肿瘤坏死因子α增强全反式维甲酸诱导早幼粒白血病细胞凋亡

目的:分析肿瘤坏死因子α增强全反式维甲酸诱导早幼粒白血病细胞凋亡的作用。方法:选择NB4人急性早幼粒白血病细胞，利用全反式维甲酸单独作用，并选择肿瘤坏死因子α联合全反式维甲酸作用，测定细胞增殖以及细胞凋亡情况。结果:随着早幼粒白血病细胞分化的逐渐进行，单一组、联合组的细胞增殖速度均慢慢下降；随着早幼粒白血病细胞分化的逐渐加深，单一组、联合组细胞凋亡率慢慢升高；分化2天，联合组细胞CD11b阳性率明显高于单一组，P<0.05。结论:全反式维甲酸具有诱导早幼粒白血病细胞分化、凋亡的作用，而肿瘤坏死因子α会增强全反式维甲酸的作用效果。     

基于T2WI影像组学标签预测乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

目的 探讨基于MR T2WI的影像组学标签在术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2（HER2）表达状态的价值。方法 回顾性收集209例乳腺癌患者的T2WI,将患者随机分为训练组（n=145）和验证组（n=64）。手动勾画病灶ROI,并于Matlab 2013a平台中提取组学特征。通过组间相关系数及最小绝对收缩和选择算子逻辑回归模型筛选组学特征并构建组学标签。比较HER2表达阳性与阴性亚组患者的影像组学得分差异,采用ROC曲线评价训练组中影像组学标签预测HER2的效能,并以获得的预测阈值用于验证组中进行验证。结果 最终获得由13个组学特征构成的影像组学标签。在训练组及验证组中,HER2阳性亚组与阴性亚组患者间组学得分差异均有统计学意义（P均<0.05）。基于T2WI的影像组学标签在训练组及验证组中的AUC分别为0.798、0.707。结论 基于T2WI构建的影像组学标签对术前预测乳腺癌HER2表达状态具有一定价值。     

血脂水平异常在狼疮肾炎并心血管损害患者中的表达及在疾病活动评估中的应用

目的 评估狼疮肾炎并心血管损害患者血脂水平异常及其与疾病活动性的关系。 方法 回顾性收集空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2012年1月～2019年12月狼疮肾炎并心血管损害患者39例（住院病例）,及同期进行体检的健康者39例,对其实验室检查、影像学检查及治疗用药进行统计分析。 结果 应用糖皮质激素治疗前,狼疮肾炎并心血管损害患者的甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（2.0±1.4 vs. 1.0±0.4）mmol/L (P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较对照组明显减低（1.03 ± 0.42 vs. 1.31±0.23）mmol/L (P<0.01）,两组间总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较无明显差异。狼疮肾炎并心血管损害患者TG水平与免疫球蛋白G（IgG）水平（r = ?0.32,P<0.05）呈负相关,与补体C3水平（r = 0.44,P<0.01）呈正相关。TG判断狼疮肾炎并心血管患者病情活动的的最佳界值为1.295（灵敏度为79.49 %;特异度为76.92 %）,ROC曲线下面积为0.8261。HDL-C判断狼疮肾炎并心血管损害患者病情活动的的最佳界值为1.165（灵敏度为76.92 %;特异度为74.36 %）,ROC曲线下面积为0.7794。 结论 狼疮肾炎并心血管损害患者的TG明显高于健康对照者,HDL-C明显低于健康对照者。TG和HDL-C可以预测狼疮肾炎并心血管损害患者的疾病活动性。     

健康教育路径应用于妇科腹腔镜围手术期的效果分析

目的 探讨健康教育路径在妇科腹腔镜手术患者中的应用和效果.方法 采用随机抽样的方法将腹腔镜手术患者随机分成两组,对照组42例采用随机健康教育法,观察组42例采用事先制订的健康教育路径进行健康教育,比较两组患者心理焦虑程度、疾病相关知识知晓率和满意度.结果 观察组患者的焦虑程度(术前1天:42.47±3.21 vs 43.78±2.65,t=2.04;术后3天:30.23±3.21 vs 35.65±4.78,t=6.10)比对照组明显降低、疾病相关知识知晓率(95.2% vs 73.8%,χ2=7.3716)及护理工作满意度(97.6% vs 85.7%,χ2=3.8961)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对腹腔镜患者围手术期实施健康教育路径,可减轻病人的焦虑程度,有利于患者及家属掌握相关知识,提高护理服务质量和患者满意度.     

