卵巢畸胎瘤36例临床与病理分析

目的分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床特点及病理特征.方法分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床资料及病理资料并进行总结.结果卵巢畸胎瘤在各个年龄段均可发病,但以20-40岁多发,发病率占77.8%.36例患者中卵巢成熟性畸胎瘤33例,占91.7%,卵巢未成熟性畸胎瘤1例,占2.8%,卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例,占2.8%.卵巢畸胎瘤伴甲状腺类癌1例,占2.8%.结论卵巢畸胎瘤多数属良性肿瘤,合理而正确的治疗对远期预后非常重要.     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨骨折疗效及安全性的Meta分析

目的应用系统评价的方法比较胫骨骨折内固定术中应用带锁髓内钉(IIN)与加压钢板(CP)的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of knowledge、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库和CBM(中国生物医学文献数据库),同时辅以其他检索。收集所有比较胫骨骨折内固定术中应用IIN与CP的随机对照试验(RCT),选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16篇RCT(1 390例患者)。(1)治疗评价:IIN组的手术时间、术中出血量、住院时间与CP组比较,Meta分析结果分别为MD=-12.18,95%CI(-13.64,-10.72),P<0.000 01;MD=-25.23,95%CI(-30.29,-20.17),P<0.000 0;MD=-3.54,95%CI(-4.43,-2.66),P<0.000 01,其差异均有统计学意义;(2)疗效评价:两组术后优良比、痊显率、膝关节活动度、踝关节活动度的Meta分析结果分别为OR=5.04,95%CI(2.83,8.95),P<0.000 01;OR=5.65,95%CI(1.59,20.07),P=0.007;MD=-4.78,95%CI(-10.33,-0.76),P=0.09;MD=-1.23,95%CI(-2.58,-0.12),P=0.07,可见优良比和痊显率有统计学意义,膝、踝关节活动度无统计学意义;(3)安全性评价:两组术后发生与内固定术相关的并发症,如伤口感染、骨不连、深静脉栓塞、内固定器械折断等均有描述,差异无统计学意义。结论比较CP与IIN治疗胫骨骨折无论是在治疗还是疗效上,IIN都能表现出较为满意的效果。但目前关于Ni-Ti CAC的临床RCT质量较差,结局指标参考标准不统一,尚需大样本高质量的RCT进一步验证。     

基层医院胃癌145例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症,它是癌症发展到相对晚期的结果,发病急、变化快,且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大,临床上处理比较困难.我院自1997年1月至2007年12月共收治经病理证实的胃癌穿孔患者18例,均做了急诊手术治疗,取得了一定疗效,现总结报道如下.     

椎间盘镜与常规手术治疗退变性腰椎不稳的比较

目的 比较椎间盘镜下椎间融合术与传统开放内固定腰椎后路融合术对退变性腰椎不稳的治疗效果.方法 选择该院2005年3月至2008年11月单节段腰椎不稳患者60例,随机分为开放组与MED组,各30例,观察手术切口长度、手术出血量、手术时间,并于椎间融合后4～6个月进行疗效评定.结果 MED组与开放组比较,患者切口小、术中出血量少、住院天数少、手术时间短(P＜0.05).术后MED组疗效优的病例显著多于常规开放组(P＜0.05).结论 椎间盘镜选择性应用于椎间融合治疗退变性腰椎不稳较开放性手术,具有创伤小、出血少、并发症少、康复快和疗效好等特点. Abstract： Objective To compare the posterior lumbar interbody fusion operation by micro -en-doscopic discec-tomy(MED) surgical system and by opening operation in patients with spondylolithesis resulted from lumbar disc decay. Methods Sixty patients with spondylolithesis resulted from lumbar disc decay during March 2005 and November 2008 were enrolled and randomly divided into two groups, the group treated with the posterior lumbar interbody fusion operation by MED surgical system and the group treated with the operation by opening operation. The length of operative incision,the volume of bleeding,the operation time and the therapeutic efficacy after operation were evaluated. Results The length of operative incision,the volume of bleeding and the operation time of the group treated with the posterior lumbar interbody fusion operation by MED surgical system were significantly lower than those of the group treated with the operation by opening operation (P ＜ 0. 05 ) and the therapeutic efficacy was significantly better than that of the group treated with the operation by opening operation ( P ＜ 0. 05). Conclusions The posterior lumbar interbody fusion operation by MED surgical system to treat the patients with spondy-lolithesis resulted from lumbar disc decay is simple and efficient and is of less trauma,rapid recovery,few complications.     

苦参碱与氧化苦参碱防治增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展

增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR) 是一种常见的难治性致盲性眼病,其发生发展是细胞、细胞因子和细胞外基质等多种因素、多种环节间相互作用和相互调节的复杂过程[1,2].药物防治PVR的发生发展是最实用最有前途的可行方法,然而到目前为止临床上苦参碱和氧化苦参碱是苦参型生物碱的主要活性成分,具有抗菌、抗病毒[3,4]、抗肿瘤[5]、免疫抑制和生物反应调节[6]等多方面的重要药理活性,并且具有突出的抗纤维化作用[7],已知药理活性和特点可以在多方面满足其成为PVR防治药物的条件,本文分析综述如下.     

