水通道蛋白4基因沉默与体外培养星形胶质细胞的形态生长及其增殖效应

目的:研究短发夹环质粒载体对体外培养的星形胶质细胞水通道蛋白4表达的基因沉默效果。方法:实验于2003-12/2005-05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。实验动物为SPF级Wistar新生3d大鼠20只,进行大鼠星形胶质细胞分离、培养。实验使用传至第三代的星形胶质细胞。构建特异性抑制水通道蛋白4表达的短发夹环质粒载体水通道蛋白4RNAipGenesil-2,将体外培养的星形胶质细胞分为水通道蛋白4基因沉默组、水通道蛋白4基因沉默对照组、脂质体组和正常对照组,运用脂质体法转染质粒载体,分别于转染后2,3,5,7d通过观察细胞形态和数量的改变,应用反转录-聚合酶连反应、免疫组织化学分别检测水通道蛋白4mRNA和蛋白的表达,水通透实验验证水通道蛋白4基因沉默后星形胶质细胞的水通透功能。结果:星形胶质细胞水通道蛋白4基因沉默后,水通道蛋白4mRNA及蛋白的表达呈进行性减少,至第7天水通道蛋白4mRNA和蛋白表达水平分别减少了(80.12±1.01)%和(80.2±2.54)%,细胞数量减少约60%,星形胶质细胞从扁平和多角形变成类纤维形胶质细胞。水通透实验证实经水通道蛋白4基因沉默的星形胶质细胞体积增大的速度慢于正常星形胶质细胞。结论:构建的水通道蛋白4基因沉默pGenesil-2质粒载体可抑制星形胶质细胞水通道蛋白4的表达;水通道蛋白4参与星形胶质细胞快速水转运过程;水通道蛋白4也对维持体外培养的星形胶质细胞形态、生长、增殖起重要作用。     

兔骶丛爆震伤动物模型的建立

目的 探讨兔骶丛爆震伤动物模型的建立. 方法 取18只日本大耳白兔,致伤物为当量600 mg三硝基甲苯(TNT)炸药的电子雷管,根据雷管与皮肤致伤距离不同分为3组:致伤物与皮肤距离为1 cm(A组)、致伤物与皮肤距离为2 cm(B组)、致伤物与皮肤距离为5 cm(C组),每组6只,以后正中线、右髂后上棘与股骨转子连线及右股骨转子水平连线形成一三角形区域,即骶丛在体表投影区域为致伤点,于距爆炸点10 cm处采集爆震波压力,通过压力公式转换成各组致伤压力,于致伤前、致伤即刻、致伤后1周3个时相点检测下肢短潜伏期体感诱发电位(SLSEP),评估动物的伤情,观察骶丛神经损伤的情况.结果 A、B、C组爆震伤压力平均分别为(413.25±8.09)、(51.34±1.03)、(3.61±7.50) MPa,致伤面积平均分别为(31.47±5.91)、(18.13±8.04)、(4.60±7.16) cm2,以上项目3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组肉眼下骶丛神经全部断裂,1周存活率为0;B组肉眼下骶丛神经挫伤,骶丛损伤症状明显,伤后即刻SLSEP消失,1周后无恢复,1周存活率为83.3％;C组仅伤及皮肤,未见骶丛损伤症状,伤后即刻、伤后1周SLSEP与伤前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),1周存活率为100％.结论 600 mg TNT炸药、致伤距离为2 cm,可形成典型的骶丛损伤,稳定性良好,且存活率高,可作为长期实验观察研究.     

椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的 系统评价椎体成形术和非手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗效果.方法 应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普数据库,并手工检索相关领域杂志.检索不受语种限制,时间均从建库至2011年11月.收集以椎体成形术和非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的所有随机对照试验(RCTs).进行资料提取和质量评价,用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 最终纳入7个RCTs,共614例患者.研究结果显示:与保守治疗相比,随访1、4、12、24、48w时椎体成形术在缓解疼痛方面更明显;在新发骨折发生方面,两种治疗方法无统计学意义.与安慰剂相比,随访4w时椎体成形术在缓解疼痛、提高腰部功能活动及改善生活质量方面并无明显优势.结论 与保守治疗相比,椎体成形术在缓解疼痛方面具有一定的优势,但是远期疗效还需更大量的高质量文献提供科学的证据.由于纳入研究质量和病例数量的局限,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验进一步验证.     