急诊死亡患者临床特征的研究

目的：探讨大型综合性医院急诊抢救死亡患者的临床特征。方法：对1880例急诊临床死亡患者的临床特征进行回顾性分析,主要内容包括年龄、性别、既往病史、首发症状、来诊方式、来诊时间和死因诊断等。结果：①本组前五位死亡原因为原因不明死亡（42.23%）,创伤（17.61%）、脑血管疾病（15.32%）、心血管疾病（7.34%）和恶性肿瘤晚期（4.30%）;②创伤死亡患者的男性明显高于女性（男/女：261/70）,也显著高于其他各组（均P〈0.01）;③原因不明死亡、心血管系统疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤晚期的急诊死亡年龄特征呈增龄变化,而创伤急诊死亡高峰年龄段在15～30岁（38.37%,127/331）;④发病至就诊时间〈1h为59.04%（1110/1880）,全部死亡患者中由120送诊的只有29.08%（528/1880）。⑤发病至死亡时间〈1h的为39.89%（750/1880）,不明原因患者在发病1h内急诊死亡占66.25%（526/794）,高于创伤（41.69%,138/331）,且差异有统计学意义（χ2=58.239,P〈0.01）。结论：急诊抢救死亡多为发病后〈1h就诊,发病至死亡〈1h,和死亡原因不明的,和非120送诊的患者,这提示加强急诊患者最初的诊治尤为重要。     

全反式维甲酸对人肝癌SMMC-7721细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制

目的： 探讨全反式维甲酸(ATRA）对人肝癌SMMC-7721细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,阐明其分子机制。方法：将处于对数生长期的SMMC-7721细胞分为空白对照组和10、20、40 μmol?L-1ATRA组。利用MTS／PMS法检测SMMC-7721细胞的增殖能力,划痕愈合和侵袭实验检测SMMC-7721细胞的迁移与侵袭能力,Real-time PCR和Western blotting法检测SMMC-7721细胞中MMP-9 mRNA和蛋白的表达。结果：与空白对照组比较,20和40 μmol?L-1ATRA组SMMC-7721细胞增殖率明显降低（P<0.01）。划痕实验,20和40 μmol?L-1ATRA组SMMC-7721细胞处理24 h 后划痕距离较空白对照组明显增加（P<0.05）;Transwell实验,与空白对照组比较,10、20和40 μmol?L-1ATRA组SMMC-7721细胞处理24 h后穿膜细胞数量明显减少（P<0.05）;Real-time PCR分析和Western blotting检测,与空白对照组比较,20和40 μmol?L-1ATRA组SMMC-7721细胞处理24 h后,MMP-9 mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01）。结论： ATRA可抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖、迁移与侵袭能力,其机制可能与下调MMP-9有关。
     

降糖保肾胶囊对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者真胰岛素分泌功能的影响

目的：观察降糖保肾胶囊对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者真胰岛素分泌功能的影响。方法：本试验采用正（真）胰岛素测定，检测Ⅱ型糖尿病合并高血压，降糖保肾胶囊治疗组与未加降糖保肾胶囊对照组各30例，经过6个月治疗的胰岛素真胰岛素分泌功能变化情况。结果：治疗前与治疗后6个月真胰岛素第一时相有显著差异（P＜0．05），两组治疗前及治疗后0－6个月血糖经统计学处理有显著差异（P＜0．01）；两组治疗前后HbA1c经统计学处理有显著差异（P＜0．01）；两组治疗前后三酰甘油及高密度脂蛋白比较有显著的差异。结论：降糖保肾胶囊能改善胰岛真胰岛素分泌功能，降低血糖及糖化血红蛋白，调节血脂。     

急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗对临床预后的影响

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者强化他汀治疗对临床预后的影响。方法 入选2013年4月至2014年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心确诊的ACS患者546例。根据他汀类药物初始治疗剂量分为普通治疗组(n=431)和强化治疗组(n=115)。比较2组患者的一般资料及临床预后情况。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ²检验。采用Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 最长随访时间为5年,中位随访时间为4.3年。随访期间共有13例(2.38%)患者死亡,其中因心脏原因死亡12例(2.20%),因肺部感染死亡1例(0.18%)。强化治疗组心绞痛[6.96% (8/115)和28.54% (123/431)]及主要不良心血管事件(MACE)[18.26%(21/115)和32.71%(141/431)]发生率低于普通治疗组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox多元回归分析显示,糖尿病病史(OR=1.533,95%CI 1.131～2.077;P=0.006)及年龄(OR=1.003,95%CI 1.001～1.031;P=0.037)是ACS患者发生MACE的显著危险预测因子。结论 ACS合并糖尿病患者发生MACE的风险高,ACS患者接受强化他汀类药物治疗可降低MACE发生率。     

危重患者家属焦虑心理的调查研究

目的 对危重患者家属心理状态进行调查,了解现阶段危重患者家属存在的普遍焦虑问题.方法 本研究采用随机抽样的方法,选取兰州军区临潼疗养院附属医院危重患者家属50例为调查对象,调查危重患者家属的焦虑状况,所得结果采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,统计方法为t检验.结果 危重患者的家属心理存在较严重的焦虑,危重患者家属的焦虑评分为37.56±9.02,高于国内常模29 78±10.07(t值1 752,P＜ 0.05),差异有统计学意义.结论 兰州军区临潼疗养院附属医院危重患者家属存在明显的普遍焦虑问题.