92例小儿胰岛素依赖型糖尿病患病因素与综合治疗效果观察

目的分析小儿胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的患病因素和综合治疗的效果。方法选取该院在2012年3月—2013年4月中挑选90例作为该次研究的对象,对所有患儿的临床资料回顾分析,探究其发病的原因,采用综合治疗的手段进行治疗,观察治疗的效果。结果患病因素主要有环境因素与自身因素,经过3周治疗后患儿的血糖基本能够恢复到正常水平,并有效的纠正患儿的酮症酸中毒。结论引发IDDM的病因多种多样,而采取有效的综合治疗对策对于恢复患儿健康,有效控制血糖具有重要意义。     

慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗与认知功能障碍相关性的研究进展

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种常见而复杂的严重临床症候群,是冠心病、高血压、心肌病等众多心血管疾病的严重阶段及其最终转归之一。冠心病、高血压等可增加胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的发生风险,且IR与CI密切相关,那么在上述疾病的基础上发生心力衰竭时IR状态与CI程     

胰岛素抵抗对合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝病患者发病的影响

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者空腹和糖负荷后胰岛素敏感性的变化情况,并探讨其独立危险因素。方法选取2013~2014年住院的T2DM患者299例,据腹部超声结果分为2组,其中合并NAFLD组(T2DM+NAFLD组)176例,单纯T2DM组123例。2组患者均测血脂,并行口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰岛素释放试验,以胰岛素敏感指标(ISI)、定量检测胰岛素敏感性指数(QUICKI指数)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)反映空腹胰岛素敏感性;稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)反映基础胰岛β细胞功能;Cederholm指数、Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性;早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)、晚相胰岛素分泌功能指数(AUCI30-120/AUCG30-120)反映动态胰岛β细胞功能;以胰岛素抵抗指数(HIR)评估肝脏胰岛素抵抗程度。组间比较采用t检验或非参数检验,并行Logistic回归分析,筛查T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。结果与T2DM组相比,T2DM+NAFLD组HOMA-IR、HIR升高(P均<0.05),QUICKI指数、Matsuda指数、Cederholm指数、ISI降低(P均<0.05),血脂、FPG、PPG、HOMA-β、早相和晚相胰岛素分泌功能指数差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归结果显示Cederholm指数、Matsuda指数与T2DM伴NAFLD独立相关(OR值分别为0.956,0.840,P均<0.05)。结论糖负荷后胰岛素敏感性下降在T2DM合并NAFLD患者发病机制中所占贡献更大;伴T2DM的NAFLD患者动态胰岛素分泌功能均下降,机体代偿分泌胰岛素能力减低。     

门冬胰岛素30和格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者治疗中的作用比较

选取我院在2013年1月~2014年1月收治的100例2型糖尿病患者,按照完全随机的方法分为A组和B组,每组50例,并且依据Hb Alc浓度将观察组和对照组分为7%~9%及9%~11%两个次级组,记为A1,A2和B1,B2,对于观察组的患者实行门冬胰岛素30的治疗,对于对照组的患者进行格列吡嗪控释片的治疗,并对两组患者治疗前与治疗后的血糖、Hb Alc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛素分泌指数(HOMA-β)的变化与低血糖情况进行观察分析。结果经过两种药物的分别治疗后,发现两种治疗方法都可以明显降低血糖与Hb Alc(P<0.01),HOMA-β提高(P<0.05);在Hb Alc9%~11%范围,观察组要比对照组有着更好的降低血糖的疗效(P<0.05);两组患者在低血糖发生概率上差异较小(P<0.05)。在老年2型糖尿病患者治疗中,当Hb Alc在7%~9%的时候,应当将格列吡嗪控释片用作初诊患者的一线用药;而门冬胰岛素30对Hb Alc的患者有着更明显的降血糖效果。     

2型糖尿病骨质疏松、胰岛素抵抗与维生素D水平的相关性

目的探讨2型糖尿病骨质疏松、胰岛素抵抗与维生素D水平的相关性。方法将200例患者按照测得骨密度值分为骨质疏松85例为观察组(OP组),非骨质疏松115例为对照组(非OP组),比较2组体质量指数(BMI)、空腹静脉血糖(FBP)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白。结果 OP组与非OP组比较,OP组病程长、年龄大,BMI、FINS低、HOMA-IR、Hb A1C高、空腹FBP高、Ca低、PTH高、25(OH)D3低、尿微量白蛋白高(P<0.05)。糖尿病骨质疏松患者骨密度与年龄、病程、Hb A1C、尿微量白蛋白、PTH、血25(HO)D呈负相关。结论对骨质疏松的预防与治疗应该考虑到对多种影响因素的预防。     

糖尿病患者腹部轮换注射胰岛素定位背心的设计与应用

<正>胰岛素治疗是糖尿病患者实现良好血糖控制的重要手段之一,注射技术是胰岛素治疗的重要环节。腹部注射胰岛素因药物吸收快、吸收率高、脂肪较厚且疼痛较轻等优点,为注射首选部位,但由于糖尿病患者缺乏腹部轮换注射的知识,易形成皮下脂肪硬结影响胰岛素的吸收,不利于控制血糖,增加了医疗成本和患者的痛苦[1]。针对上述问题,笔者自行设计了一款糖尿病患者腹部轮换注射胰岛素定位背心,取得良好效果。现报道如下。     

脂肪性肝病的防治及调养

<正>脂肪性肝病多见于长期大量饮酒、体重超重、内脏性肥胖、空腹血糖高、血脂紊乱、高血压等人群。其中,轻度患者大多无临床症状,部分患者偶有疲乏感觉,或仅感觉近期腹部有胀满感。中、重度患者主要表现为疲乏、消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷,甚至疼痛。如何早期发现脂肪性肝病25%以上的脂肪性肝病患者临床无症状,绝大多数脂肪性肝病     

成功救治85岁多器官功能衰竭患者1例

正多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。最近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者,报告如下。患者,女,85岁。因腰骶部疼痛1周入院。既往有冠心病冠脉支架植入术、糖尿病史,平时用阿司匹林、他汀类、胰岛素等。入院查体:Bp125/78 mmHg,P72次/分,T36.6℃,R20次/分,一般情况可,呼吸平稳,双肺底少量细湿啰音,HR72     

清宁分散片的制备

目的制备清宁分散片并考察分散片中大黄蒽醌的释放情况。方法以崩解时限和分散均匀度为指标,单因素筛选制剂的处方工艺,并用HPLC法测定大黄蒽醌的释放度。结果清宁分散片的制备工艺为大黄蒽醌与一定比例的辅料用Eudragit S100制粒,其他药材的提取物与辅料加牛乳和HPMC水溶液制粒,挥发油喷于颗粒中,二种颗粒混匀后加入滑石粉,压片;清宁分散片的崩解时限小于1 min,大黄蒽醌可在结肠部分释放。结论制备的分散片崩解时限符合要求,制备工艺可行。     

降糖药物选择的关键原则和胰岛素的合理应用

选择降糖药物时,应重视药物所致低血糖及其危害,避免增加体重,关注肿瘤高危人群;要根据患者的实际情况,合理选择胰岛素制剂并正确使用,不断提高患者的生活质量.