宫颈癌患者对科普信息需求度调查及信息质量分析

目的 调查宫颈癌患者对科普信息的需求度,评估中文网络宫颈癌科普信息质量及其阅读难度。方法 通过问卷调查,了解宫颈癌患者对医学科普信息的需求度。采用Discern评分系统,对百度和搜狗检索出来的宫颈癌科普文章进行评分。建立中文阅读难度分析模型,分析文章阅读难易程度。结果 53.6%的受调查人群至少每周搜索网络科普信息,其主要目标阅读内容是疾病的病因和危险因素、症状、治疗的选择、治疗的不良反应和预后;96.4%受调查者认为网络科普信息可靠。纳入样本库的104条检索结果中,13条(12.5%)符合纳入标准,91条(87.5%)未入选,包括重复内容32条(30.8%),非文字网页6条(5.8%),字数较少(小于300)18条(17.3%),广告7条(6.7%),新闻3条(2.9%),论坛贴吧22条(21.2%),学术论文3条(2.9%)。根据Discern评分系统,两位专业医师对13篇纳入文章的出版物可靠性(r=0.728,P<0.001)、治疗相关信息质量(r=0.431,P<0.001)和综合评分(r=0.559,P<0.001)评估一致,且总体评分的平均分为3分。可靠性评估中平均分小于3分的对应问题是:出版物的内容来源、信息如何产生、赞助方和引用细节以及尚未明确部分。治疗信息评估中,各项评分的平均分均小于3分。阅读难度分析结果显示,13篇文章中,研究生论文水平(5级)4篇,本科论文水平(4级)4篇,高中教材水平(3级)0篇,高于义务教育水平(≥3级)共计8篇(61.5%);义务教育水平(≤2级)仅5篇(38.5%)。结论 绝大多数受调查的宫颈癌患者会通过网络搜索临床诊疗信息并相信其可靠性。中文搜索引擎对高质量医学科普文章的检出率较低。现有的高质量医学科普文章较少,阅读难度较大,需要专科医师撰写更多易读的高质量文章进行科普。     

基于独立成分分析的终末期肾病患者静态及动态功能网络连接研究

【摘要】目的：探索终末期肾病（ESRD）患者功能网络连接（FNC）的静态及动态变化特点。方法：收集33例ESRD患者及34例健康对照组作为研究对象。首先基于独立成分分析识别到6个静息态功能网络,即听觉网络、凸显网络、视觉网络、感觉运动网络（SMN）、执行控制网络（ECN）及默认网络。然后比较两组静态功能网络连接（sFNC）和动态功能网络连接（dFNC）相关参数的差异,并与神经心理测试进行相关分析。结果：sFNC分析显示ESRD组ECN与SMN的sFNC强度显著高于健康对照组（P<0.05,FDR校正）,而且与执行功能评分［连线追踪测试A(TMT-A）］呈显著正相关（r=0.429,P=0.018）。dFNC分析显示ESRD组状态3的时间分数和平均驻留时间显著低于健康对照组（P<0.05）;状态2的时间分数（r=0.503,P=0.005）和平均驻留时间（r=0.412,P=0.024）与TMT-A评分呈显著正相关;状态4的时间分数与焦虑评分呈显著负相关（r=-0.372,P=0.043）。结论：本研究采用独立成分分析的方法揭示了ESRD患者静态及动态功能网络连接的特点,为深入理解ESRD患者神经病理损害机制提供了新视角。     

针刺对2型糖尿病患者免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血凝指标的影响

目的:探讨针刺对2型糖尿病免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血高凝状态的影响。方法:将本病患者随机分为2组,即常规药物组(对照组)和常规药物加针刺治疗组(加针刺组)。测定两组治疗前后肿瘤坏死因子、白介素-6、胰岛素敏感指数及体外血栓长度、血小板聚集率、纤维蛋白原、部分凝血酶原活性时间、凝血酶原时间、空腹血糖治疗前后的量值变化,并进行统计学比较。结果:加针刺组能显著降低免疫细胞因子和血高凝状态指标含量,提高胰岛素敏感指数水平(P<0.05或P<0.01),与对照组比较也呈现重要的统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:表明针刺对2型糖尿病的作用机理可能与其调节免疫细胞因子、减少胰岛素抵抗、增加胰岛素对靶细胞的敏感性和改善微循环有关。     

