高流量先天性血管畸形的腔内治疗

目的总结腔内治疗高流量先天性血管畸形的经验。方法 2009年7月~2013年7月,对高流量先天性血管畸形30例,采用经动脉无水酒精栓塞9例,经动脉乙烯-乙烯基醇共聚物(ethylene vinyl alcohol copolymer,Onyx)栓塞19例,经动脉弹簧圈栓塞2例。结果随访6~54个月,平均26.6月。治愈9例(30.0%),显效16例(53.3%),好转5例(16.7%)。20.0%(6/30)术中发生一过性病灶疼痛。结论腔内治疗是高流量先天性血管畸形的有效治疗方案。     

一期病灶清除植骨融合内固定治疗原发性腰椎间隙感染

目的探讨经前路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定治疗原发性腰椎间隙感染的效果。方法回顾性分析本院13例腰椎间隙感染患者的临床资料,采取一期先行后路椎弓根钉内固定,后行前路腹膜后病灶清除取髂骨植骨融合的治疗方法。结果随访7~25个月,平均11.7个月。13例全部治愈,切口均一期愈合,症状消失,植骨融合,血象等指标正常。结论经前路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定治疗原发性腰椎间隙感染可以作为治疗原发性腰椎间隙感染的首选治疗方法,疗效确切。     

乳腺病灶周围晕圈征研究现状

乳腺病灶周围晕圈征研究现状尚延海①刘传奇②朱孝芹③综述任德印①校乳腺病灶周围晕圈征像是指围绕在病灶周围纤细的、完全或部分的环状透光区带。它首先被描述于乳腺干板摄影片上，多发于边缘清晰的肿块如囊肿或纤维腺瘤周围，并认为是由于邻近肿块的脂肪被压缩所致［１...     

双源CT双能量扫描在肺病灶良恶性诊断中的应用研究

目的:本实验探讨双源CT双能量技术在肺病灶良恶性诊断中的应用。方法:收集病例140例,其中腺癌82例、鳞癌41例、炎症17例,均行双源CT双能量扫描。测量所有病变的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率并记录。应用统计学方法分析,判断三种病变之间的差异。结果:腺癌、鳞癌及炎症的碘浓度分别为(2.102±0.794) mg/mL、(1.871±0.654) mg/mL、(2.400±0.895) mg/mL,鳞癌与炎症之间差异有统计学意义,腺癌与鳞癌、腺癌与炎症之间差异无统计学意义。腺癌、鳞癌及炎症的标准化碘浓度分别为(48.728±17.740)%、(49.834±19.418)%、(59.176±16.032)%,腺癌与炎症之间差异有统计学意义,腺癌与鳞癌、鳞癌与炎症之间差异无统计学意义。腺癌、鳞癌及炎症的能谱曲线斜率分别为(-2.121±0.593)、(-1.711±0.548)、(-2.499±0.937),两两之间差异均有统计学意义。结论:双源CT双能量扫描技术对肺病灶性质的鉴别诊断有一定的临床价值。     

子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床分析

目的探讨子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病的疗效。方法 45例弥漫性子宫腺肌病根据是否有生育要求分为观察组、对照组。无生育要求的观察组30例采用子宫腺肌病组织减灭术,在腹腔镜辅助下行子宫腺肌病组织减灭术,对有生育要求的对照组15例行腹腔镜子宫腺肌病病灶去除术及宫骶韧带切断术,比较分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后月经量、子宫体积、痛经评分变化,复发率。结果 1观察组手术时间(96.95±6.74)min与对照组手术时间(105.41±13.39)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(117.35±9.35)m L少于对照组(154.30±12.76)m L;观察组术后排气时间(32.54±11.28)h多于对照组(26.32±8.92)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。2观察组和对照组术后3个月随访:观察组痛经评分(2±0.13)分,对照组痛经评分(4±0.19)分;观察组每天月经垫片(3±0.13)个,对照组每天月经垫片(5±1.12)个;观察组子宫体积(110.18±9.48)cm3,对照组(166.05±14.53)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05)。3观察组无复发,对照组复发率26%;观察组均无术后辅助药物治疗,对照组术后辅助药物治疗12例(占80%)。结论子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病具有疗效肯定,复发率低,可保留子宫,方法易掌握的优点。但其远期疗效,保留生育功能及手术方法等问题有待进一步研究。     

