甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的治疗作用研究

目的研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果。方法选择2017年6月至2018年9月我院收治的老年2型糖尿病患者92例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组患者均为46例。常规治疗组采用阿卡波糖进行治疗,联合治疗组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,比较两组治疗的效果。结果比较两组治疗之后的不良反应发生率,联合治疗组为6.52%(3/46),常规治疗组为17.39%(8/46),P <0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者的血糖控制状况,本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对老年2型糖尿病患者进行治疗时,应用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗能够发挥良好的治疗效果,可以控制患者的血糖,并且具有一定的安全性,值得推广。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果评价

目的分析地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法择取某院就诊的老年2型糖尿病患者98例,时间在2016年4月20日至2018年2月22日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。分别进行地特胰岛素、地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,对比两组血糖水平改善情况、治疗情况、不良反应发生情况。结果观察组空腹血糖为(6.79±0.57)mmol/L、餐后2 h血糖为(8.24±1.11)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.61±0.33)%、血糖恢复时间为(4.52±1.11)d、胰岛素使用量为(15.36±3.54)U、不良反应发生例数有2例,上述数据与对照组数据之间进行比较,存在较大差异性,P<0.05。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果显著,可推广。     

基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展

综述基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展。加速康复通过优化一系列围术期措施,以减少病人围术期心理及生理应激反应,为病人带来了诸多福利,术前禁食禁饮作为加速康复中的重要组成部分也在临床得到了广泛的应用。目前已有证据表明,缩短禁食禁饮时间并没有增加围术期反流误吸的风险,而且可以减少术后不适,对于进行腹部大手术的病人,可缩短术后住院时间。但是禁食禁饮时间的应用人群具有一定的局限性。     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病患者对其血糖指标及HbAlc指标改善分析

目的:探讨2型糖尿病患者实施吡格列酮联合胰岛素治疗对患者血糖指标及HbAlc指标的影响。方法:对本科室2016年1月～2017年12月间150例2型糖尿病患者实施观察,采用随机数表法,分为胰岛素组和联合组,每组各75例。胰岛素组采取胰岛素治疗,联合组采取吡格列酮联合胰岛素治疗,对比不同方案对血糖的控制效果及用药安全性。结果:联合组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、胰岛素抵抗指数、胰岛素使用量、血糖达标时间明显低于胰岛素组(P0.05);联合组低血糖发生率1.3%较胰岛素组4.0%无明显差异(P0.05)。结论:2型糖尿病患者实施吡格列酮联合胰岛素治疗可提升患者血糖及HbAlc控制效果。     

胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果对比

目的对比分析胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射在治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法以随机抽取方式选取2016年3月—2018年3月在天津市蓟州区人民医院接受妊娠期糖尿病治疗的90例患者,根据不同治疗方式将其划分成对照组与观察组,每组各45例。对照组采用多次胰岛素皮下注射治疗,观察组采用胰岛素泵皮下注射治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组血糖达标时间短于对照组,胰岛素使用量少于对照组,空腹血糖与餐后2 h血糖水平均低于对照组,比较差异有统计学意义;观察组母婴并发症发生率显著低于对照组(8.89%vs 28.89%),差异有统计学意义。结论与多次胰岛素皮下注射治疗相比,胰岛素泵皮下注射在治疗妊娠期糖尿病中具有更高临床疗效与应用价值,可有效控制患者血糖水平,降低母婴并发症几率。     

玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢的影响

目的：探讨玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢影响。方法：选取2017年2月至2019年2月广州市中医医院收治的2型糖尿病肥胖患者106例作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组53例。2组均给予基础治疗+药物治疗，观察组再加用玉液汤治疗。观察2组治疗前、完成治疗后肠道菌群、脂质代谢、中医症状积分、血糖相关指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化并比较。结果：2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组患者的中医症状积分、FINS、HOMA-IR、HbAlc、BMI、腰围、体质量、TC、TG、LDL-C、肠杆菌、酵母菌、肠球菌、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹2组患者治疗后HDL-C、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌均较治疗后明显上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：玉液汤能改善2型糖尿病肥胖患者脂质代谢和临床症状，降低血糖，能调节肠道菌群紊乱，从而提高疗效。     

达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的:研究达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法:选取2017年6月～2018年8月收治的200例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用电脑随机法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用达英-35联合胰岛素增敏剂治疗;对照组采用达英-35治疗,比较两组治疗效果、性激素水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效更佳,且安全性高。     

参芪复方对2型糖尿病GK大鼠胰岛β细胞功能的影响

目的:以自发性2型糖尿病GK大鼠为研究对象,应用全基因组表达谱芯片技术,旨在探讨参芪复方调节胰岛细胞功能的分子机制,为中医药防治2型糖尿病提供理论依据。方法:GK大鼠每日给予高脂饲料喂养,连续4周,随机从GK大鼠中选取大鼠检测随机血糖,验证2型糖尿病模型成功。实验分为4组,空白组,模型组,参芪复方组(1.44 g?kg~(-1)),西格列汀组(16 mg·kg~(-1)),于灌胃前、灌胃4周、灌胃8周测早上8:00各组大鼠尾尖血糖;灌胃8周后,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清胰岛素(INS)水平;采用原位末端标记(TUNEL)荧光法定量检测并观察胰岛β细胞凋亡情况;运用全基因组表达谱芯片技术对各组大鼠胰腺组织进行差异基因检测;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测关键差异基因的mRNA转录水平。结果:与空白组比较,灌胃前、灌胃4周、灌胃8周,GK大鼠各组血糖显著升高(P0.01);灌胃4,8周,与模型组比较,各药物干预组大鼠血糖均显著较低(P0.01)。灌胃8周,与空白组比较,模型组大鼠INS水平显著较低(P0.01);与模型组比较,参芪复方组具有INS水平更高的趋势,西格列汀组INS水平显著较高(P0.01)。灌胃8周,与空白组比较,模型组大鼠胰岛β细胞凋亡数明显升高(P0.05);与模型组比较,参芪复方组、西格列汀组大鼠胰岛β细胞凋亡数均明显较低(P0.05,P0.01)。基因芯片及Real-time PCR检测均显示磷脂酰肌醇3-激酶受体1(PIK3R1)在参芪复方组/模型组中表达上调,在西格列汀组/模型组、模型组/空白组中表达下调;蛋白激酶B1(Akt1)在参芪复方组/模型组、西格列汀组/模型组中表达上调,在模型组/空白组中表达下调。结论:参芪复方可减少胰岛β细胞凋亡,增加胰岛素分泌,上调基因PIK3R1,Akt1的表达,推测具有养阴益气活血功效的参芪复方可能通过上调基因PIK3R1,Akt1的表达,抑制胰岛β细胞凋亡,改善胰岛β细胞功能,调节胰岛素分泌,从而防治2型糖尿病。