基于多学科团队协作的延续性干预在老年脑卒中后 抑郁患者中的应用效果

目的 探究基于多学科团队协作的延续性干预在老年脑卒中后抑郁症患者中的应用效 果。方法 取 2017 年 11 月至 2019 年 1 月于我院收治的老年脑卒中后抑郁症患者 106 例,随机分为研究 组（53 例）与对照组（53 例）。对照组予以常规院内医疗护理措施及出院健康指导,在此基础上,研究组给 予基于多学科团队协作的延续性干预。比较两组干预前后的生活质量、抑郁程度、功能失调性状况、应 激反应、服用依从性及满意度情况的差异。结果 干预后,两组生存质量测定量表简表（QOL-BREF）评 分均明显高于干预前,且研究组较对照组更高（P＜ 0.01）;两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、促肾上腺皮 质激素（ACTH）、皮质醇均明显低于干预前,且研究组较对照组更低（P＜ 0.01）;两组功能失调性评定量 表（DAS）各因子数值均明显高于干预前,且研究组较对照组更高（P＜ 0.01）。结论 基于多学科团队协 作的延续性干预能有效缓解老年脑卒中后抑郁症的心理应激反应,改善其抑郁状态和功能失调性状况, 有助于促进患者提高生活质量。     

SMYD3调控人乳腺癌MCF-7细胞增殖机制的研究

目的：通过转染技术抑制或增强SMYD3基因的表达,以探讨SMYD3对乳腺癌MCF-7细胞增殖的调控机制机制。方法：以MTY法和软琼脂克隆形成实验研究抑制或增强SMYD3基因表达对细胞增殖的影响,以RT-PCR法和Western印迹法检测MCF-7细胞经转染后,胞内SMYD3、ERK／MAPK通路相关蛋白及其磷酸化产物,以及凋亡和细胞周期调控相关蛋白表达水平的变化。结果：用针对SMYD3基因的shRNAs表达质粒转染MCF-7细胞后,其SMYD3基因mRNA和蛋白表达水平下调,细胞生长受到抑制,细胞中ERK1／2、CyclinD1和CDK4蛋白水平明显下调;软琼脂克隆形成实验显示,增强SMYD3基因表达能明显促进MCF-7细胞克隆形成。结论：SMYD3可通过激活ERK／MAPK信号转导通路和上调细胞周期相关蛋白CyclinD1和CDK4的水平提高肿瘤细胞的增殖能力。     

肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值与疗效评价

目的 探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的价值。 方法 收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者43例,男23例,女20例,年龄范围19~54岁［平均(29±11.4)岁］。痰Mtb涂片检查阳性者29例,余经痰Mtb培养阳性、支气管镜、穿刺活检或临床治疗随访证实。所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查,双盲法动态观察CT表现特点及其征象转归。 结果 该类型的肺结核好发于两肺上野（30/43）,多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚。CT上肺间质改变主要表现为小叶内细网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚和气道壁增厚等,检出率分别为100.0%（43/43）、100.0%（43/43）、76.7%（33/43）、62.8%（27/43）、53.5%（23/43）和55.8%（24/43）。经抗结核治疗后以上肺间质性改变均有不同程度吸收,在巩固期末（6个月）后4种征象吸收率均达93%以上。 结论 以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断并可以观察和评价治疗的预后。     

