SAH+CLB组更为明显。结论脑淋巴引流阻滞加重SAH脑脊液对PC12细胞的损伤,提示通过改善脑淋巴引流途径可减轻SAH继发性脑损伤。