急性脑梗死患者动脉内介入治疗的临床体会

目的研究急性脑梗死患者动脉内介入治疗(选择性动脉内溶栓)的方法及疗效。方法 106例急性脑梗死患者,分为选择性动脉内溶栓组(SIAF组)、静脉溶栓组(IVF组)各53例;SIAF组采用改良Seldinger技术,选择性进入闭死的动脉,40分钟内泵入尿激酶50万单位+0.9%氯化钠60ml,随时做造影了解动脉通否,不通者再泵入尿激酶30万单位,只要闭死动脉再通,即撤除之。IVF组40分钟内静脉滴入尿激酶100万单位+0.9%氯化钠150ml,不通者再滴入尿激酶30万单位,余同上。结果溶栓后再通者SIAF组44例,IVF组33例(P<0.05);病情好转者SIAF组42例,IVF组30例;SIAF组死亡6例,IVF组死亡12例(P<0.05)。结论急性脑梗死患者动脉内介入治疗,效果明显。     

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法细胞制备系统辅助用于急性髓系白血病患者治疗的效果

目的 分析嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）细胞制备系统辅助用于急性髓系白血病（AML）治疗的效果。方法 选取2021年2月至2022年10月广东省云浮市人民医院收治的30例AML患者,按不同制备方式均分为对照组（常规制备方式）和试验组（优化制备方式CAR-T细胞）,比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及干扰素（IFN-γ）水平、临床疗效和细胞因子释放综合征（CRS）发生情况。结果 两组临床疗效构成、CRS发生情况构成的差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组IL-6、CRP、IFN-γ水平比治疗前均有下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组IL-6、CRP、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CAR-T细胞制备系统辅助用于AML治疗能更好改善患者病情。     

心电门控64排CT评价肾下型腹主动脉瘤弹性的初步研究

目的 探讨心电门控技术64排CT评价肾下型腹主动脉瘤主动脉弹性的临床价值.方法 26例受检者分为腹主动脉瘤组13例,正常对照者组13例,均行腹主动脉CTA检查.两组间受检者性别及年龄完全匹配.所有受检者均采用64排螺旋CT、回顾性心电门控技术和分段数据采集方式.获得的原始数据分别在0％～95％R-R间期、间隔5％重组图像,然后在肾动脉水平(renal)和肾动脉下(infrarenal)采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重建期相主动脉的横断面积.完成CT扫描后由专人常规测量受检者血压.最后通过公式计算主动脉弹性D值和脉搏波波速(PWV).结果 腹主动脉瘤组Drenal值和Dinfra值分别为(1.21 ±0.40)×10-5Pa-1、(0.68±0.36)×10-5Pa-1,对应的PWV值分别为(9.19±1.59) m/s、(13.37 ±4.84) m/s.正常对照组Drenal值和Dinfra值分别为(1.92±0.27)×10-5Pa-1、(1.24 ±0.37)×10-5pa-1,对应的PWV值分别为(7.07±0.52) m/s和(9.15±2.04) m/s.腹主动脉瘤组及对照组内Drenal值、Dinfra值差异有统计学意义(t值分别为5.668、7.966,P值均＜0.05),其Drenal值均大于Dinfra值.腹主动脉瘤组与对照组间Drenal值比较差异有统计学意义(t值为-5.852,P值＜0.05),两组间Dinfra值的差异亦有统计学意义(t值为-4.417,P值＜0.05),腹主动脉瘤组均小于对照组,D值对应的PWV值比较也有一致的结果.Bland-Altman一致性检验显示心电门控64排CT所测得腹主动脉弹性值观察者间、观察者内相关性良好,一致性较高.结论 心电门控64排CT可以定量评价肾下型腹主动脉瘤的弹性变化.肾下型腹主动脉瘤弹性较正常腹主动脉下降,而且正常瘤体近端主动脉的弹性也下降.     

腹腔镜联合胆管镜在老年人胆总管结石中的应用体会

目的 探索腹腔镜联合胆管镜在老年人胆总管结石的应用。 方法 从2014 年2月至2016 年12 月,通过超声、上腹部CT或MRI等影像学检查收集56例老年胆总管结石患者,分别进行腔镜胆总管探查(LCDE)和开腹胆总管探查(OCDE),通过查看麻醉记录单、住院清单及医嘱单获得患者的住院费用、饮食时间、术后住院时间,同时术后观察患者并发症发生情况并进行分析。 结果 LCDE组的手术时间较OCDE组稍长[(115±25)min比(148±32)min,t=4.223,P＜0.05],但是LCDE组的饮食时间以及术后住院时间较OCDE组缩短(t=8.152,t=4.557,P<0.05)。同时,LCDE组的住院费用接近OCDE组(t=0.520,P＞0.05)。LCDE组因手术操作困难发生中转2例(2/29),胆漏1例(1/27),术后残留结石1例(1/27),重症肺炎1例(1/27),无切口感染;OCDE组发生切口感染1例(1/27),无胆漏、重症肺炎及残留结石,两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 老年人胆总管结石通过腹腔镜联合胆管镜治疗是安全的,值得推广,但应进行充分的围手术期处理,才能有效防止相关并发症的发生。     

多模态数据融合的护理信息系统架构及应用分析

分析多模态数据信息源及采集方式,提出一种支持高并发业务的护理信息系统4层构架,囊括对护理实践相关的多模态数据的采集、分析、应用及展示全过程。打破传统以表单关联实现的数据互通,将采集的数据先管理再使用,实现数据的底层交互与深度学习,思考多模态数据融合技术在护理信息系统中应用的困难与应对,推动护理与大数据时代的有机融合,从而促进护理工作向“全相护理”转型。     

推拿针灸为主二期康复治疗73例神经根型颈椎病的疗效观察

颈椎病是推拿科最常见的病种之一，在临床上神经根型颈椎病好发于中老年人，病程时间长，反复发作，很难根治。我院为基层医院，面对农村患者很多，她们更是很难配合治疗。所以我科自2008年1月-2010年1月采用推拿针灸为主，根据病人病情变化，分为聚中治疗期，巩固恢复期。因人而异，灵活变化方法，取得了满意疗效，现将有关情况报道如下。     

眼底图像处理软件在眼科临床应用观察

目的 应用自主研发眼底造影图像处理软件,对于眼底荧光血管造影图片进行量化处理.方法 将眼科门诊患者造影眼底图像进行双软件处理,将结果进行对比处理.结果 通过图像大小、亮度、对比度的量化调整选择,可以有效的将多次、不同患者的图像进行处理,保证了在不同的屈光间质、不同的曝光度下图像处理的准确性.结论 该软件在常用功能、数据处理、病灶测量等方面具有其他软件不具备的功能及精确性.     

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,33岁,体检胸部cT发现左上肺占位7月余,既往左肺结核病史,行抗结核治疗一年。CT随访肿块进行性增大,PET．CT示“左上肺肿瘤性病变”,纤支镜示“左上叶内后段外压性狭窄”。术中见“肿块位于左上肺叶尖后段,