急性闭角型青光眼前房穿刺对角膜内皮细胞的影响

目的观察急性闭角型青光眼急性发作期行前房穿刺所致眼压波动对角膜内皮细胞密度(ECD)的影响。方法回顾性分析同济大学附属同济医院2018年11月至2019年11月闭角型青光眼急性发作期者30例(30只眼)的临床资料。所有患者分为两组,其中15例药物无法控制眼压而行前房穿刺(穿刺组);另15例经降眼压药物控制眼压(药物组)。两组患者眼压降至正常后均行晶状体超声乳化人工晶状体植入术联合前房角分离术。术后随访3个月,观察两组最佳矫正视力(BCVA)、ECD、角膜厚度和并发症。结果术后3个月,穿刺组ECD为(1166.6±309.95)个/mm^2,较药物组ECD(2034.7±261.23)个/mm^2明显减少(t=-5.46,P<0.05)。术后BCVA及角膜厚度均具有统计学差异(t=3.21,-4.01;P<0.05)。结论闭角型青光眼急性发作期间,反复前房穿刺可导致角膜内皮细胞大量丢失。     

青光眼的中医药干预效果分析

目的:探讨青光眼的中医药辅助干预效果。方法:选择2010年2月至2012年10月在我院收治的青光眼30例30只眼,所有患者采用中西医结合治疗。结果:本组患者治疗后的裸眼视力有了明显提高,与治疗前对比差异明显(P<0.05)。治疗后的眼压值与眼表积分有明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05)。结论:青光眼的中医药辅助干预能有效改善视力,降低眼压值与眼表积分,安全性好,值得推广应用。     

管状视野的晚期青光眼患者术后视野改变分析

目的研究分析管状视野的晚期青光眼患者术后视野与术后眼压的关系,从而提高临床治疗效果。方法选取我院2010年1月～2013年1月收治的31例(40眼)管状视野的晚期青光眼患者,根据对其实施手术方式的不同,检测其眼压值,将其分为3组。一组13眼,眼压高于18mmHg;二组,15眼,眼压在12～18mmHg中间;三组,14眼,眼压在5～12mmHg中间。比较31例患者的视力、MD值及手术后患者的满意度。结果三组患者术后眼压不同。其中一组患者手术前后其视野平均缺损有所下降,差异具有统计学意义(P0.05);二组患者术前术后的视野缺损有所提高,数据没有显著差异(P0.05);三组患者术后视野较术前有所好转,平均视野缺损有所回升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论患者术后眼压的下降,可以缓解患者视野的继续发展,减缓恶化程度;术后眼压控制在一定范围,患者的视野将会有一定的改变,对患者视野变化有指导意义。     

45例青光眼治疗中应用前房穿刺的临床疗效观察

目的:对前房穿刺治疗在青光眼患者中的治疗效果进行调查.方法:选择我院2013年5月～2015年5月间45例青光眼患者,所有患者均在术前或术后进行前房穿刺治疗,比较患者穿刺前后眼压.结果:术前眼压为(27.3±2.5)mmHg,术后眼压为(15.2±1.8)mmHg明显高于术后,术前视为0.15±0.07,术后为0.84±0.26,术前明显差于术后,前后比较存在明显差异,P＜0.05.45例患者术后均无感染、无出血、无虹膜损伤、无晶状体损伤表现,患者术后预后良好.结论:前房穿刺能够降低患者眼压,预防并发症的发生.     

超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床效果观察

目的采用超声乳化术治疗闭角型青光眼,观察分析其临床效果。方法选择本次就诊的采用超声乳化术治疗的闭角型青光眼患者,观察比较手术前后患者眼压、视力以及前房深度等情况。结果术后随访6¹2个月,平均(10.5±1.0)个月,患者视力得到明显提高,同时眼压降低且前房深度增加,房角开放距离、房角粘连范围与术前比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论对闭角型青光眼患者采用超声乳化术治疗能够有效提高视力,增加术后前房深度和房角开放距离,重新开放粘连房角。     

