藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型临床观察

目的:进一步评价藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的有效性及安全性.方法:采用随机设计入选符合标准的78例患者,分为对照组和治疗组.对照组给予洛索洛芬钠片,治疗组给予藤黄健骨片,疗程为28d.以WOMAC评分、中医疗效为有效观察指标,不良事件和实验室检测为安全性指标.结果:治疗后2组的WOMAC评分、中医疗效差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组未发生明显的不良事件,对照组出现3例不良事件.结论:藤黄健骨片治疗膝关节骨性关节炎肾虚血瘀型安全有效,有临床推广价值.     

补肾健骨汤联合骨肽注射液治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察补肾健骨汤口服联合骨肽注射液穴位注射治疗膝骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取我院2018年1～12月收治的80例膝骨性关节炎患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组采用骨肽注射液穴位注射,观察组采用补肾健骨汤口服+骨肽注射液穴位注射治疗。比较两组治疗效果,治疗前后中医证候(疼痛、僵硬)积分及膝关节功能。结果:观察组治疗总有效率95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗4周后疼痛、僵硬积分较对照组低(P0.05);治疗4周后,观察组Lequesne指数评分较对照组低(P0.05)。结论:补肾健骨汤口服联合骨肽注射液穴位注射治疗膝骨性关节炎患者,可明显减轻患者膝关节疼痛、僵硬等临床症状,改善患者膝关节功能,疗效显著。     

藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗。比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况。结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7周膝关节疼痛的VAS评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7周膝关节的Lysholm评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组。结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广。     

补肾通络汤合三棱莪术汤治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证的临床疗效

目的 探讨补肾通络汤合三棱莪术汤治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证的效果。方法 94例膝骨关节炎患者采用随机数字法分为对照组与试验组各47例。对照组口服洛索洛芬钠片和双醋瑞因胶囊治疗,试验组另给予补肾通络汤合三棱莪术汤治疗,连续治疗4周。评估两组患者临床疗效,比较两组患者中医症候积分、疼痛程度及骨关节炎指数、血清炎症因子、骨代谢及安全性。结果 试验组临床有效率高于对照组(P<0.05);与治疗后对照组比较,试验组中医症候积分、疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、软骨寡聚基质蛋白降低,骨保护素、骨钙素升高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾通络汤合三棱莪术汤可显著提高肾虚血瘀证膝骨关节炎疗效,降低血清炎症因子水平,改善骨代谢,安全性好。     

针灸治疗骨关节炎的临床效果分析

目的将针灸应用于骨关节炎(OA)的治疗中,探讨其临床效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的膝骨关节炎(KOA)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予针灸治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后骨关节炎指数评分表(WOMAC)评分和视觉模拟评估法(VAS)评分较治疗前明显降低、Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将针灸应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用。     

中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察自拟中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法72例患者被随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组采用内服中药健骨舒膝汤结合膝痛洗剂外洗治疗，对照组采用氨糖美辛治疗，观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为91．67％，与对照组的63．89％比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组未见不良反应，对照组有3例出现轻度消化道不适症状。结论中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎疗效满意，安全可靠，值得进一步研究和临床应用。     

中医综合外治法对子宫内膜异位症痛经的疗效观察

目的观察中医综合外治法对子宫内膜异位症痛经的临床效果。方法选取就诊的120例肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者,随机分为四组:中医综合外治组(温肾暖宫贴联合雀啄灸治疗组,即A组)、雀啄灸组(B组)、中药内服组(C组)、空白组(D组)各30例。观察四组治疗前后痛经症状评分、肾虚血瘀证候积分及Ca125的变化。结果与治疗前相比较,中医综合外治组治疗3个月及停治疗3个月的痛经症状评分及证候评分均较治疗前有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Ca125治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合外治法能有效缓解子宫内膜异位症痛经的疼痛程度,降低肾虚血瘀证候积分,且疗效持久,安全性高,值得临床借鉴。     

