2006-2010年无锡市职业病新病例分析

目的 阐明无锡市职业病的发病规律,为无锡市职业病危害防治体系建设提供依据.方法 对该市从2006至2010年的职业病新发病例情况进行回顾性分析.结果 该市5年间共报告897例职业病新病例,职业病主要集中在建材行业、机械行业,其次为煤炭行业和化工行业.职业病新发病例以尘肺病为主,其次为职业性中毒和职业性皮肤病.结论 无锡市的建材、机械、煤炭和化工等传统行业造成了近5年来以尘肺、职业性中毒为主的职业病发病趋势,小型企业的职业病发病趋势也不容忽视,有关部门对此应高度重视,采取有效措施,切实做好防控工作.     

放射信息系统目标管理研究

目的对放射信息系统进行目标管理研究,准确管理病人信息、科室信息。方法通过系统论和目标管理方法,对放射信息系统进行层级目标制定、分解、反馈与测定,构建放射信息系统目标管理框架及测评机制。结果依据科室工作流程,合理制定一级分解目标及相关的二级分解目标。结论目标管理能够对科室进行更加直观的管理。能够加强员工学习和工作积极性,实现“以病人为中心”。     

有关跟腱延长问题的探讨

在儿麻后遗症中,马蹄足畸形较多见,跟腱延长是常用的术式。我院自1959～1989年共作6850例次。占儿麻矫治手本总例次28%,占足部手术例次52%。其中单纯跟腱延长1240例,与其他手术同时进行者5610例,在随访中发现术后功能未改善者占5%,原因不在于技术操作,主要由于适应证的选择和延长度掌握不当引起。足的功能与整个下肢密切相关,要整体考虑制定手术方案:如患者的年龄、肌肉瘫痪和马蹄畸形的程度及类型、膝关节及髋关节的稳定性以及患肢短缩程度等、是一个复杂问题,本文就有关问题进行较全面地探讨,以减少错误,提高疗效。     

健脾益气通络法治疗糖尿病周围神经病变24例临床观察

目的观察健脾益气通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将48例糖尿病并发周围神经病变患者按随机数表随机分为两组，治疗组24例。给予健脾益气通络中药汤剂口服治疗；对照组24例给予肌注腺苷钴胺针剂，疗程均为4周。观察期间两组均正规降糖治疗。结果健脾益气通络法治疗糖尿病周围神经病变24例，其临床证候总有效率为83．3％，明显高于对照组的37．5％，经统计学处理，差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗后治疗组振动觉阈值有效率为75．0％，也明显高于对照组的33．3％，经统计学处理，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论健脾益气通络法对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。     

计算机辅助带锁髓内钉固定胫骨骨折全程规划手术系统的实验研究

目的评价计算机辅助带锁髓内钉固定胫骨骨折全程手术规划系统的有效性及临床可行性。方法在分析系统结构和操作流程的基础上,利用塑料胫骨模型(9根)和尸体胫骨(12具下肢肢体)进行基于C型臂透视图像的术中骨折肢体图像拼接、骨折闭合复位及髓内钉置入仿真测量实验；利用胫骨模型及尸体胫骨进行图像拼接精度分析,以验证图像拼接与规划模块的正确性。利用尸体胫骨进行计算机辅助骨折闭合复位试验,分析骨折复位机构模块的操作可行性。结果图像拼接模块只需术中采集7～10张有效的C型臂图像即可拼接出下肢长骨的全景图像,为采集图像所需的术中透视时间为(19．75±0．61)s；计算机进行X线透视图像采集和拼接总时间为(4．17±0．86)min；塑料模型拼接精度达(1．26±0．76)mm。结论该系统实现了基于C型臂拼接图像的计算机辅助胫骨骨折髓内钉内固定全程手术规划,术中可完成骨折复位图像分析、手术规划、虚拟仿真,髓内钉型号选择以及骨折复位等关键操作,为计算机辅助骨科手术系统治疗长骨骨折搭建了精确、安全、稳定的软硬件技术平台。     

双平面骨科机器人系统辅助骶髂关节螺钉置入的实验研究

目的本研究应用双平面骨科机器人系统进行尸体骨骨盆骶髂关节螺钉置入的实验研究,评估该系统的安全性和有效性。方法双平面骨科机器人系统是由北京航空航天大学和北京积水潭医院联合开发的一种基于术中X线图像的手术导航系统。在该系统辅助下对4具尸体骨骨盆进行骶髂关节螺钉置入,共12枚空心钉,均置入S1。作为对比,由同一位医生操作,应用传统方法在C型臂透视控制下对模型骨盆进行骶髂关节螺钉置入,同样为12枚空心钉。记录从采集图像到置入空心钉导针所需透视的次数、透视累计时间及操作时间,并进行统计学分析。置入骶髂关节螺钉后,通过目测、透视和锯开骶骨直接测量的方法检查螺钉的位置。结果在机器人导航辅助下,置入一枚导针的平均透视次数是2.5次,平均透视累计时间为1.5s,平均操作时间为253s;12枚骶髂关节螺钉均在安全区内。在透视控制下徒手操作,置入每枚导针的平均透视次数是20.3次,平均透视累计时间为13.7s,平均操作时间为246s;12枚骶髂关节螺钉中,两枚螺钉误置。应用双平面骨科机器人系统辅助操作的透视次数和透视累计时间少于徒手操作,二者差异有显著性意义(P<0.05)。而操作时间二者差异无显著性意义(P>0.05)。结论双平面骨科机器人系统为骶髂关节螺钉置入提供精准的空间定位和稳定的路径导航,而这一切都在短短的数分钟之内完成,具备极好的安全性和高效性,并使患者和医生受到的X线照射量显著减少。目前的应用结果鼓舞我们进一步的临床实验应用。     

关节运动机能学的研究进展

从技术和方法的角度阐述了关节机能运动学的发展历程.首先介绍了基于经典力学的关节运动机能学;然后从视频跟踪、透视技术、核磁成像三个方面分析了计算机辅助关节机能分析方法,并进一步讨论了机器人技术在运动机能分析中的应用情况.最后,简要讨论了关节运动机能学未来的发展趋势.     

简易支撑架联合一针缝合法在直肠癌末端回肠造口中的应用

目的：探讨低位直肠癌病人保肛根治手术中,应用简易支撑架联合一针缝合行末端回肠双腔造口的可行性及效果。方法：回顾性分析2019年12月至2021年5月我院普外科有术后吻合口漏高危因素的直肠癌病人。病人行腹腔镜辅助低位直肠癌根治术和末端回肠双腔造口术。分为简易支撑架联合一针缝合造口组35例,传统缝合造口组35例。术前、术后资料行统计学分析。结果：两组病人一般资料及术后造口相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有病人住院期间均未出现严重并发症。所有病人末端回肠造口均成功还纳。简易支撑架联合一针缝合造口组病人一期造口时间[(13.77±2.02) min比(22.66±3.64)min(P<0.001)];二期造口还纳时间[(88.14±28.03) min比(103.29±30.96) min(P=0.04)]和术后总住院时间[(14.54±2.32) d比(17.34±4.57) d(P=0.002)];以及一期手术住院费用[(42 057.98±4 938.69)元比(44 728.46±5 223.62)元,(P=0.03)]和二期造口还纳手术出血量[(17....     

医疗质量控制与医院信息化

本文阐述了基于医院信息化的实时医疗质量控制模式的基本概念,并详细分析了医院信息化建设对于医院各环节医疗质量控制管理所起到的重要作用.