美容消斑汤联合水光注射氨甲环酸治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响

目的：观察美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响。方法：分析笔者医院应用美容消斑汤联合水光针治疗的55例黄褐斑患者的病例资料，利用黄斑面积和严重指数(Melasma area and severity index,MASI）进行定量评价，评估患者疗效及皮损状况，使用多功能皮肤测试仪检测患者皮肤屏障功能，并采用皮肤病生活质量指数（Dermatology life quality index,DLQI）量表评价患者生活质量。结果：治疗后，患者治疗总有效率达90.91%；患者皮损情况（皮损面积、皮损颜色）评分和皮损区经表皮水分流失值、黑色素含量显著低于治疗前，角质层含水量显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，患者治疗后DLQI量表心理状态、生理状态、日常活动、社交娱乐评分均显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间未出现严重不良反应。结论：美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑具有显著疗效，能够改善患者皮损情况，促进皮肤屏障功能的恢复，并提高患者生活质量水平。     

治疗缺乳病的临床经验

根据缺乳病的病因病机,用养血疏肝通乳法治疗上百例患者,疗效满意。药用全当归、制香附、佛手片、王不留行各15g,梗通草10g,生黄芪18g;气虚较甚者加潞党参、小红参,肝气郁结较甚者加春柴胡、广郁金、青皮,肝郁火旺者加丹皮、焦山栀,乳房焮热者加蒲公英、栝蒌仁皮、夏枯草、赤芍,血虚甚者加熟地、杭芍。     

从肝论治咳嗽的体会

咳嗽是临床上的常见病,也是一种容易缠绵难愈的多发病,从中医角度看,咳嗽,是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,它既是独立的病证,又是肺系多种疾病的一个症状.在西医学中,包括急慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现者[1].分析其病因病机,则不仅仅是肺系脏器发生病交,《内经》云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."其治疗不管用何种方法,都不是见咳止咳,而是治病求其本,现举例如下.     

郁怒诱发经前期综合征肝气郁证猕猴模型血清单胺类神经递质含量分析

目的：观察猕猴血清中单胺类神经递质含量的变化,探讨血清中单胺类神经递质在郁怒诱发经前期综合征（premenstrualsyndrome,PMS）肝气郁证猕猴模型中的作用。方法：以雌性实验猕猴为对象,分为正常组、郁怒情绪反应组、PMS肝气郁证模型组和治疗组。应用社会等级压力应激法诱导猕猴出现“怒”的情绪反应,然后筛选出郁怒情绪反应猕猴进行择时挤压造模,制备PMS肝气郁证猕猴模型。造模成功后,采用雌性实验猕猴情绪评价量表进行行为学评价,并于卵泡期或黄体中晚期采集猕猴血清,分析血清去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺含量。结果：与正常对照组相比,PMS肝气郁证模型组和郁怒情绪反应组猕猴的量表抑郁情绪积分显著高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,且造模组显著高于情绪反应组（P〈0．05）,用药后恢复正常;与正常对照组相比,PMS肝气郁证模型组和郁怒情绪反应组猕猴血清单胺类神经递质含量显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,肝气郁证模型组也显著高于情绪反应组（P〈0．05）,用药后恢复正常。结论：郁怒情绪极易诱发PMS肝气郁证,其机制与单胺类神经递质改变有关。     

小柴胡汤加味结合针刺治疗围绝经期肝气郁结型颈性眩晕

目的观察小柴胡汤加味结合针刺治疗围绝经期肝气郁结型颈性眩晕的临床疗效。方法将180例符合颈性眩晕患者按就诊顺序使用半随机方法分为3组每组各60例,治疗1组予小柴胡汤治疗;治疗2组予小柴胡汤加味和常规针刺治疗;治疗3组单纯给予常规针刺;治疗20d后进行临床疗效评定。结果治疗1组有效率为85.00%,治疗2组有效率为91.67%,治疗3组有效率为58.33%,3组临床疗效组内有效率比较,治疗1组和治疗3组,两组疗效差异有显著性意义P<0.01;治疗2组和治疗3组,两组疗效差异有显著性意义P<0.01;治疗1组和治疗2组,两组疗效有统计学意义P<0.05。结论小柴胡汤加味结合针刺治疗围绝经期肝气郁结型颈性眩晕的临床疗效优于单纯服用小柴胡汤或单纯针刺。     

柴胡疏肝散加味对2型糖尿病抑郁症患者相关指标的影响

目的探讨柴胡疏肝散加味对2型糖尿病抑郁症患者相关指标的影响。方法将78例2型糖尿病抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组38例,分别给予柴胡舒肝散加味、帕罗西汀治疗,用药疗程为3个月。分别观察两组的临床疗效、汉密顿(HAMD)抑郁量表积分变化、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂(胆固醇、甘油三酯)、中医症状评分等指标,并进行比较。结果两组临床疗效的比较,治疗组明显高于对照组;汉密顿(HAMD)抑郁量表积分比较,两组积分值均明显降低,治疗组的前后变化更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05);空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂(胆固醇、甘油三酯)、中医症状评分等指标的比较,治疗组亦优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗2型糖尿病抑郁症有良好的临床疗效。     

柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗肝气郁结型慢性胃炎的临床研究

目的 观察柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗慢性胃炎（Chronic gastritis,CG）的临床疗效.方法 将76例CG肝气郁结型患者随机分为两组.对照组给予常见西医治疗;治疗组给予柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤加减,观察临床两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组中有效率77.78％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组无不良反应,对照组不良反应5.26％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 柴平舒胃颗粒合剂联合香砂六君子汤具有疏肝理气,健脾和胃的作用,治疗肝气郁结型慢性胃炎疗效显著,使用无不良反应,优于西医治疗.     

工作压力大 多喝薄荷粥

忙碌的工作让人备感压力加大,容易产生烦躁易怒、失眠等肝气郁结的症状,这个时候,吃点薄荷粥,顺应春夏生发之气,可起到促进新陈代谢,缓解压力,清热解乏,增进食欲,帮助消化的作用。特别是对于工作压力大的“拼命三郎”、慢性肝病患者,食用薄荷粥尤其适宜。     

心悸

炙甘草、五味子、川芎各10克,党参、灵磁石各20克,麦冬、炒枣仁、远志、柏子仁、生白术、当归、石菖蒲各15克,丹参、茯苓各30克。水煎分3次服,每日1剂。加减：气血不足为主者加黄芪、山药各12克：瘀血为主者加桃仁、红花、地鳖虫、地龙各8克：心阳不振为主者加薤白、桂枝各6克;阴虚内热为主者加淡竹叶5克,地骨皮12克;肝气郁结为主者加柴胡9克,郁金、香附10克：痰饮内停为主者加制半夏、大腹皮各9克：心动过速者加苦参12克;心动过缓者加麻黄6克。