正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现

目的 :探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现。方法 :收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料,在轴位图像上测量并记录:1精囊腺/子宫体平面上,直肠在直肠周围间隙内的解剖位置;2直肠筋膜显示情况及其厚度;3直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值;4直肠系膜内淋巴结显示情况。结果:精囊腺/子宫体平面上,直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠周围间隙内的侧方。直肠筋膜最厚处为(1.94±0.54)mm。直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值为1.02±0.17;直肠系膜脂肪信号强度高于盆壁脂肪信号强度(P0.01)。直肠系膜内正常淋巴结显示率低,其最大径均小于5 mm。结论:MRI能良好显示直肠筋膜及直肠系膜的解剖结构。     

鼓室神经油红0染色法

在鼓室神经解剖研究时，因该神经细小，且紧贴骨面，解剖时易于损伤和丢失，希望解剖前能有一种简捷的鼓室神经大体解剖染色法，使神经着色，以便在手术显微镜下解剖观察。经各类酸、碱染色反复实践后，筛选出油红O染剂获得了良好效果。结果神经干及其分支着色，而中耳粘膜及血管可脱色，当中耳鼓室粘膜较薄时，可透过粘膜清楚地看到鼓室神经及其分支。     

下鼓室窦的应用解剖

目的　研究下鼓室窦的形态及变异 ,为下鼓室及迷路下显微外科手术提供应用解剖学资料。方法　用 2 0 0例骨标本在XSQ～Ⅱ型手术显微镜下解剖观察了下鼓室 ;其中 10例标本经CT扫描拍片后用X线图象对照解剖观察。结果　下鼓室底以复层窦或单复层窦混合存在者多见 ,无窦者仅见 3 0 % ,窦腔壁有 6 6 0 %的标本由片状骨板围成 ,骨柱或骨嵴构成者较少见。下鼓室窦向内侧与迷路下窦相连续 ,在岩部骨质内向下扩展可深至鼓部骨板下 1/3平面水平 ,见 12 0 % ,此窦在CT扫描中清晰可见。鼓室内侧壁的岬表面可见岬窦 ,出现率 2 6 0 % ,内侧壁的岬下有迷路下腔者见 5 7 0 %。下鼓室前壁有下鼓室隐窝者占 6 6 0 % ,前壁有下鼓室窦覆盖 ,无窦覆盖并见颈动脉管隆起者见 7 0 %。结论　下鼓室窦存在于底壁及内侧壁 ,对此区手术时保护颈内静脉及下鼓室神经切除术均有实际应用意义。     

神经端侧吻合修复周围神经损伤的研究

近年来 ,神经端侧吻合已逐渐成为周围神经外科研究的一个热点 ,本文就国内外在此方面的研究进行了综述。     

人工耳蜗植入术的应用解剖学研究

目的探讨后鼓室入路人工耳蜗植入术的有关解剖,为人工耳蜗植入手术提供解剖学基础。方法取成人颞骨标本60侧(左、右各30侧),在放大6倍的手术显微镜下进行观察和测量,结果进行统计学处理。结果圆窗龛(窝)的形态大体分为2种类型:近圆形(52%)和近半圆形(48%)。圆窗龛下壁有一窦腔者占86.7%。岬下脚出现率为11.7%,岬小桥出现率为33.3%。颈静脉窝高位,窝顶达圆窗龛上缘者占11.7%,均未影响圆窗龛的形态。外耳道上棘至锥隆起、鼓索隆起、圆窗龛前唇(缘)、面神经管锥曲的距离分别是(18.02±1.21)mm、(15.22±1.32)mm、(20.09±1.20)mm、(14.96±2.03)mm。鼓索隆起至面神经管锥曲、锥隆起的距离分别是(3.33±0.42)mm、(3.79±0.56)mm。锥隆起向后至面神经管的距离平均为(3.58±0.47)mm。结论后鼓室进路即是通过面神经隐窝的进路,面神经隐窝大小各异,鼓索隆起至面神经管锥曲和至锥隆起的距离,可作为面神经隐窝的宽度。人工耳蜗植入术经面神经隐窝入路较理想,距圆窗龛较近,有利于电极插入。该入路靠近面神经管,手术操作时应注意保护面神经。圆窗龛前唇遮盖圆窗膜,手术时必须磨去前唇暴露圆窗膜。     

