MSCT双期增强诊断甲状旁腺腺瘤

目的 探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的19例甲状旁腺腺瘤的MSCT表现,特别是双期增强特征性改变。结果 19例甲状旁腺腺瘤均为单发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫显示12例密度均匀,7例病灶内伴有低密度区(囊变、坏死)。CT双期增强扫描发现12例呈均匀强化,7例为不均匀强化;18例(18/19)表现为动脉期强化明显,平均动脉期强化幅值为85.4 HU,静脉期强化幅值降低,平均为50.4 HU。结论 甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强扫描征象有助于定性诊断。     

上呼吸道感染后嗅球体积与嗅觉功能的相关性

目的 分析上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者的嗅球体积与嗅觉功能的相关性。方法 25例因上呼吸道感染而致嗅觉功能障碍的患者(患病组)纳入研究,其中14例嗅觉功能丧失,11例嗅觉功能减退。以25名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。两组均接受Sniffin' Sticks嗅觉功能测试及3D MRI。患病组中11例于2~6个月后复查嗅觉功能及MRI。结果 与对照组相比,患病组双侧嗅球体积显著减小(P均<0.05)。患病组中,嗅觉丧失患者的嗅球体积小于嗅觉减退者(P<0.05)。11例复查患者中,4例嗅觉功能好转,嗅球体积较前增大;7例嗅觉功能及嗅球体积无明显变化。结论 嗅球体积与嗅觉功能具有相关性;上呼吸道感染后嗅球体积减小可以反映嗅觉障碍的程度。     

纤维性特发性间质性肺炎:HRCT表现预测死亡率

目的本研究旨在探讨难行肺活检的纤维性特发性间质性肺炎(IIP)病人HRCT表现及其对预后的评估价值。方法 146例纤维性IIP病人被纳入本研究,所有病人均行HRCT检查。观察所有病人肺组织异常的范围,纤细与粗糙     

不同管电压腹部MDCT迭代重建算法:诊断准确性、图像质量与辐射剂量的模型研究

目的比较迭代重建算法与滤波反投影(FBP)重建算法在应用不同的管电压时腹部CT扫描诊断的准确性、图像质量与辐射剂量。材料与方法本研究采用含有45个     

105例口服抗癫痫药物致血液系统不良反应分析

摘 要 目的：探讨抗癫痫药物（AEDs）致血液系统不良反应（ADRs）的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法：回顾2003～2015年我院癫痫门诊患者随访登记数据库中6种主要AEDs所致血液系统ADRs的105例资料,并对患者性别、年龄, ADRs出现时间、严重程度、ADRs结局,联合用药、AEDs日剂量等指标进行统计分析。 结果：105例AEDs致血液系统ADRs病例中,女性多于男性 (1.56 ∶〖KG-*2〗1),传统及新型AEDs致血液系统ADR均以21~30岁年龄段最多;传统AEDs卡马西平、丙戊酸钠所占比例分别为32.38%和24.76%,其次为新型AEDs奥卡西平,占17.14%; 白细胞减少症最常见（65.72%）。AEDs致血液系统ADRs在联合治疗时多见,占69.52%;约1/3的ADRs在中等日剂量时出现; 大多数患者的ADRs持续时间不长,结局良好。结论：临床医师充分认识AEDs致血液系统ADRs的临床特点, 可加强药品安全监督,积极预防和早期治疗血液系统ADRs。     

复发及转移性甲状腺癌外照射的临床结果分析

目的：分析外照射在复发及转移性甲状腺癌患者中的临床疗效及毒副反应。方法：回顾分析2008年1月至2018年1月北京协和医院放疗科收治的复发及转移性甲状腺癌患者64例,转移性甲状腺癌29例,复发性甲状腺癌35例。外照射采用三维适形、调强放疗或立体定向放疗技术。评价全组患者生存、疗效及毒副反应。疗效评估参照VRS主诉疼痛分级法和RE－CIST1.1实体瘤疗效评价标准。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型进行预后因素分析。结果：中位随访时间38个月,2年和3年的总生存率分别为67.2%（95%CI=0.556~0.787）和51.6%（95%CI=0.394~0.638）。病理类型是影响总生存率的预后因素（HR=0.32,95%CI=0.163~0.629,P=0.001）。40例可测量病灶外照射1个月后和2年的DCR分别为92.5%和60.94%。全组患者均未出现RTOG-3级及以上毒副反应。结论：对于复发及转移性甲状腺癌患者,外照射治疗可明显改善症状、控制局部病灶。     

氟达拉滨化疗后继发单纯红细胞再生障碍性贫血三例并文献复习

 目的　研究氟达拉滨继发单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的临床特点及治疗方法。方法　回顾分析 3例氟达拉滨继发PRCA病例资料,并复习相关文献。结果　3例在化疗后1～6个疗程出现PRCA,需要输血治疗,并需要停止原发病的治疗。结论　氟达拉滨继发PRCA,一旦出现,通常治疗困难,并会延误原发病的治疗。目前有用利妥昔单抗治疗成功的报道。氟达拉滨导致PRCA的机制目前还不清楚,需要进一步研究。     

语言康复训练档案在 ICU 脑卒中失语患者中的应用效果

目的：探讨建立康复训练档案对ICU脑卒中后失语患者的语言功能恢复效果。方法将2010年2月-2013年5月于武汉大学人民医院神经内科监护室住院的67例脑卒中后失语患者分为对照组（32例）和观察组（35例）,对照组按脑卒中护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上建立语言康复训练档案,护士随时关注患者的失语状况,进行计划性语言康复训练,并对患者入院时、入院4周后的语言功能状况进行评估,观察两组患者失语、抑郁程度及SCL-90清单得分减分率的临床疗效评定效果。结果①对照组治疗前的失语、抑郁程度与治疗后比较,差异无统计学意义（t =1.80、2.93,均P〉0.05）;观察组治疗前的失语、抑郁程度与治疗后比较差异有统计学意义（t=5.97、6.57,均P〈0.05）。②治疗后观察组的总有效率为94.20%,对照组为68.75%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（字2=5.779,P〈0.05）。结论建立语言康复训练档案能系统观察ICU住院患者失语状况,有效地改善脑卒中后失语患者的心理状态和语言功能。     

对比卷积神经网络分类模型与放射科医师鉴别浸润性肺腺癌的效能

目的 比较基于胸部CT建立的卷积神经网络（CNN）分类模型与放射科主治医师分类磨玻璃结节（GGN）中的浸润前病变（PIL）与浸润性腺癌（IA）的效能。方法 回顾性分析1 086例经病理确诊PIL或IA患者的胸部CT,共1 214枚GGN,按9 ∶ 1比例将其分为训练组（n=1 092）及验证组（n=122）。对训练组数据进行各向同性预处理和3D图像块随机采样和填充,建立CNN分类模型,将训练组GGN分类为PIL或IA,并于验证组进行验证。由2名放射科主治医师（医师1和2）对验证组GGN进行分类,鉴别PIL与IA。采用受试者工作特征（ROC）曲线比较CNN分类模型与2名放射科主治医师对验证组进行分类的效能。结果 ROC曲线显示,CNN分类模型、医师1及2鉴别PIL与IA的曲线下面积（AUC）分别为0.866、0.742及0.769;CNN分类模型诊断敏感度（84.81%）显著高于医师1（67.09%,χ²=11.352,P<0.001）、2（74.68%,χ²=18.473,P<0.001）,而特异度与医师1、2差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 CNN分类模型鉴别GGN中的PIL与IA的效能优于放射科医师。