保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房15例的体会

目的:探讨采用保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房的临床效果。方法:回顾性分析保守治疗15例小梁切除术后持续性低眼压浅前房患者的临床资料。结果:3例浅Ⅰ度患者,在5~7 d前房形成。12例浅Ⅱ度患者,均在10~20 d内前房形成。随访2~3年,眼压均控制在15 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以下。结论:对浅Ⅰ度和浅Ⅱ度低眼压浅前房者,特别是对散瞳有反应,散瞳后前房稍有加深者,应采取积极的保守治疗。     

复合式小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的眼压观察

目的探讨复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角性青光眼效果。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的200例原发性慢性闭角性青光眼患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采取复合式小梁切除术,对照组则实行传统小梁切除术,比较两组患者手术的成功率、术后并发症发生率和术后患者的眼压情况。结果观察组患者术后的完全控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.066,P0.05);观察组的正常前房率为96.0%,对照组的正常前房率为76.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者的平均眼压和治疗前相比均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组的平均眼压均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论对于原发性慢性闭角性青光眼术后初期浅前房、睫状环阻滞性青光眼的发生率以及术后滤过道瘢痕的发生来说,复合式小梁切除术可以起到显著降低的效果,因此有助于该疾病手术成功率的提高。     

前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型的观察

目的　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，观察卡波姆升眼压效果及对大鼠眼前节和视网膜的影响。方法　随机选取30只SD大鼠，注射前3 d早晚测量基线眼压。右眼定为实验眼，左眼定为对照眼，右眼放出房水后将30 μL的5 g·L^-1卡波姆混悬液注入前房，每日早10时、晚22时在大鼠清醒状态下测量眼压。每周进行双眼眼前节照相并对比。4周末处死26只大鼠（另4只持续观察眼压变化至注射后9周）并取双眼眼球行HE染色，观察实验眼与对照眼视网膜形态，对比视网膜厚度及房角形态。结果　注射前，实验眼白天和夜间眼压分别为（11.10±0.90）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）和（11.92±1.07）mmHg，对照眼分别为（11.22±1.07）mmHg和（11.76±1.08）mmHg；实验眼与对照眼相比，白天、夜间眼压差异均无统计学意义（均为 P＞0.05）；白天与夜间眼压相比，实验眼、对照眼差异均有统计学意义（均为P<0.05）。卡波姆在前房中呈现出弥散型和沉积型两种存在方式，弥散型和沉积型大鼠1周内眼压分别为（17.83±3.54）mmHg和（13.00±1.55）mmHg，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。注射后第1天至第19天，实验眼与对照眼白天眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）；注射后第1天至第27天，实验眼与对照眼夜间眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。实验眼视网膜形态发生改变，注射后4周视网膜厚度为（254.70±21.80）μm，与对照眼的（346.73±24.63）μm相比，差异有统计学意义（P=0.00）。实验眼前房充满卡波姆及虹膜的混合成分，紧贴角膜内皮并延伸至房角，堵塞小梁网结构，正常虹膜形态消失；对照眼房角形态正常。结论　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，可维持高眼压4周以上，昼夜眼压差异较为明显，夜间眼压较白天更高，4周后视网膜出现高眼压损伤后的表现。     

杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效分析

选取我院收治的92例眼压控制后青光眼患者,分为试验组48例和对照组44例,对照组患者给予甲钴胺片治疗,试验组患者在此基础上给予杞菊地黄丸和复方丹参片治疗,比较两组患者治疗效果。结果试验组患者视力提高率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者治疗后MS均明显升高,MD、视野评分均明显下降,差异具有显著性(P0.05);试验组患者治疗后MS明显高于对照组,视野评分明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼效果显著,能够有效改善患者视力和视野,可作为优选治疗方案。     

白内障超声乳化术后早期并发症的处理

目的探讨白内障超声乳化术早期并发症发病进展情况及术后处理措施。方法收集分析2014年7月—2014年9月73例(95眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后并发症情况。结果术后出现角膜水肿58眼,高眼压22眼,前房内炎症反应8眼,眼内炎1眼;术后出现并发症时间,术后4h6眼,术后8h20眼,术后12h28眼,术后24h10眼。结论白内障超声乳化术后8~12h容易出现角膜水肿、高眼压,需要及时观察并给予处理。