国际著名人工耳蜗专家Joachim Michael Müller教授访谈录

可否谈谈您的教育经历以及您是如何开展人工耳蜗植入项目的?在德国,首先要接受耳鼻咽喉科基础培训。想要获得专业学位,你必须经过5年包括耳科、鼻科和头颈外科在内的全面训练。20世纪80年代末我进行了耳科专业学习,在90年代初接受镫骨切除术培训。在迁居到威尔士堡后,我参与了大学里的人工耳蜗项目,师从著     

头颈外科学

窄带成像喉镜对咽部浅表性癌早期检测的前瞻性研究背景:新近兴起的胃肠内镜窄带成像技术使那些由传统喉镜检测有困难的浅表性口咽癌和喉咽癌的早期检测成为可能。本研究调查了喉镜和窄带成像技术的联合是否可用于检测该部位的浅表性癌。方法:经     

TIMP-1基因突变与卵巢恶性肿瘤临床病理关系的初步探讨

目的:探讨TIMP-1突变与临床的相关性。方法:采用PCR-SSCP染色技术和核苷酸序列测定对正常组织、良性卵巢肿瘤组织及恶性卵巢肿瘤组织中TIMP-1基因突变进行检测,并分析TIMP-1基因突变与其临床病理因素的关系。结果:(1)所有的标本TIMP-1第1,2,3编码外显子扩增产物均为一个带型,DNA测序显示未见突变;(2)TIMP-1基因第4外显子在恶性肿瘤组织中突变率为69.2%(27/39),高于良性肿瘤[20%(2/10)]和正常组织的[27.8%(5/18)],差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.030);TIMP-1基因第5外显子在恶性肿瘤组织中突变率为61.5%(24/39),显著高于正常组织[22.2%(4/18)](P=0.013),但与良性肿瘤组织[40%(4/10)]比较无统计学差异(P=0.384)。9例(23.1%)编码外显子错译突变全部为卵巢恶性肿瘤。结论:卵巢恶性肿瘤组织中存在TIMP-1编码子突变现象,MMPs和TIMPs之间平衡失调可能与TIMP-1编码子突变有关。     

临床实践指南如何“保鲜”

临床实践指南是医疗实践的指导性文件, 及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此, 指南应基于最新的研究证据, 形成对当前医疗实践的最佳推荐意见, 并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及存在的问题展开讨论, 提出指南修订最长周期为5年, 最短可以做到实时更新; 修订方法目前国内外无统一标准, 建议可参考本文提出的流程及RIGHT和CheckUp报告清单。此外, 本文就如何有效开展修订工作, 从指南管理者、制订者、研究者和使用者四个层面提出思考与建议。     

后基因组时代病理样品库的建立及其意义

后基因组时代基因谱研究的重要技术与设备有DNA和cDNA微阵、蛋白质组、基因表达系列分析、逆转录酶多聚酶链反应、激光显微切割、组织微阵、生物样品库和生物信息系统等.     

关节镜下缝线套扎治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折的手术方法及其临床疗效.方法 自2006年7月～2009年11月,对19例前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折在关节镜下应用缝线套扎治疗.结果 术后随访9～48个月,平均25.7个月.术后3个月X线片查示骨折均愈合.17例前抽屉试验、Lachman试验查...     

经胫骨隧道重建前交叉韧带过程中等长点的确定☆

背景：前交叉韧带重建中等长点的选择较为关键,关于经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带过程中等长点确定的问题讨论类研究较少。 目的：观察经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带的疗效并讨论等长点的确定的技术问题。 方法：纳入前交叉韧带损伤的患者48例,查体及磁共振检测显示前交叉韧带完全断裂,随机分为经前内侧关节镜入路组26例和经胫骨隧道入路组22例。 结果与结论：随访平均21个月,结果显示经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带重建中选择等长点次数差异均无显著性意义。两组Lysolm 评分、Tegner评分和移植物角度a差异均无显著性意义(P > 0.05)。提示采用经胫骨入路建立股骨侧隧道,利用重建中选择等长点的方法,可获得与经前内侧关节镜入路相近的临床结果。     

MRI对股骨远端负重区骨挫伤合并关节软骨损伤的诊断价值

背景：核磁共振检查弥补了X射线平片及CT在软骨成像方面的不足,能对骨挫伤和关节软骨损伤做出早期诊断。 目的：探讨MRI对股骨远端负重区骨挫伤合并关节软骨损伤的诊断价值。 方法：股骨远端骨挫伤35例,观察关节镜下关节软骨损伤情况,比较与MRI所见骨挫伤之间的相关性。 结果与结论：关节镜下所见关节软骨损伤与MRI所示股骨远端负重区骨挫伤部位基本吻合,后者信号改变的范围与软骨损伤面积成正比。提示,MRI对骨挫伤合并的关节软骨损伤有良好的诊断价值,尤其Ⅰ度软骨损伤,骨挫伤是重要的间接征象。但在某些情况下MRI尚不能真实反映出关节软骨损伤的严重程度。     

氯诺昔康联合地佐辛超前镇痛对切口痛大鼠模型的影响及其可能作用机制研究

目的通过研究地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛对切口痛大鼠模型的作用机制以及影响,探讨地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛的可能性,为临床提供超前镇痛的实验依据。方法选择50只Wistar大鼠进行实验。将40只Wistar大鼠建立左后趾部切口痛大鼠模型,并于术前30 min分别尾静脉注射生理盐水、地佐辛、氯诺昔康、地佐辛+氯诺昔康,分别设为切口痛模型组、地佐辛组、氯诺昔康组及联合用药组,每组10只,并选用正常大鼠10只设为空白对照组。记录各组大鼠的累计疼痛评分、血清中白细胞介素-6和脊髓环氧化酶-2水平变化。结果联合用药组、地佐辛组、氯诺昔康组以及切口痛模型组大鼠累计疼痛评分与空白对照组相比均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);与切口痛模型组相比,联合用药组、地佐辛组以及氯诺昔康组累计疼痛评分、血清白细胞介素-6及脊髓环氧化酶-2水平均降低(P0.01),其中以联合用药组降低最为显著(P0.01)。结论地佐辛和氯诺昔康的联合使用能够显著减轻切口痛模型大鼠的创伤疼痛,其机制可能与血清白细胞介素-6及脊髓组织环氧化酶-2受到抑制有关。     

25羟基维生素D3-聚乳酸微球的制备及其对骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的 制备25羟基维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25VD3)-聚乳酸微球,并探讨其对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)增殖的影响,以期为研究牙槽骨缺损修复方法提供实验基础.方法 以W/O型乳化-溶剂挥发法制备25VD3-聚乳酸微球,检测微球的表面形貌、粒径分布、载药率、包封率及降解特性;与BMSC体外共培养,检测细胞形态、相对增殖率,以完全随机设计的单因素方差分析比较组间差异.结果 25VD3-聚乳酸微球呈球形,粒径主要为35 ～ 55 μm,载药率为(3.4±0.3)％,包封率为(71.5±2.8)％,降解6周pH值降低了(0.24 ±0.02)、累积释放量为(82.2±5.3)％;1.5×10-3 g/L微球培养基中BMSC相对增殖率最高,为(113.8±2.1)％.结论 W/O型乳化-溶剂挥发法制备的25VD3-聚乳酸微球粒径均一、包封率较高、缓释效能良好,可有效促进BMSC增殖.