医疗质量控制与医院信息化

本文阐述了基于医院信息化的实时医疗质量控制模式的基本概念,并详细分析了医院信息化建设对于医院各环节医疗质量控制管理所起到的重要作用.     

钆剂对MRIDEAL-IQ骨髓脂肪定量影响的实验研究

目的探讨3.0 T MR IDEAL-IQ序列定量评估的兔腰椎骨髓脂肪分数(FF)是否受到钆类对比剂增强扫描的影响。材料与方法对8只健康新西兰大白兔在静脉注射钆贝葡胺前及注射后各时间节点_(5 min)、_(30 min)分别行腰椎IDEAL-IQ序列扫描,将ROI分别置于第3~7腰椎,通过脂肪比像、R2*弛豫率像对兴趣区内的脂肪分数(FF)、R2*进行定量测量。取3~7腰椎体行HE染色和普鲁士蓝染色,计算骨髓脂肪含量(FCHIS)及观察骨髓铁沉积。对注射钆剂前后各时间点的脂肪分数FF(FF_(0 min)、FF_(5 min)、FF_(30 min))及R2*(R2*_(0 min)、R2*_(5 min)、R2*_(30 min))值分别采用单变量重复测量方差分析。对注射钆剂前脂肪分数(FF_(0 min))与HE染色计算的脂肪含量(FCHIS)进行Pearson相关分析。采用Bland-Altman分析对注射钆剂前(FF_(0 min))与注射钆剂后各时间点(FF_(5 min)、FF_(30 min))分别进行一致性检验。结果注射钆对比剂前IDEAL-IQ骨髓脂肪分数值(FF_(0 min))与注射钆对比剂_(5 min)后骨髓脂肪分数值(FF_(5 min))、_(30 min)后骨髓脂肪分数值(FF_(30 min))无明显统计学差异(F=3.118,P0.05,组间比较结果分别为P=0.835、0.916和0.754)。HE染色计算的脂肪含量(FCHIS)与注射钆剂前FF_(0 min)(r=0.813)存在高度正相关性(P0.05)。注射钆剂前FF_(0 min)与注射钆剂_(5 min)后FF_(5 min)(0.90,1.10)及注射钆剂_(30 min)后FF_(30 min)(0.94,1.0 7)均具有良好的一致性(测量值比率9 5%置信区间)。注射钆剂前R2*_(0 min)(121.64)、注射_(5 min)后R2*_(5 min)(125.70)(P=0.046),及注射_(30 min)后R2*_(30 min)(125.21)(P=0.024),差异均有统计学意义。结论在静脉注射钆剂引起的R2*值增高的情况下,IDEAL-IQ定量椎体骨髓脂肪分数的准确度高,且仍维持较高的稳定性和一致性。     

基于“立德树人”理念的医用《基础化学》课程思政建设的探索

医务工作者要具备精湛的医术,更要有人民至上、生命至上、甘于奉献、大爱无疆的医者精神,加强医药学学生的思政教育显得尤为重要。本文坚持共建共享原则,以医用基础化学知识为载体,挖掘和建立以"家国情怀、职业道德、科学素养、品格意志力"为培育目标的思政元素资源库,借助信息化技术,有针对性地选择融入方式,以期实现在知识传播中立德树人,充分发挥高等医学院校中《基础化学》课程的育人功能。     

2009—2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡分析

目的了解2009—2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡流行特征,为恶性肿瘤防治提供依据。方法对2009—2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析,采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、去肿瘤期望寿命、死因顺位等指标进行分析。结果 2009—2011年无锡市新区恶性肿瘤的年平均死亡率为192.99/10万,标化死亡率为107.49/10万,占全死因的30.88%,前5位死因顺位为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、肠癌,男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.69倍,差异有统计学意义(χ2=123.575,P0.01)。PYLL前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、白血病和肠癌,去肿瘤期望寿命对男性影响较大。结论恶性肿瘤是无锡市新区居民的重要死因。重点防治胃癌、肝癌、肺癌。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能分级与辨证分型的相关性分析

目的通过对389例COPD稳定期肺功能损害程度分级与中医证型比较,探讨COPD稳定期患者的中医辨证规律,为制定中西医结合诊治方案提供科学依据。方法选择COPD稳定期患者389例,采用美国VIASYS高级组合式肺功能仪测定肺功能,进行临床分级,再按中医诊断标准辨证分型,运用统计进行相关性检验。结果 389例COPD稳定期患者,肺功能损害程度Ⅰ级71例,肺气虚证53例(占74.7%);Ⅱ级154例,肺脾虚证89例(占57.8%);Ⅲ级129例,肺肾虚证87例(占67.4%);Ⅳ级35例,肺脾肾虚证35例(占100.0%),经R分析,各组总体均数R值的95%不重叠,组间差异有显著性意义(P<0.05),符合R肺气虚证相似文献   

中西医结合病案的中医内涵缺陷与改进措施

通过抽查我院275份终末中西医结合病案,发现其中的中医内涵常见缺陷为：中医辨病辨证缺陷,类证鉴别缺陷,治则治法缺陷,上级医师查房缺陷,理法方药缺乏一致性,治法方药变化无分析等。针对上述病案中存在的问题,需要采取如下措施：临床医生加强业务学习,提高中医理论水平,在临床医疗活动中突出中医特色;上级医师在查房中重视中医内容,加强对病案中医内涵的监督检查;医院加强管理,落实相关措施的实施,共同促进中医病案质量的提高。     

实施改进措施提高输血病案质量

目的通过分析输血病案的缺陷原因,提高输血病案质量。方法比较改进措施实施前后输血病案的平均分与零缺陷病历比率。结果措施实施后输血病案平均分值较实施前提高,零缺陷病案率升高。经统计学处理,有显著性差异（P〈0．05）。结论实施改进措施提高了输血病案质量。     

三阴性乳腺癌的最新进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）系因雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）及人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）均阴性而得名,是一种特殊类型的乳腺癌,相对于激素受体阳性的乳腺癌,其侵袭性强、复发率高、预后较差,对当今的临床治疗提出了新的挑战.     

复旦大学医科图书馆文献传递统计分析及其启示

从文献文种、类型、年代、满足率、高频申请期刊等方面对复旦大学医科图书馆文献传递的数据统计进行了分析,从中得到的启示是重点建设外文期刊资源、加强灰色文献资源建设、补充高频申请资源,开展馆际协作,实现资源共建共享。     

精准胰腺切除术在胰腺疾病治疗中的价值

目的 探讨精准胰腺切除术治疗胰腺疾病的价值及其特点.方法 回顾分析我院2010～2012年行精准胰腺切除术治疗12例胰腺疾病的临床资料.术前根据胰腺CTA影像资料判断分析胰腺疾病的手术适应症、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题.结果 手术后并发症发生率为16.6％,无手术死亡,所保留的器官功能良好.结论 精准胰腺切除术后最大限度的保留了器官的功能,围手术期并发症发生率低,住院时间短.