低温脑保护仪对失血性休克家兔的保护效应

目的探讨低温脑保护仪对失血性休克的保护作用.方法采用改良Wigger's休克模型,观察自行研制的低温脑保护仪对休克动物的存活时间及生命功能指标的影响.结果与对照组相比,低温脑保护仪能降低脑组织60%脂质过氧化物的产生,减缓心率和呼吸,从而降低氧耗.结论低温脑保护仪能有效减轻脑组织损伤,显著延长休克动物存活时间.     

银屑宁胶囊对心得安致豚鼠银屑病样皮损NO和MDA水平的影响

目的探讨银屑宁胶囊治疗银屑病的机制.方法5%心得安乳剂外涂豚鼠耳部皮肤,使其产生银屑病样病理改变,然后分别以复方青黛胶囊和银屑宁胶囊治疗,检测皮损组织一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)水平.结果造模后组织病理可见角化过度,角化不全,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张,有较明显的单一核细胞浸润,经复方青黛胶囊和银屑宁胶囊治疗后,皮损组织病理明显改善,差异有显著性(P＜0.05);与空白组比较,造模组皮损组织NO、MDA水平均升高,差异均有显著性(P＜0.05);与造模组比较,治疗组皮损组织NO、MDA水平均降低,差异均有显著性(P＜0.05);与复方青黛胶囊组比较,银屑宁胶囊组皮损组织NO水平降低,差异有显著性(P＜0.05);MDA水平降低,差异无显著性(P＞0.05).结论银屑宁胶囊可以降低心得安致豚鼠银屑病样病理模型皮损组织NO及MDA水平.     

爆炸冲击波在生物体内的传播特征

目的：了解爆炸冲击波在生物体内的传播特征。材料方法：采用压力测试方法,研究爆炸冲击波在肝、肺、血管及皮下组织内的传播特征,并与空气中的传播特征进行比较。结果：爆炸冲击波在不同介质中的衰减速度依次为：空气＞皮下组织＞血液;不同部位对爆炸冲击波感应的敏感度依次为：颅脑＞胸腔＞肝脏;颅脑内的应力感应方式不同于其他部位,以骨性震动传导为主要特征。结论：研究结果为体外模拟研究及为爆炸性冲击伤的诊断治疗提供了理论依据。     

爆炸冲击波对肺微血管通透性影响的研究

目的 探讨爆炸性冲击波对肺微血管通透性损伤的量效关系。方法 采用雷管对兔的爆炸性冲击损伤模型,以及^125I-白蛋白标记的方法,观察爆炸性冲击波对兔肺微血管通透性的影响。结果 距爆源20cm处的爆炸冲击波作为爆炸冲击波对肺微血管通透性影响的临界点,该处压力平均峰值为174.4kPa,红细胞压积的增加为14.9%,血浆丢失为对照组的5.12倍,白蛋白漏出率为伤前的1.3倍,左肺组织中残留放射性较对照组增加约18%。结论 100kPa以上的爆炸冲击波能引起红细胞压积明显增加,血浆丢失,以及肺组织中的残留放射性的增加。     

经皮椎体后凸成形治疗中骨水泥渗漏对椎体高度恢复的影响

摘要 背景：将经皮椎体后凸成形通过球囊加压扩张在椎体内形成周围有相对致密松质骨的空腔,可有效降低骨水泥渗漏率,同时扩张的球囊有助于塌陷椎体的复位,矫正脊柱后凸畸形。 目的：回顾性分析手法复位后将经皮椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折渗漏情况及对椎体高度恢复的影响。 方法：选择2008-02/2010-06华北石油总医院骨科行经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者31例,41椎体。平均年龄69(53~82)岁。并于术前手法按压使腰部过伸复位。观察患者术后疼痛缓解、椎体高度恢复以及骨水泥渗漏情况。 结果与结论: 所有患者术后随访8~13(11.0±1.6)个月。患者视觉模拟疼痛评分由术前6.7±1.9下降至术后1.3±1.2,差异有显著性意义(P < 0.05)。椎体高度由术前(15.7±5.2) mm恢复至(20.2±4.5) mm,椎体高度显著恢复(P < 0.05)。发生骨水泥渗漏3例,均无明显临床症状。说明术前手法复位后经皮椎体后凸成形将骨水泥注入骨质疏松性椎体压缩骨折可以显著恢复椎体高度,止痛效果良好且无严重渗漏发生。 关键词：经皮椎体后凸成形;骨质疏松;骨质疏松性椎体压缩骨折;骨水泥;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.038