多发性骨软骨瘤的诊治进展

多发性骨软骨瘤为软骨瘤的一种,与遗传有关,属先天性骨骼发育异常。恶变之骨软骨瘤称软骨肉瘤。由于至今对多发性骨软骨瘤的整体认识还不深,本文对近五年来关于多发性骨软骨瘤的研究进行归类整理,主要从其并发症、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等方面的研究进展做一综述。     

旱莲草与倒扣草的性状鉴别

目前,在药市上购买的旱莲草常常有与其它药品混杂的现象,经卫生部中药标本馆馆长鉴定,旱莲草中混有倒扣草,两种药从外观颜色上确有相似之处,但两药的功效却截然不同,混用势必会影响治疗效果.因此,现对两药从植物来源、性状、功效方面进行鉴别区分.     

全膝关节置换术后未洗涤伤口引流血凝血功能的研究

目的探讨全膝关节置换术后(totalkneearthroplasty,TKA)未洗涤伤口引流血回输在凝血功能上的安全性。方法选择2000年5~7月间行TKA的患者30例46膝,男7例,女23例;年龄29~75岁,平均56.9岁;骨关节炎15例,类风湿性关节炎15例;单侧膝关节置换14例,双侧膝关节同时置换16例。术后常规使用Stryker公司的CBCⅡConstaVacTM型回输血器予以自体伤口引流血回输,同时检测患者和伤口引流血中凝血因子的变化。结果(1)患者术后6h静脉血及术后2~6h伤口引流血中的纤溶酶原和抗凝血酶Ⅲ均低于术前静脉血,而术后2~6h伤口引流血中的纤溶酶原和抗凝血酶Ⅲ也低于术后6h静脉血,差异均有非常显著性意义(P<0.01);(2)术后2~6h伤口引流血中的纤维蛋白原未测到,术后6h静脉血中的纤维蛋白原低于术前静脉血,差异有非常显著性意义(P<0.01);(3)以上所能测出的数值大部分在正常范围内,临床上未见到凝血功能异常及DIC发生;(4)D-二聚体术前多处于正常范围内(<200ng/ml),而术后2~6h伤口引流血及术后6h静脉血中几乎全部大于2000ng/ml。(5)性别、术式及病因对凝血因子的变化无影响。结论TKA术后伤口引流血中凝血因子虽然有显著性变化,并有引起血栓形成的潜在危险,但未经洗涤的伤口引流血回输给患者,在凝血功能上是相对安全的。     

诱导型一氧化氮合酶反义核酸在脊髓损伤后细胞凋亡和p-p38 MAPK信号转导通路中的作用

目的研究一氧化氮合酶(NOS)反义核酸(ASODN)对脊髓损伤后NOS表达、细胞凋亡、信号转导通路的影响。方法设计并合成诱导型NOS反义寡脱氧核苷酸(ASODN-iNOS)及诱导型NOS无义寡脱氧核苷酸(NSODN-iNOS),微量注入大鼠蛛网膜下腔并制备成脊髓压迫伤动物模型。伤后6 h分别用RT-PCR检测iNOS mRNA表达及用Western blotting检测组织中磷酸化丝裂原激活蛋白激酶(p-p38 MAPK)的变化,用双标染色流式细胞术检测伤后72 h细胞凋亡情况。损伤对照组鞘内注射不含核酸的溶液成分。结果脊髓损伤后组织中存在iNOS的表达和p-p38 MAPK变化;损伤后局部组织中存在明显的细胞凋亡;ASODN-iNOS可以抑制iNOS的表达,并可以显著抑制损伤后p-p38 MAPK的表达和细胞凋亡的发生,与损伤对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论ASODN-iNOS可以抑制脊髓损伤后iNOS的表达和细胞凋亡,ASODN的这种作用可能与p-p38 MAPK信号转导通路有关。     

关节腔内注射间充质干细胞治疗半月板损伤的研究进展

背景：半月板损伤治疗效果的欠佳严重影响人们的生活质量,对于运动员而言可能意味着职业生涯的终止。目的：探讨关节腔内注射间充质干细胞治疗半月板缺损的有效性。方法：由第一作者应用计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库和万方数据库1980年5月至2012年8月相关文献。在标题、摘要、关键词中以“meniscus, mesenchymal stem cells （MSCs）,intra-articular injection, regeneration”或“半月板,间充质干细胞,关节腔内注射,再生”为检索词进行检索。选择文章内容与关节腔内注射有关者,同一领域文献则选择近期发表在权威杂志文章。初检得到181篇文献,根据纳入标准选择关于半月板损伤的间充质干细胞治疗的62篇文献进行综述。结果与结论：间充质干细胞行关节腔内注射后黏附于半月板损伤部位,并定向分化为半月板纤维软骨细胞,有效促进半月板损伤的修复和半月板的再生。关节腔内注射间充质干细胞治疗半月板损伤具有重要的临床应用价值。     