辨证选用隔物灸治疗膝原发性骨关节炎的临床研究

目的:对辨证施用隔物灸治疗膝原发性骨关节炎(KOA)临床疗效进行评估。方法:采用单盲法将膝原发性骨关节炎患者分为2组各60例。治疗组根据中医证候诊断标准分为风寒型、血瘀型、肾虚型分别采用隔姜灸、隔三七饼灸、隔附子饼灸,对照组采用双氯芬酸钠口服治疗,分别对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果:2组在改善KOA症状、体征分级量化评分积分方面均有明显的疗效,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:辨证施用不同隔物灸治疗KOA能缓解疼痛、显著改善其功能活动,是一种有效疗法。     

安痛活络洗剂治疗早期膝骨性关节炎的临床研究

目的观察安痛活络洗剂对早期膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2016年8月～2017年8月于我院收治的早期(Kellgren-LawranceⅠ-Ⅱ级)膝骨性关节炎风寒湿痹证患者58例,依据随机平均原则分为观察组和对照组各29例,观察组行院内制安痛活络洗剂治疗,对照组行扶他林软膏,均治疗2周,对比两组治疗前后中医证候评分、美国特种外科医院膝关节评分、视觉模拟评分及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组中医证候积分、美国特种外科医院膝关节积分、视觉模拟积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组上述积分较治疗前均有好转,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组均未见过敏等严重不良反应发生。结论安痛活络洗剂是早期膝骨性关节炎行之有效的治疗方法,可考虑推广运用。     

藤黄健骨胶囊结合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的效果及安全性

目的 观察藤黄健骨胶囊结合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床效果及安全性。方法 选取2020年2月至2022年3月郑州市骨科医院收治的72例老年骨质疏松症患者为研究对象。简单随机分为降钙素组和藤黄健骨组，每组36例。降钙素组采用鲑鱼降钙素治疗，藤黄健骨组在鲑鱼降钙素治疗的基础上结合藤黄健骨胶囊治疗，两组均治疗3个月。统计两组治疗3个月后的疗效及治疗期间的安全性，比较两组治疗前和治疗3个月后中医证候积分、骨代谢指标、骨密度。结果 治疗3个月后，藤黄健骨组治疗总有效率(91.67%,33/36)高于降钙素组(72.22%,26/36),差异有统计学意义(χ²=4.600,P=0.032<0.05)。治疗3个月后，两组腰膝酸软、畏寒肢冷、下肢痿弱、腰脊疼痛、神疲倦怠评分与治疗前比较均降低，藤黄健骨组低于降钙素组(P<0.05)。治疗3个月后，两组血清骨特异性碱性磷酸酶水平与治疗前比较均降低，藤黄健骨组低于降钙素组(P<0.05);血清25-羟基维生素、I型原胶原N末端前肽水平较治疗前升高，藤黄健骨组高于降钙素组(P<0.05)。治疗3个月后，两组...     

天和骨通贴膏治疗轻中度膝骨关节炎的临床观察

目的:观察天和骨通贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的轻中度膝骨关节炎患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组贴敷天和骨通贴膏治疗,对照组使用麝香壮骨膏治疗。治疗14d后,观察2组治疗前后疼痛VAS评分、ISOA评分,并比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:2组VAS、ISOA评分的治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,试验组的VAS、ISOA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。试验组VAS及ISOA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。试验组的治疗后及治疗后14d总有效率分别为92.0%和89.8%,对照组分别为80.0%和75.5%,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05),试验组与对照组的不良反应发生率分别为2%和12%。结论:贴敷天和骨通贴膏能较有效地缓解轻中度膝关节骨关节炎的疼痛症状、改善膝关节功能,并且安全性较高。     

藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的:探讨藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:将符合标准的经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者72例,随机分为2组,对照组给予阿仑膦酸钠片及碳酸钙D_3片治疗,观察组在对照组基础上加用藤黄健骨胶囊。对比2组治疗前后股骨颈骨密度,腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分情况,治疗前后血清生化指标:血钙、血磷、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)水平。结果:2组治疗前股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组股骨颈骨密度均增加,且观察组骨密度较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前VAS与ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组评分均降低,且观察组VAS与ODI评分较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前血钙、血磷、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,血钙及血磷虽较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P0.05),观察组骨特异性ALP及BGP水平则较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效确切,适合临床推广应用。     

