自主神经在多阶段倾斜试验诱发血管迷走性晕厥中的作用

为评价自主神经在多阶段静滴异丙基肾上腺素倾斜试验（MITTT）诱发血管迷走性晕厥（VS）过程中的作用，分析了10例基础倾斜试验阳性（基础阳性组）、24例HITTT阳性（ISO阳性组）和11例MITTT阴性（对照组）结果患者在基础倾斜前后，阳性反应前或MITTT结束前各4分钟的心率功率谱图。结果显示，基础倾斜前4分钟，三组低频（LF）成分无明显差别（P＞0．05）；基础阳性组高频（HF）成分明显低于另两组（P均＜0．05），LF／HF比值显著高于另两组（P均＜0．05）。基础倾斜后和阳性反应前或MITTT结束前，三级LF成分均增高，但组间比较无明显差别；基础阳性组和ISO阳性组HF成分进行性降低，LF／HF比值进行性显著增大。对照组HF成分在这两个时间段无明显变化，虽然LF／HF比值较基础倾斜前明显增大，但后两个时间段比较并无差别。结果表明，交感神经和副交感神经功能调节障碍在MITTT诱发VS的发生机制中起着重要作用，LF／HF比值能更确切地反映两者在诱发VS中的相互作用。     

山楂叶总黄酮缓释片的制备及Beagle犬体内外相关性研究

以山楂叶总黄酮为模型药物,羟丙甲纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)及丙烯酸树脂(Eudragit L100)为混合骨架材料制备日服两次的缓释片,以牡荆素为指标成分,考察Beagle犬单剂量Lj服缓释片后的药代动力学特征.结果表明,本品缓释特征较好,体外释放较符合WeibuU模型,本品体外释放度与Beagle犬体内药物吸收分数之间相关系数为0.98.     

神经外科护士的深静脉血栓知识、态度及行为现状调查

目的：调查三级甲等医院神经外科护士深静脉血栓（ DVT ）的知识、态度和行为现状。方法采用方便抽样方法,选取3所三级甲等综合医院神经外科的121名护士作为研究对象,采用自行设计的问卷,对研究对象DVT知识、态度与行为情况进行调查。结果神经外科护士DVT相关知识平均得分为（63．6＆#177;13．49）分。10题回答正确率≥70％。不同年龄、护龄的护士DVT知识得分比较,差异无统计学意义（F值分别为2．546,1．698;P值分别为0．083,0．187）;不同学历、职称、职务的护士得分比较,差异有统计学意义（F＝5．548,t值分别为3．796,2．882;P＜0．05）。护士对DVT的预防和治疗持积极态度;护士能经常干预DVT的行为在4．1％～44．6％。76．23％的护士在学校学习过DVT知识的课程;36．3％的护士在工作期间接受过科室或护理部的DVT知识培训,仅19．5％的护士因兴趣爱好和工作需要从网络、书籍、报刊中自学DVT知识;只有6．1％的护士曾参加过DVT方面的学术会议。结论临床护士对DVT态度较积极,但DVT相关知识水平和行为实施仍有待提高,护理管理者应重视对护士的培训来提高护士干预DVT的能力。     

产超广谱β-内酰胺酶多重耐药的肺炎克雷伯菌相关基因研究

目的 了解山西地区五家医院多重耐药的肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）的耐药特点,并研究其产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamaes,ESBLs）多重耐药的KP相关基因的流行情况.方法 收集2010年1月-2012年12月山西地区五家医院临床标本中分离的KP2516株,采用药敏试验（K-B法）和ESBLs确证实验筛选多重耐药的KP,采用PCR法扩增ESBLs多重耐药的KP相关基因,选取阳性产物进行测序并在Genbank进行分析.结果 2516株KP中,筛选出40株产ESBLs的多重耐药KP.PCR法基因扩增检测出40株blaTEM型,1株SHV型和4株KPC型;检测出染色体介导的GyrA型32株,质粒介导的qnrA型8株,qnrB型15株,以及qnrS型2株;没有检出金属酶NDM-1基因.结论 多重耐药的KP耐药机制非常复杂,多重耐药菌株的出现导致同一菌株中同时携带几种基因.因此,应加强临床病例的监测,合理使用抗菌药物,减少泛耐药菌株的传播.     