螺旋断层调强与固定野调强技术在全乳放疗中的近期临床效果

  目的  研究早期乳腺癌保乳术后应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy, HT)和固定野调强放疗(fixed-field intensity-modulated radiotherapy, FF-IMRT)的近期疗效和早期临床反应。  方法  2012年9月至2013年3月本院使用HT(HT组)和FF-IMRT(FF-IMRT组)进行保乳术后全乳放疗的早期乳腺癌患者共24例, 每组12例, 术后病理分期0~ⅡB期, 全乳放疗剂量46~50 Gy/23~25次。其中接受化疗者11例(45.8%), 接受内分泌治疗者18例(75%)。对两组靶区及危及器官剂量分布进行评估, 对放疗毒性反应及美容效果进行评价。  结果  与FF-IMRT组相比, HT组的计划靶区(planning target volume, PTV)105%、PTV110%高剂量区减少(P=0.000, P=0.023), 靶区的均匀性和适形度改善(P=0.003, P=0.002)。患侧肺的V₅、V₂₀、Dmean(P=0.002, P=0.001, P=0.000), 双肺的V₅、V₂₀、Dmean(P=0.010, P=0.002, P=0.009)及心脏的V₅、V₂₀(P=0.033, P=0.030)等受量降低。HT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有10例(83.3%)、2例(16.7%), FF-IMRT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有11例(91.7%)、1例(8.3%); 所有患者均未出现放射性肺炎。HT组患者美容效果为满意者12例(100%), FF-IMRT组美容效果为满意者11例(91.7%)。两组患者的近期不良反应和美容效果评价差异均无统计学意义。  结论  应用HT与FF-IMRT技术进行保乳术后全乳放疗, 可获得满意的近期临床效果, 长期治疗效果还有待进一步随诊观察。     

非白血病性髓系肉瘤1例报告并文献复习

目的：分析非白血病性髓系肉瘤（NMS）的临床特征包括疾病的发病率、诊断、预后和治疗策略。方法：对我院近期确诊的1例牙龈NMS和NMS的文献资料进行复习和分析。结果：淋巴结、皮肤、泌尿生殖系统和消化系统是NMS常见的髓外好发部位,本例发生于牙龈,为少见病例;患者初诊时易被误诊为恶性淋巴瘤。NMS肿瘤细胞形态具有髓系细胞不同阶段分化特点,免疫组化示MPO、CD43和CD68等阳性;治疗首选蒽环类联合阿糖胞苷为基础的化疗。根据髓象与耐受情况加大阿糖胞苷的剂量,取得较好疗效。结论：为减少原发性NMS向ANLL转化并延长生存期,关键在于早期确诊和早期采用ANLL方案全身化疗。     

弓形虫感染与宠物接触的关系探讨

1　对象与方法1 1　观察对象　试验组病例选自 1998年～ 2 0 0 0年因各种疾病来我院就诊、有与宠物 (猫、狗 )密切接触史 ,并进行弓形虫抗原抗体检测者 5 2 7例。其中男 186例 ,女 341例。年龄 6～ 84岁 ,平均年龄 32 2 6岁± 14 4 5岁。接触方式多为直接式 (可分一般及密切接触两类 ) ,以居室为主 ,时间为 6个月～ 2 0年。对照组为珠海市农村及海岛有家养宠物的体检者6 7例 ,接触方式多为间接式或偶而直接接触 ,程度一般 ,以户外为主 ,时间为 2～ 4 5年。男 5 0例 ,女 17例。年龄 6岁～4 9岁 ,平均年龄 2 8 98岁± 10 75岁。1 2　检测方…     

2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间放疗患者焦虑抑郁状况分析

目的 调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间肿瘤放疗患者焦虑及抑郁情况。方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表,对COVID-19疫情期间 101例肿瘤放疗患者进行横断面调查。结果 COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者焦虑和抑郁发生率分别为15.8%和27.7%,其中12.9%的患者同时患有焦虑和抑郁。焦虑总分平均值为49.4分(25~76分),抑郁总分平均值为46.4分(25~83分),均高于国内常模。年龄是影响焦虑的因素,居住在城市者更易出现焦虑和抑郁状态。结论 COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者存在焦虑和抑郁心理,疫情因素会使上述情况加重,应关注上述患者心理健康,积极疏导,减轻疫情因素对患者产生的心理影响。