电针疗法缓解膝关节骨关节炎疼痛的疗效

目的探讨中医电针疗法与西医物理治疗治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将100例膝关节骨关节炎患者分为治疗组、对照组各50例;治疗组采用电针治疗;对照组采用超短波配合中频电疗治疗。采用视觉类比测试法(VAS)评分以及“膝关节功能评定表”进行评测,评定治疗前后膝关节疼痛及功能情况。结果治疗组患者治疗后的膝痛程度积分、膝关节功能评测与对照组相比差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论电针治疗膝关节骨关节炎能有效地缓解疼痛,改善膝关节功能,提高疗效。     

丁锷用中药熏洗方治疗膝骨关节炎之寒痹证的临床研究

目的研究丁锷教授用中药熏洗方法治疗膝骨关节炎之寒痹证的临床疗效。方法将80例寒痹证膝骨关节炎患者按随机数字表法分为两组。治疗组予中药熏洗、硫酸氨基葡萄糖口服,对照组口服硫酸氨基葡萄糖。两组均治疗15 d后观察并比较临床疗效、视觉模拟评分(VAS评分)、中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。结果治疗后治疗组临床总有效率(97.5%)略高于对照组(90.0%),治疗组VAS评分[(3.37±0.92)分]低于对照组[(4.42±1.22)分]。两组患者治疗后中医证候总积分均优于治疗前(P0.05),治疗组对于改善中医各症状较对照组更具优势。两组患者治疗后ESR、CRP、SOD水平均低于治疗前(P0.05),两组比较:治疗前组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后ESR和SOD差异有统计学意义(P0.05)。结论丁锷教授运用中药熏洗方治疗膝骨关节炎之寒痹证的患者具有较好的临床疗效。     

胫骨高位开放截骨术并关节镜微骨折术治疗膝内侧骨关节炎

目的:探讨胫骨高位开放截骨术并关节镜微骨折术治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的膝内侧骨关节炎患者60例的临床资料,按治疗方法不同将60例患者分为截骨组和联合组,各30例。截骨组采用胫骨高位开放截骨术治疗,联合组采用胫骨高位开放截骨术并关节镜微骨折术治疗,比较两组手术前后疼痛评分、膝关节评分、膝关节功能评分及股胫角。结果:术后6个月,两组疼痛评分较术前降低,股胫角较术前减小,且联合组术后疼痛评分低于截骨组,股胫角小于截骨组(P0.05);术后6个月,两组膝关节评分及功能评分均较术前升高,且联合组高于截骨组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用胫骨高位开放截骨术并关节镜微骨折术治疗膝内侧骨关节炎患者具有较好的临床疗效,可减轻患者疼痛程度,改善患者膝关节功能。     

肾虚血瘀型膝骨性关节炎大鼠模型的建立

背景:建立骨性关节炎的中医证候模型,有利于对其进行辨证施治研究。目的:采用病、证结合的方法建立肾虚血瘀型膝骨关节炎大鼠模型。方法:选择2月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常组、膝骨关节炎组和复合模型组,每组10只。采用经典的Hulth造模法建立膝骨关节炎模型,去卵巢法建立肾虚模型,肾上腺皮质激素和肾上腺素法建立血瘀模型。复合模型由上述3种模型复合而成,先建立肾虚模型,8周后同时进行血瘀模型与骨关节炎模型造模。结果与结论:复合模型组大鼠在肾虚模型建立后第3周时出现精神萎靡、活动不灵活、便溏等表现,在血瘀模型建立后第6周时大鼠出现皮毛无光泽、喜背光、舌质瘀紫、尾色及爪甲瘀青,体质量下降;低切还原黏度增高,血小板聚集性增强等血流缓慢、循环障碍特点;组织学染色观察发现膝骨关节炎组关节软骨结构有一定破坏但轻于复合模型组。可见实验成功建立了大鼠肾虚血瘀型大鼠膝骨关节炎模型,而肾虚血瘀加重了膝骨关节软骨的退变。     

