药物及饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

目的观察药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法将213例心血管神经官能症患者随机分为3组。治疗组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服,同时以合理配伍、品种全面、适当烹饪为原则补充富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物;对照1组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服;对照2组71例予谷维素片20 mg,每日3次口服。3组均以30 d为1个疗程。观察3组症状、血压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)变化,同时回顾性对比参归养血片口服治疗43例的临床疗效。结果 3组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照1组,对照1组疗效优于对照2组;3组治疗后Hcy、收缩压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩发生率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Hcy改善优于对照1组及对照2组;治疗组、对照1组心率改善优于对照2组;期前收缩发生率改善治疗组优于对照1组,对照1组优于对照2组;心电图非特异性ST-T改变发生率改善治疗组优于对照1组和对照2组;回顾性比较治疗组治愈率明显高于参归养血片(P0.05)。结论药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症疗效确切,机制可能与改善Hcy水平有关。     

两种腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部创面(附8例报告)

目的探讨以腓动脉最远侧肌间隔穿支及外踝后穿支作为两种主要血供来源的腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部组织缺损。方法2006年3月至2008年3月采用腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣治疗踝足部组织缺损8例,其中以腓动脉最远侧肌间隔穿支为主要血供来源6例,以外踝后血管穿支为主要血供来源2例,皮瓣面积4cm×6cm～10cm×12cm的大小。结果所有皮瓣成活,术后3例皮瓣远端部分皮肤坏死,2例换药后愈合,1例植皮后愈合。结论腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣较适用于踝足部组织缺损的修复,供区存在状态良好,邻近转移,切取方便,成活率高,外踝后穿支为主血供的皮瓣较使用于修复较小组织缺损,以腓动脉最远侧肌间隔穿支为主血供的皮瓣较适用于修复较大的组织缺损,且以外踝后穿支为主血供的皮瓣对供区影响较小,术中远端小隐静脉结扎与否对皮瓣成活率影响不大。     

可乐定引起停药综合征1例

1病历摘要 男，52岁。既往有高血压病史，长期服用可乐定治疗，后因无药而终止服药。因头痛、震颤、出汗及心悸1d入院。查体：T37．5℃，BP178／125mmHg，P115次／min，诊为高血压病典型的停药综合征。予以盐酸可乐定75mg，口服，3次／d和复方利血平片1片，口服，2次／d。治疗1周后患者上述症状缓解较明显。予以出院，并嘱长期服用药物，定时测量血压，即便停药也要逐渐减量。     

叶酸配合维生素B_(12)对心血管神经官能症同型半胱氨酸的影响

心血管神经官能症又称神经血循环衰弱症，属神经官能症的一种类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状，既可见于无器质性心脏病的患者，也可见于已发生器质性心脏病的患者。2008—12—2010-03，我们采用叶酸片、维生素B12片口服治疗心血管神经官能症93例，     

参归养血片治疗心血管神经症疗效观察

心血管神经症的发病原因较复杂，目前尚无理想的单一药物治疗方法。2007—09--2008—12，我们采用参归养血片治疗心血管神经症43例，并与谷维素片口服治疗42例对照观察，结果如下。     

成都市新型毒品吸食人员性行为特征及艾滋病风险认知状况定性分析

目的了解成都市新型毒品吸食人员性行为特征及其艾滋病风险认知状况。方法采用立意抽样方法对成都市戒毒所内新型毒品使用者进行个人深入访谈。结果 30名被调查者中,96.67%有过吸食冰毒史,吸食方式以烫吸为主(73.33%),首次吸食场所以"娱乐场所"为主(53.33%),首次毒品获取途径主要为"朋友给"(80.0%),66.67%的受访者表示在吸食新型毒品后发生过高危行为,大多数受访者对艾滋病风险的认知不足。结论新型毒品使用者高危性行为发生率高,艾滋病认知不足,应加强毒品及艾滋病危害的教育,推广安全套使用。     

24例损伤性食管破裂的诊断和治疗体会

食管破裂是普胸外科威胁生命的急重危病症。据文献统计,死亡率高达30％以上。近年研究外科治疗有很大改进,迅速作出明确诊断与选择适当的治疗方案,能提高治愈率。我们总结1982年～1997年24例损伤性食管破裂的诊断和治疗经验,并对有关问题进行讨论。     

改良腋下小切口在胸外科的应用

我院从1990年8月起,在腋下切口在胸心外科的应用一文的启发下,开展腋下切口做肺叶切除。我们在实践中体会腋下切口有很大的优点,但仍存在不足之处。经过不断改进,改良设计一种新的腋下小切口,应用于临床,扩大了手术范围,效果满意,报告如下。     

改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效

目的:观察改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效。方法:改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损,随访检测患指指腹外形、使用及出汗情况、感觉等指标。结果:随访检测结果显示改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效满意。结论:指腹推进皮瓣治疗指腹缺损是一种好的修复方法。     

3D打印技术在骨盆骨折诊疗中应用进展

骨盆骨折是临床中较为常见的骨折类型,因骨盆具有特殊不规则的环状骨性结构,所以其骨折的外科治疗也相对复杂,经过医生不断探索,内固定手术已经成为不稳定骨盆骨折的主要治疗手段。随着科技不断进步,3D打印技术已逐渐应用于骨盆骨折的诊疗工作中,并取得巨大的进步,相关报道逐年增多。本文通过回顾相关文献,分析、整理3D打印技术应用于骨盆骨折的公认优势,详细阐述了该技术在骨盆骨折诊疗、应用进展及相关争议问题,并探讨了未来研究方向。