眼球直肌动脉的显微解剖及临床意义

目的 为眼外直肌手术提供有关眼球直肌动脉的解剖学依据。方法 采用显微解剖和血管铸型技术对６０例甲醛固定的成人尸头和４具新鲜尸头眼外直肌的动脉来源，分布规律进行研究。     

叶绿素显示液在妇科恶性肿瘤淋巴清扫术中的应用

目的探讨叶绿素在妇科恶性肿瘤淋巴清扫术中的应用价值。方法将１４支狗的睾丸或子宫角处注射叶绿素溶液，注射后２，４，６，８，１２，２４，４８，７２，１２０ｈ后分别取其腰淋巴结作光、电镜观察，并按相同时间取股静脉血作叶绿素测定。对２３例宫颈癌患者，术前随机分为宫颈注射叶绿素组１３例和对照组１０例。术中观察记录盆腔淋巴结的染色摘除情况，并取淋巴结作组织切片，显微镜观察。结果叶绿素注射４ｈ后，其在血液中的浓度最高为３６０．６５μｇ／ｍｌ，２４ｈ后，血液测不到叶绿素。狗腰淋巴结平均显色时间为８ｍｉｎ，显色可持需１２０ｈ以上。宫颈癌病人淋巴结染色组，盆腔淋巴结平均摘除３１．３８个，对照组２２．５个（Ｐ＜０．０１）；染色组所用时间为５７ｍｉｎ，对照组为７４ｍｉｎ。结论宫颈注射叶绿素显示盆腔淋巴结，可提高淋巴结清除率并能缩短手术时间     

突触体素与中枢神经系统突触发育

突触体素 (synaptophysin ,SYN)是一种分布很广的突触小泡膜蛋白 ,它在中枢神经系统的发育进程反映了一种时间与空间上的特殊表达模式。作为突触的标记物和突触密度的检测物 ,SYN对突触发育的研究具有实用价值。SYN与轴突及某些神经递质系统的发育关系密切 ,至于胆碱能纤维的发育与SYN表达的关系 ,有待深入研究     

浅谈系统解剖学小班课

解剖学是医学课程中的重要组成部分,也是研究其它医学和临床医学的必要基础,解剖学的教学方法没有固定模式,可以大课讲授基础理论知识,然后在实验室进行,即小班课教学,近年来,我们教研室对系统解剖学的教学主要采用小班课的     

桥小脑角区面神经与小脑下前动脉的显微解剖

目的 研究桥小脑角区小脑下前动脉形成的动脉袢及面神经脑桥小脑间隙动脉袢的显微解剖关系。方法：采用经福尔马林固定、灌注蛛红明胶的成人尸头22个(共44侧)，在手术显微镜下解剖观察，并进行有关数据的统计学处理。结果：（1）在44侧尸头标本中存在动脉袢的为42则（95.45%），每侧只有1个动脉袢的13侧（30、95%），有2个动脉袢的20侧（47、62%）；有3个动脉袢的2侧（4、76%）；有4个和5个动脉袢的各为1侧（2、38%）。（2）脑桥小脑间隙动脉袢由小脑下前动脉本干形成者33侧（78、57%）；由小脑下前动脉侧支形成者9侧（21、93%）。（3）脑桥小脑间隙动脉袢的类型中内耳门外型者23侧（54、6%），内耳门型者5侧（11.9%），由耳道型者14侧（33.33%）。（4）脑桥小脑间隙动脉袢的空间位置中水平位者29介（69.05%）；垂直位者13侧（30.95%)。（5）面神经与脑桥小脑间隙动脉袢的位置关系有五种，其出现率分别为：中间位54、76%（23侧）、下位11.96%（5侧）、后位9.52%（4侧）、上位4.76%(2侧）和前位2.38%（1侧）。（6）动脉袢与面神经根接触者出现率为77.02%。结论：桥小脑角区脑桥小脑间隙脉袢的形成及空间位置复杂，并且面神经与脑桥小脑隙动脉袢形成复杂的解剖关系。动脉袢可对面神经形成迫导致神经疾病的发生。