急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析

目的：探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法。方法：对本院2007年1月-2012年2月急诊科收治的158例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结。结果：158例患者中脑血管疾病64例,占40．51％,死亡14例,死亡率为21．88％（14／64）;中毒50例,占31．65％,死亡11例,死亡率为22％（11／50）;糖尿病昏迷20例,占12．67％,死亡5例,死亡率为20％（5,20）;器官疾病晚期14例,占8．86％,死亡7例,死亡率为50％（7／14）;感染性疾病5例,占3．16％,死亡1例,死亡率20％（1／5）;病因不明5例,占3．16％,无死亡发生。结论：急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率。     

某高校大一大二学生艾滋病相关知识知晓率调查

目的:了解在校大学生对艾滋病相关知识的知晓率,以便有针对性的开展预防艾滋病的健康教育。方法:采取整群抽样法对大一大二学生进行不记名问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:95%左右的学生知道艾滋病可以通过血液、母婴接触途径感染。76%~83%的学生知道性接触可以传播艾滋病。89.9%的学生知道艾滋病目前不能治愈。68%的学生知道有免费的艾滋病自愿咨询检测服务。28%左右的学生了解吸毒者服用美沙酮可以阻止吸毒、预防艾滋病的传播。结论:大学生预防艾滋病宣传教育工作仍需加强,健康教育要融入更深一层次的艾滋病相关知识。     

尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折16例,术后随访9~16个月,平均13.4个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果：优5例,良8例,可2例,差1例,优良率82%,无骨折不愈合、切口感染等并发症发生。结论：经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露良好,复位满意,固定牢固,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

非心源性病变心律失常146例临床分析

目的:探讨非心源性病变心律失常的临床特点及治疗,提高对此类心律失常的认识,以减少误诊。方法:回顾性分析146例非心源性病变心律失常患者的临床表现、导致心律失常的原发疾病,以及针对性治疗原发疾病后心律失常的转归。结果:146例非心源性疾患分别为颈椎病38例(26.0%)、隐性甲亢31例(21.2%)、恶性肿瘤18例(12.3%)、心脏神经官能症16例(11.0%)、胆道疾病15例(10.3%)等;心律失常以早搏及心动过速为主,患者常伴有心悸、胸闷、焦虑、多汗及心前区疼痛等症状;≥60岁患者容易误诊为冠心病,<60岁的患者容易误诊为心肌炎,差异有统计学意义(P<0.05)。针对性治疗原发疾病后,心律失常绝大多数都能很快缓解、消失,尤其是恶性肿瘤切除后心律失常可迅速缓解。结论:很多非心源性疾患可致心律失常,此类患者常伴有原发疾病的临床表现,对原发疾病的治疗可使心律失常很快缓解、消失。     

公路噪声对收费站作业人员血压和静息心率的影响

目的探讨公路噪声对收费站作业人员血压和静息心率的影响。方法按照《作业场所生产性噪声检测规范》检测湖北省9个公路收费站噪声强度和等效连续A声级,对高、中、低噪声暴露组共128例收费站作业人员和非噪声暴露组61例,进行血压和静息心率的测量和分析。结果中、高噪声暴露组,血压和静息心率明显高于非暴露组,并随着噪声强度的增加,血压和静息心率均值和异常检出率也随之增加,中、高暴露组与非暴露组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论公路噪声对收费站作业人员血压和静息心率有一定的影响,应加强防护。     

老年晚期胃癌中西医结合内科治疗进展简

目的 总结老年晚期胃癌中西医结合内科治疗现状及新进展.方法 选择中外主要医学数据库检索老年晚期胃癌中西医结合内科治疗方面的文献进行分析和研究.结果 全身化疗仍是老年晚期胃癌的主要治疗手段,而中西医结合治疗能够提高临床疗效.结论 中西医结合治疗老年晚期胃癌具有更好的临床疗效,应在临床实践中探索更佳的中西医结合内科治疗方案.     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果治疗组临床效果显著优于对照组(P0.05);治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组(P0.01)。结论辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。