探讨超声在触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用价值

目的探讨在触诊阴性乳腺病灶诊治中使用超声诊断的应用价值,提高临床的诊疗水平,更好的为患者服务。方法随机选取在我院行超声诊断触诊阴性乳腺病灶的80例患者的120个病灶的检查结果进行分析,在超声定位引导下对患者的病灶进行穿刺活检,探讨超声在触诊阴性乳腺病灶诊断中的应用价值。结果经穿刺病理诊断,80例患者的120例病灶中,良性病变的有110个病灶,恶性病变的有10个病灶,良性病变率为91.67%,恶性病变率为8.33%。经彩色超声诊断,结果显示,12个呈囊性回声,边界清晰、回声均匀,108个呈低回声。结论高频超声能够清晰的观察触诊阴性乳腺病灶的图像,还能引导穿刺活检和切除治疗,对乳腺癌的早期诊治具有重要的临床意义。     

子宫肌瘤:不能“滥用”新技术治疗

光子刀、伽马刀、X刀、氩氦刀……近几年新出现的诸多临床治疗方法,虽然准确性高、损伤小、应用范围广,但往往让患者眼花缭乱。有的子宫肌瘤患者根本不去考虑自己的病情是否适合,执意要求医生为其应用所谓的新疗法,这种做法是不对的。"任何新技术都不宜‘滥用’,没有一种治疗手段能够‘包治百瘤’。"南京军区福州总医院     

参一胶囊联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌随机平行对照研究

[目的]观察参一胶囊联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组32例肝动脉栓塞,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉或肝动脉,导入药液(碘化油,5~10ml/次;吡柔比星,20mg/次)。治疗组32例参一胶囊,20mg/次,2次/d;肝动脉栓塞同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、肝癌病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解0例,部分缓解12例,无效13例,恶化7例,总有效率78.13%。对照组完全缓解0例,部分缓解5例,无效12例,恶化15例,总有效率46.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。不良反应疲劳、体重减轻治疗组明显少于对照组(P0.01),发热、皮疹、皮肤干燥、腹泻、便秘、持续恶心、消化道出血、不明原因腹痛两组无明显差异(P0.05)。[结论]参一胶囊联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

肺癌脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤大多数来源于肺。我院及广东省中医院自 1995年 7月～ 2 0 0 2年 6月共收治临床资料齐全的肺癌脑转移瘤病人 88例 ,所有病例均行CT检查。本文对其结果进行分析 ,讨论肺癌脑转移瘤的特点。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集临床及影像资料完整的肺癌脑转移瘤 88例 ,其中 5 3例经脑手术病理证实 ,3 5例经临床和影像学各种检查资料综合诊断。 5 3例经手术病理证实的脑转移瘤患者中有 3 4例在脑手术前后行了肺癌切除手术 ,经临床和影像学各种检查资料综合诊断为脑转移瘤3 5例中 17例行了肺切除手术。本组最大年龄 77岁 ,最小年龄 3 2…     

胞必佳治疗非小细胞肺癌胸腔积液过程中避免包裹性积液形成28例分析

目的：观察采用一种新的引流、给药方法对避免胞必佳治疗非小细胞肺癌（NSCLC）所致难治性中-大量胸腔积液过程中包裹性积液形成的价值。方法：对28例非小细胞肺癌所致中-大量胸腔积液,采用中心静脉导管置管引流,引流尽液体注药后仅6 h即再次引流、注药,如此反复至胸水控制。结果：28例患者中,CR 12例（42.86%）,PR 9例（32.14%）,NC 7例（25%）,总有效率75%。无包裹性积液产生,不良反应主要为胸痛及发热。结论：采用胸水引流尽后注射胞必佳,注药6 h后即再次引流,如此反复致胸水控制的方法,对非小细胞肺癌所致中-大量难治性恶性胸腔积液安全有效,并可有效避免包裹性积液的产生。