舟山市船舶修造业粉尘作业工人职业健康体检结果分析

近年来,舟山市船舶修造业得到迅猛发展,2009年船舶工业总产值432.4亿元,占全市工业总产值的43％.为了解本市修造船企业劳动者的职业健康状况,特别是接触粉尘作业的劳动者的健康状况,我市开展了接触粉尘作业劳动者的健康检查,现报告如下.     

食管癌切除术后并发症的相关因素分析

目的探讨食管癌切除术后并发症的相关因素,并结合文献重点讨论并发症与各项相关因素的相关性,以期对临床治疗提供指导。方法回顾性分析从2001年1月至2011年5月近10年间于海南省人民医院施行食管癌切除术的97例病例,调查食管癌术后主要并发症（吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃瘫、膈疝、肺部感染、呼吸衰竭）,并分析术后并发症与患者各项因素的关系。结果统计学分析表明,单因素分析示术前血清白蛋白水平、有无糖尿病史、术前肺部合并症、吸烟指数、手术时间、术中出血量、颈部吻合、肿瘤切缘情况与术后并发症的发生有关（P〈0．05）。而年龄、食管病变长度、淋巴结转移情况与术后主要并发症无关（P〉0．05）。结论食管癌切除术是高风险的手术,术后并发症多及死亡率高,必须加强围手术期处理,提高手术操作技巧确保手术质量的同时缩短手术操作时间,减少术中出血及输血量,并尽可能根治性切除肿瘤,从而减少手术后并发症的发生。     

全日制研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位者培养模式比较

全日制研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位两种培养模式相辅相成,互为补充,在提高我国医学人员学历层次上发挥着重要的作用。对全日制研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位人员的培养模式进行了比较,包括入学考试制度、课程设置、临床能力培养、科研能力培养、临床能力考核,剖析了两类培养对象培养过程的特色和差异。     

羊膜上皮细胞胶原海绵复合体的构建及其细胞特性变化

目的:构建羊膜上皮细胞(AECs)胶原海绵复合体,并研究其细胞生长及特性.方法:将大鼠AECs接种于胶原海绵支架中,一般贴壁培养细胞作对照,用CM-Dil及Hoechest33342标记细胞膜和细胞核、HE染色、扫描电镜等观察细胞的生长和形态,CCK-8法检测细胞活力,免疫细胞化学、实时荧光定量PCR检测细胞表型.结果:与一般贴壁培养AECs相比,AECs在胶原海绵中粘附生长良好,增殖能力强,直径变小,细胞表型变化不明显,仅Nestin mRNA表达上调.结论:胶原海绵支架与AECs生物相容性良好,能维持细胞原特性并促进其生长和增殖.     

乳腺癌前哨淋巴结活检在根治术中的临床应用

目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术(SLND),推测全腋窝淋巴结受累状况,对常规病理检查阴性的SLN再行连续切片检查,提高检出率,指导临床腋淋巴结阴性(CNo)乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法对本地42例采用染料法(1％美兰)进行SLNB,并对阴性的SLN再连续切片检查,随后行包括腋窝淋巴结清除的乳腺癌手术。结果42例中确认SLN34例,成功率81.4％,常规病理检查见SLN( )13例,SLN(-)21例。SEN(-)的21例中有“跳跃转移2例。总诊断符合率967％,假阴性率13.3％,对19例阴性SLN行连续切片检查,又检出2例阳性,假阴性率降至11.7％:结论SLN转移状况基本可反映乳腺腋淋巴结转移的状况。SLNB有望成为指导CNo期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法。     

叶酸配合维生素B_(12)对心血管神经官能症同型半胱氨酸的影响

心血管神经官能症又称神经血循环衰弱症,属神经官能症的一种类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,既可见于无器质性心脏病的患者,也可见于已发生器质性心脏病的患者。2008—12—2010-03,我们采用叶酸片、维生素B12片口服治疗心血管神经官能症93例,     

药物及饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

目的观察药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法将213例心血管神经官能症患者随机分为3组。治疗组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服,同时以合理配伍、品种全面、适当烹饪为原则补充富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物;对照1组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服;对照2组71例予谷维素片20 mg,每日3次口服。3组均以30 d为1个疗程。观察3组症状、血压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)变化,同时回顾性对比参归养血片口服治疗43例的临床疗效。结果 3组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照1组,对照1组疗效优于对照2组;3组治疗后Hcy、收缩压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩发生率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Hcy改善优于对照1组及对照2组;治疗组、对照1组心率改善优于对照2组;期前收缩发生率改善治疗组优于对照1组,对照1组优于对照2组;心电图非特异性ST-T改变发生率改善治疗组优于对照1组和对照2组;回顾性比较治疗组治愈率明显高于参归养血片(P0.05)。结论药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症疗效确切,机制可能与改善Hcy水平有关。     

肺结核合并肺癌漏诊13例

近几年来肺结核合并肺癌的发生率逐渐增加,单纯肺结核和单纯肺癌有许多相似之处,在临床上做到早期诊断相当困难.由于大部分的患者有明显的肺结核病史或痰中结核菌阳性结果,而忽视肺癌的征象,导致漏诊、误诊.本文收集我院自1985-1999年中肺结核合并肺癌漏诊13例临床报告如下:     

耳聋触听代偿的电生理基础实验研究

采用自制的电刺激器，微机加Ａ／Ｄ转换器构成波形发生器，对幅度感觉阈、脉宽感觉阈、脉宽分辨力、感觉适应性４项指标进行了测试。除适应性测试使用了２０个测试对象外，其它各项均有３０个测试对象。测试部位包括手指两侧、上臂、胸、背、腰、腹、耳垂。结果表明：（１）单向波幅度感觉阈高于双向波，（２）脉宽感觉动态范围８～１２ｄＢ，（３）脉宽可分辨级数为７～８，（４）触觉阈和痛阈随刺激时间的增加而增加，经过２０ｍｉｎ后，脉宽触觉阈值上升了约３．４５ｄＢ。