单克隆抗体免疫治疗多发性骨髓瘤

背景：多发性骨髓瘤引发的骨骼和其他组织器官的浸润破坏及全身紊乱严重影响人们生活质量.目的：旨在探究多发性骨髓瘤单克隆抗体治疗的研究新进展,以促进其临床应用.方法：由第一作者应用计算机检索 PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库和万方数据库1997年1月至2012年8月的相关文献.在标题、摘要、关键词中以“multiple myeloma, immunotherapy, monoclonal antibody,immunomodulatory drugs,bone marrow micro-environment,target,drugs, growth factor,bone metabolism, immunological response”或“多发性骨髓瘤,免疫疗法,单克隆抗体,免疫调节剂,骨髓微环境,靶目标,药物,生长因子,骨代谢,免疫反应”为检索词进行检索.选择文章内容与多发性骨髓瘤有关者,同一领域则选择近期发表在权威杂志文章.最终入选52篇文献进行综述.结果与结论：单克隆抗体免疫疗法不同于传统多发性骨髓瘤治疗,毒副反应轻,适应人群广,有重要的临床应用价值.目前相关研究主要涉及骨髓瘤细胞黏附蛋白相关单克隆抗体如CS1、多配体蛋白聚糖1、CD56单抗等,中和生长因子或抑制促生长受体相关单抗如白细胞介素6、胰岛素样生长因子1受体、血管内皮生长因子等,激活死亡受体相关单抗,提高抗肿瘤免疫反应相关单抗以及骨疾病调节因子相关单抗等,通过调节与多发性骨髓瘤发生发展有关的骨髓微环境,促进骨髓瘤细胞的凋亡,提高机体肿瘤免疫反应等机制达到较优治疗效果,但其临床应用同样存在一些局限性.     

纳米颗粒与细胞相互作用的研究进展

纳米技术是当前生物医学研究的热点。纳米颗粒应用于临床疾病诊断和治疗时,和细胞的相互作用是研究的关键问题,包括细胞的粘附作用,细胞对颗粒的跨膜吸收,颗粒在细胞内的分布转运等。其中,人们主要关心是设计的纳米颗粒如何才能相对容易的进入靶细胞,以及潜在的风险,如细胞毒性等。只有充分了解这些相关作用的基础上,才能使纳米颗粒高效的被靶细胞摄取,并尽量减少对正常细胞的毒性作用,加强对肿瘤细胞的杀伤等,从而更有效地应用于临床。本文将对常见纳米颗粒如何被细胞吸收及细胞毒性方面相关国内外文献进行综述,为纳米技术的应用提供一些理论依据。1纳米颗粒的跨膜吸收     

不同孔径的PDLLA/HA填充材料修复长骨缺损实验研究

目的 评价不同孔径三维立体泡沫状材料聚DL-乳酸/羟基磷灰石(PDLLA/HA)的成骨能力。方法 采用溶剂注模并盐结晶颗粒沥滤法制成3种孔径的PDLLA/HA(20wt％)填充材料(100～150μm,150～225μm和300～500μm),在62例1 cm兔桡骨去骨膜缺损模型中分别植入3种孔径材料和空白对照,术后2,4,8,12周行X线、组织学观察及12周扫描电镜观察骨缺损区骨生成情况。结果100～150μm与150～225μm材料成骨较好,与300～500μm组和对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 三维立体泡沫状PDLLA/HA(20wt％)具有较好的骨传导性能,而骨传导的能力受孔径因素的影响,孔径为100～225μm的材料有较好的成骨能力。     

髋臼骨折-后脱位合并坐骨神经损伤临床分析

髋臼骨折是髋关节受高能暴力打击所致，伤情常极为复杂，许多患常因其他伤情的掩盖，在诊疗过程中出现许多问题。由于交通事故的不断增多，髋臼骨折-后脱位的发病率也有增加的趋势。我们总结分析自1992年5月～2003年2月我院(珠江医院)收治的髋臼骨折-后脱位合并坐骨神经损伤患58例，结合有关献对此类损伤的创伤机制、治疗、漏诊原因等进行总结分析。     

阿斯匹林在心血管疾病中的应用

<正> 多年来,大量资料证明,阿斯匹林是治疗暫短性脑缺血发作(TIA)和防治脑梗塞和心肌梗死的有效药物。但用药剂量,药效和副作用等尚有不同看法。现就阿斯匹林的抗血栓作用机理,剂量与药效、副作用的关系以及与其它药物伍用问题讨论如下。 1.阿斯匹林的抗血栓作用是由于其抑制血小板功能。阿斯匹林为脂肪酸环氧化酶抑制剂,它使脂肪酸环氧化酶活性中