新加香薷饮加味治疗暑湿型感冒200例

目的:观察中药汤剂新加香薷饮加味对暑湿型感冒的临床疗效。方法:湛江市第二人民医院中医科门诊200例能坚持口服中药汤剂的夏日感冒患者,给予新加香薷饮汤剂口服。结果:总有效率为93.0%。结论:新加香薷饮加味对于能够耐受中药的暑湿型感冒患者疗效显著。     

周冬枝治疗放射性肠炎的经验

<正>导师周冬枝教授是陕西省名中医,硕士研究生导师,主任医师,现工作于陕西省西安市西安交通大学医学院第一附属医院中医科。周冬枝老师从事中医、中西医结合临床、科研工作30余年,临证擅长辨证与辨病相结合,立足中西医双重诊断,谨守病机,审因论治;对现代肿瘤疾病采用扶正与祛邪相结合的原则,在肿瘤并发症的治疗及抗肿瘤复发转移、改善临床症状、提高生存质量等方面具有较深的造诣。放射性肠炎是盆腹腔肿瘤放射治疗中最常见     

肠内营养相关并发症预防与管理最佳证据总结

目的:检索和获取预防及管理住院病人肠内营养(EN)支持相关并发症的最佳证据,为EN相关并发症的临床管理提供循证基础.方法:利用计算机检索国内外指南网站和数据库,搜集有关EN相关并发症预防及管理的文献,包括推荐实践、指南、系统评价、专家共识及证据总结,对纳入文章进行质量评价及证据评价.结果:共纳入25篇文献,包括5篇指南、14篇系统综述、2篇专家共识和4篇证据总结.在质量评价、证据提取及评估后,从胃肠道并发症,机械性并发症,代谢并发症,感染并发症四个方面总结了现有的最佳证据.结论:本研究总结了预防及管理EN相关并发症的最佳证据,为临床EN相关并发症的管理及护理质量标准提供了循证依据.     

电化学发光法测定红细胞叶酸水平的性能评价

目的 评价电化学发光法测定红细胞叶酸浓度的方法.方法 通过重复性试验、回收试验、干扰试验、线性试验和方法学比对对本方法进行评价,并建立本方法的参考范围;在此基础上对30例补充叶酸60天以上的孕妇的红细胞叶酸水平进行测定.结果 本方法的批内和批间的变异系数（CV）分别为2.57％和3.55％,回收率为98.0％,线性范围为40.2 ～ 1174.82ng/mL,甘油三酯（148mg/dL）和胆红素（0.6mg/dL）不会对本实验造成影响.本实验室红细胞叶酸值的参考范围是111.33～603.75ng/mL.本法测得的红细胞叶酸结果与放射免疫法结果比较相关性良好（r=0.998）,两种方法测定结果差异无显著性.30例补充叶酸60天以上的孕妇的红细胞叶酸水平为911.23±198.19ng/mL,与对照组（423.57±135.78 ng/mL）相比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 电化学发光法能够准确、快速的测定红细胞叶酸浓度,且该法重复性好,适合应用于临床检测.     

临床医学专业医学统计学实验教学浅析

目的:探讨临床医学专业医学统计学实验教学改革的必要性和切实可行的措施。方法:随机抽取我校2007级临床医学专业本科生4个班级共120人作为研究对象,分别设为实验组(60人)和对照组(60人)。在实验组采用综合性措施改革医学统计学实验课,观察一学期后比较两组的教学效果。结果:实验组的实验课成绩、对统计学的兴趣及对实验教学的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:实施的实验课教学新模式可以提高医学统计学实验教学质量,有利于培养临床医学生的科研实践能力。     

胱蛋白酶抑制素C对冠心病合并肾功能不全患者对比剂对早期肾功能影响的研究

目的:评价血浆胱蛋白酶抑制素C(cystatin C,CysC)对于对比剂肾病(contrast Induced Nephropathy,CIN)的早期诊断价值。方法:首先连续入选50例患者采集冠状动脉支架置入术前及术后2,4,8,12及24 h静脉血标本,明确血浆CysC变化趋势,确定最佳样本采集时间。共连续入选拟行冠状动脉造影及支架置入术的患者311例。按照适合中国人的肾脏疾病饮食调整公式计算估测的肾小球滤过率来评价肾功能,入选30肾小球滤过率(estinated glomerular filtration rate,eGFR)≤90 mL·min-1·1.73m-2患者。CIN定义为介入治疗术后48~72 h SCr水平升高≥44.2μmol/L(0.5mg/dL)或相对升高≥25%。按照是否发生CIN分成非对比剂肾病组(Non-CIN组,n=272)和对比剂肾病组(CIN组,n=39)。血浆CysC采用酶联免疫吸附试验方法检测,评价血浆CysC升高对CIN的诊断价值。结果:术前血浆CysC浓度与Scr正相关(r=0.340,p0.001)。血浆CysC在对比剂暴露后2h开始升高,24h达到高峰,因此术前及术后24h为标本采集时间点。术前及术后24h CysC水平的比较,术后CysC水平在CIN组[术后(554.20±198.69)vs.术前(456.96±136.23)μg/L]和Non-CIN组[术后(468.68±249.92)vs.术前(399.84±182.55)μg/L]均明显升高。以CysC相对升高≥25%为切点,诊断CIN的敏感性和特异性分别为76.9%和81.2%,阴性预测值为96.1%。结论:血浆CysC可作为CIN的早期诊断标志物,其相对升高25%可作为CIN早期诊断的切点,具有较高的阴性预测价值。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠在体肺缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,将30只SD大鼠随机分成假手术对照组,缺血再灌注组(I/R组)和N-乙酰半胱氨酸组(NAC组),NAC组缺血前1 h给予腹腔注射N-乙酰半胱氨酸200 mg/kg。再灌注2 h后摘取左肺,分别对各组进行以下检测:肺湿/干比(W/D)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量并进行病理学检查及肺组织损伤定量评价(IQA)。结果I/R组肺W/D和IQA显著高于假手术组(P0.01),NAC组上述指标明显降低(P0.01)。病理学结果显示三组动物肺组织结构基本正常,假手术组无充血;与NAC组比较,I/R组肺组织充血明显、白细胞浸润更严重及肺间质高度淤血水肿。I/R组MDA含量和MPO活性较假手术组明显升高(P0.01),SOD活性显著下降(P0.01)。NAC能明显减少MDA含量和降低MPO活性,提高SOD活性(P0.01)。结论N-乙酰半胱氨酸对肺缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与其抗氧化作用和抑制中性粒细胞激活有关。