针灸拔罐治疗产后痹症验案

自 198 5年开诊以来 ,我诊所收治包头、西四盟、河北等地产后痹证患者千例余 ,采用祖国传统医学针刺、艾灸、拔罐治疗产后痹症 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　治疗方法1.1　第一阶段 :(ａ)扶正为主 ,整体观念着手 ,综合调理。健脾胃、调治肠 ,增气血。主穴 :内关 (双 )、中脘、足三里 (双 )。配穴 :①胃脘疼、满、吐时 ,加针肝俞 (双 )、胆俞 (双 )、脾俞透胃俞 (双 )、上脘、梁门 (双 )、左不容、左承山、公孙 (双 )、合谷(双 ) ,如吐剧 ,加针曲泽 (双 )、委中 (双 ) ,三棱针放血 ,多艾条灸足三里。②腹疼、满、鸣、泻时 ,加针天枢 (双 )…     

肾炎及肾病肾动脉血流检测的临床意义

探讨肾动脉血流量检测对小儿肾炎及胃病的临床意义和实用价值。方法采用彩色Doppler测量小儿急性肾炎（AG）和肾病综合征（NS）及正常儿童肾动脉收缩期及舒张期血流速度（Vmin），计算阻力指数（RI），结合临床综合分析其临床价值。结果肾炎、肾病组收缩期峰值血流速度（Vmax）及Vmin均减低。肾病组RI明显增高。结论彩色Doppler检测急性期肾炎和肾病综合征患儿的肾血流参数，可直接反应其肾内动脉血流动力学变化。     

病理实验教学方法多元化的尝试

在多年的病理课实验教学中 ,我们深刻体会到 ,要使学生真正掌握病理学这门基础医学与临床医学的桥梁学科 ,实验教学的方法及手段必须实行多元化 ,只有这样 ,才能使学生在理论知识得到巩固的同时 ,其综合能力也得到更大的提高。1　ＣＡＩ课件的应用在现代教学手段中 ,计算机辅助教学日益受到人们的重视。我们自 1996年经进ＣＡＩ多媒体系统后即应用于实验课教学 ,改变了传统的教学方法。其优点是 :提高了授课效率 ,开阔了学生的视野 ,增加了教师们相互学习的机会 ,更重要的是使学生学会了病理学图片的观察方法及步骤 ,提高了学生分析问题的能…     

环孢菌素A对儿童过敏性紫癜T细胞功能状态的干预作用

目的观察环孢菌素A(CsA)对儿童过敏性紫癜(HSP)T细胞功能状态的干预作用.方法采用流式细胞技术及ELISA法检测PBMC细胞膜上CD40L表达及PBMC培养上清中细胞因子水平.结果CsA在体外具有纠正HSP患儿PBMC异常表达CD40L的作用(P＜0.05),并抑制TH2类细胞因子(IL-4、IL-5、IL6)的过度产生,使TH1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)的释放进一步减少(P＜0.05).结论CsA具有显著抑制HSP患儿T细胞功能作用,尤其是对T细胞亚群(TH1)细胞的功能抑制更强.     

老年非小细胞肺癌药物治疗进展

老年恶性肿瘤中以肺癌的发病率及死亡率最高，而其中80％～85％为非小细胞肺癌（NSCLC）。老年NSCLC患者基础代谢下降，身体机能出现严重衰退，且合并心脑血管及肺部多种基础疾病，导致其对手术、放疗及化疗的耐受性降低，治疗风险显著增加，这使得临床医师面对老年患者时，较难选择合适的治疗方案，从而延误病情，加速恶化。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果探析

目的探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果。方法选取本院2016年6月~2018年2月收治的90例青光眼伴白内障患者作为研究对象,根据随机数字表法分成两组。对照组给予超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术治疗,观察组则给予超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗。比较两组青光眼伴白内障治疗效果;视力改善情况;治疗前后患者生活质量水平;并发症发生率。结果观察组青光眼伴白内障治疗效果高于对照组(P0.05);观察组视力改善情况优于对照组(P0.05);治疗前两组生活质量水平相近(P0.05);治疗后观察组生活质量水平优于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的应用效果确切,可有效改善视力,减少并发症发生,促进患者生活质量改善,值得推广应用。