西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对体脂含量情况分析

目的研究肥胖型2型糖尿病患者联合采用西格列汀、二甲双胍治疗的临床效果。方法选择2018年10月—2020年4月该院100例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组和治疗组,每组50例。常规组予二甲双胍治疗,治疗组予二甲双胍+西格列汀治疗。比较两组治疗效果、血糖指标、体脂含量、胰岛功能指标及不良反应。。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后常规组血糖指标高于治疗组,差异有统计学意义(t=8.183、4.828、18.158,P<0.05)。治疗后常规组体脂含量高于治疗组,差异有统计学意义(t=5.993、7.657、4.420,P<0.05)。治疗后两组胰岛功能比较,差异有统计学意义(t=5.898、5.283、16.033,P<0.05)。常规组不良反应总发生率低于治疗组,但差异无统计学意义(χ²=0.136,P=0.712)。结论西格列汀、二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病效果确切。     

心血管病变对多囊卵巢综合征育龄妇女糖脂代谢、胰岛素抵抗及性激素的影响

目的探讨心血管病变对多囊卵巢综合征（PCOS）育龄妇女糖脂代谢、胰岛素抵抗及性激素的影响。方法选取80例PCOS病人为研究对象，均行血糖、胰岛素、血脂、性激素水平检查。根据是否合并心血管病变分为合并心血管病变组（n=17）和未合并心血管病变组（n=63），比较上述检查指标水平，并比较2组糖代谢异常、血脂异常、胰岛素抵抗（IR）、高雄激素血症（HA）发生率。结果合并心血管病变组较未合并心血管病变组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、睾酮、性激素结合蛋白水平均明显升高（P < 0.05~P < 0.01）。合并心血管疾病组糖代谢异常、IR、HA发生率均明显高于未合并心血管病变组（P < 0.05）。结论合并心血管病变的PCOS病人发生糖脂代谢异常、IR及HA的风险更大。     

大黄素治疗代谢相关脂肪性肝病的作用机制研究进展

代谢相关脂肪性肝病既往称为非酒精性脂肪肝，与肥胖、糖尿病、高脂血症等关系密切，还明显增加心血管死亡的风险。大黄素是大黄、何首乌中主要的活性成分，具有多种生物学功能。大黄素可通过降低肝细胞脂质沉积、抑制肝脏炎症反应、抗胰岛素抵抗、抑制肝纤维化、抗氧化应激反应等多种途径对代谢相关脂肪性肝病发挥治疗作用。总结了大黄素治疗代谢相关脂肪性肝病的作用机制，为代谢相关脂肪性肝病的治疗提供参考。     

GnRH激动剂对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH)-α对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性和胰岛素抵抗相关因素的影响。方法随机选取35例诊断为子宫肌瘤的患者。在注射GnRH-α前和注射后6个月时,分别收集患者血清,检测空腹血糖、胰岛素、性激素、性激素结合蛋白(SHBG)、血管炎症标志物和细胞因子。结果所有患者胰岛素、空腹血糖水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均无显著性改变。在GnRH-α治疗前存在低HOMA-IR的患者,治疗后胰岛素、空腹血糖和HOMA-IR均出现显著升高,睾酮水平显著降低(P<0.05)。在GnRH-α治疗前存在高HOMA-IR的患者,治疗后胰岛素、HOMA-IR和SHBG水平显著降低,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞黏附分子(sICAM)-1、选择素-E和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1均显著升高(P<0.05)。结论GnRH-α对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性的影响与治疗前患者自身胰岛素敏感性基础值密切相关。     

糖尿病合并心脑血管疾病的特点与干预策略

糖尿病应该是人类采用碳水化合物(糖类食物)为主要供能食物后就伴随而生的代谢异常性疾病,有文字记载的历史达5000多年,但相对了解糖尿病也就是近200余年的事,有效治疗糖尿病(胰岛素提取用于临床)仅100年。高血糖和胰岛素在糖尿病的发生与发展过程中起了举足轻重的作用。     

血清Hcy、IGFBP-1联合预测多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合检测对多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的预测价值。方法选取2018年3月—2020年5月行促排卵治疗并成功临床妊娠的多囊卵巢综合征165例,检测血清Hcy、IGFBP-1水平。根据孕早期自然流产发生情况分为孕早期自然流产组与未自然流产组,比较两组妊娠前一次促排卵后血清Hcy、IGFBP-1水平;多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的危险因素采用多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、IGFBP-1水平单项及联合检测对多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的预测价值。结果患者妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平低于入院时,血清IGFBP-1水平高于入院时(P<0.01);自然流产组妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平高于未自然流产组,血清IGFBP-1水平低于未自然流产组(P<0.01)。孕早期自然流产的发生率为28.48%。年龄≥35岁、多囊卵巢综合征分型、空腹胰岛素水平偏高、空腹血糖水平偏高、血清睾酮水平偏高、血清叶酸水平偏低、妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平偏高及血清IGFBP-1水平偏低均是多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的危险因素(P<0.01)。妊娠前一次促排卵后血清Hcy水平联合血清IGFBP-1水平预测多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的敏感度、ROC曲线下面积均高于单独预测(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征孕早期自然流产患者血清Hcy水平偏高,IGFBP-1水平偏低,二者均与多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产密切相关,并对多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的发生具有较好的预测价值,联合检测时的预测效能更高。     

血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子1水平与帕金森患者病情严重程度的相关性北大核心CSCD

目的:研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与帕金森(PD)患者病情严重程度的相关性。方法:选取在南阳市第二人民医院2019年2月至2021年3月就诊的50例PD患者为研究组,同期就诊的50例非PD患者为对照组,对两组患者进行hs-CRP、IGF-1检测后进行相关性分析并比较两组患者hs-CRP、IGF-1水平以及不同严重程度的PD患者hs-CRP、IGF-1水平,将得到的hs-CRP、IGF-1体内的含量做ROC曲线。结果:与对照组相比,研究组患者体内hsCRP水平较高,而IGF-1水平较低(P<0.05);hs-CRP随PD患者病情的严重程度增加明显呈上升趋势,IGF-1随PD患者病情严重程度增加呈下降趋势(P<0.05);hs-CPR表达水平与Hoehn-Yahr分级呈正相关,IGF-1表达水平与Hoehn-Yahr分级呈负相关(P<0.05)。结论:hs-CRP、IGF-1水平与PD患者病情严重程度有一定的相关性。     

2型糖尿病患者使用胰岛素治疗期间的药师指导

目的探讨药师参与2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中对患者治疗效果的影响。方法选择该院在2019年5月—2020年5月门诊收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组和观察组,每组100例,实验组患者在治疗期间药师参与患者治疗全过程;观察组按照常规治疗方案进行治疗;观察患者各项指标变化情况。结果实验组在经过药师指导后,糖化血红蛋白、空腹血糖、患者用药依从性明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药师参与2型糖尿病患者使用胰岛素治疗期间,能够明显提高患者的治疗效果和生活质量,实现了医药护理共同协作,值得被医护人员在临床中广泛应用,并进行大力推广及宣传。