腰交感神经节射频治疗膝骨性关节炎疗效初步观察

目的:观察腰交感神经节射频治疗膝骨关节炎的近期疗效及安全性。方法:63例膝骨关节炎患者分为:Ⅰ组药物治疗组(30例);Ⅱ组腰交感射频治疗组(33例)。比较两组治疗前、后骨关节炎指数评分、膝关节温度变化、46 m步行时间及并发症。结果:骨关节炎指数各项评分,Ⅱ组治疗后较治疗前显著降低且3个月时显著低于Ⅰ组同时间点(P<0.01或P<0.05),Ⅰ组治疗后2周较治疗前降低(P<0.01或P<0.05),治疗3个月时功能障碍评分较治疗前降低(P<0.05),余评分差异无显著性;Ⅱ组治疗3月后,膝关节温度与治疗前升高且高于Ⅰ组同时间点(P<0.01);Ⅰ组治疗前后温度差异无显著性;Ⅱ组治疗3月后,46 m步行时间较治疗前缩短且短于Ⅰ组同时点(P<0.05);Ⅱ组发生6例治疗侧腹股沟区轻度麻木。结论:腰交感射频治疗膝骨关节炎近期疗效较单纯药物治疗更好,且具有较好的安全性。     

骨疏康治疗绝经后妇女膝关节功能障碍的疗效观察

目的:观察骨疏康治疗绝经后妇女膝骨关节炎的疗效。方法:参照美国“风湿病学”(1995年)的骨关节炎诊断标准,选择绝经后妇女膝骨关节炎患者60例,口服骨疏康颗粒(康辰医药发展有限公司东港制药厂生产)。2次/d,10g/次,连服1个月。服药前后进行膝关节功能评定,同时进行血清雌二醇含量测定,进行自身配对t检验法。结果:治疗前后膝关节功能平均分值分别为51.57和72.63分,差异有非常显著性意义(P<0.01),血清雌二醇治疗前后平均值分别为56.78和102.67(pmol/L),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨疏康对绝经后妇女膝骨关节炎具有减轻疼痛,调整骨代谢及改善骨生物力学性能,提高骨强度,从而明显改善膝关节的功能障碍,提高绝经后妇女生活质量。     

等速肌力训练治疗膝骨关节炎随机试验的meta分析

目的:系统评价等速肌力训练对膝骨关节炎的治疗效果。方法:检索Web of Science、ScienceDirect、PubMed、CNKI、万方、维普等中英文数据库,搜索等速肌力治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献研究,对纳入文献进行详细的资料提取并进行严格的质量评价,采用Review Manager 5.3进行数据分析。结果:最终纳入15篇文献研究,共有1128例研究对象。meta分析结果显示:等速肌力训练后膝骨关节炎患者的膝关节屈伸力矩、关节活动范围(ROM)有所提高,且具有显著性意义(P0.00001)。此外,等速训练后VAS(visual analogue scale)、Lysholm、Lequesne index等膝关节评分有所改善,且具有显著性意义(P0.01)。结论:等速肌力训练对膝骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬、关节功能、步行速度、躯体生活质量具有改善作用。但还需大样本随机对照研究,及延长观察周期从而为等速肌力训练治疗膝骨关节炎提供更为可靠的依据。     

益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:研究益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的疗效。方法 :选取2014年1月~2015年7月福建中医药大学附属人民医院骨科住院的60例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组。予以益肾健骨膏及唑来膦酸治疗,分别观察治疗前后疼痛程度、骨密度(T值),评估临床疗效。结果:两组治疗前后疼痛程度和骨密度均逐渐改善,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:益肾健骨膏联合唑来膦酸较单用唑来磷酸治疗肾虚血瘀型骨质疏松症可更有效缓解疼痛,增加骨的密度,临床效果更好。